ICU危重病人输液安全课件.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:3726242 上传时间:2023-03-17 格式:PPT 页数:15 大小:1.04MB
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1、ICU危重病人输液安全,一 输液安全,输液安全是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内,在输液的整个过程中无人为的意外情况发生,病人无不良反应。静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法,在多途径治疗中占有不容置疑的首要位置,也是治疗重症疾病及抢救危重病人的首用治疗方法。ICU是医院危重病人集中的治疗单位,也是医院护理安全管理的核心部分,而输液安全则是护理安全的重中之重。,二 如何保证输液安全,1 加强医护人员的安全意识,输液安全的执行者和保障者是医护人员,因此,首先须对全体医护人员进行输液安全的教育,培训安全输液的相关知识,如药物、各种仪器的使用、穿刺技术、病情观察等,使人人重视,人人参与执行;加

2、强医护人员法律意识,提高他们自我保护的能力是防范于未然的重要举措。,2 确保输液用具的安全性,静脉输液时常用的输液用具有:输液管、头皮针、肝素帽、三通接头等。输液前必须认真检查这些用具的有效期、包装的完整性等,发现已过期或外包装有裂缝等应即更换。,3 药物的使用安全,31 溶液查对,软包装液体检查方法:一挤二照三倒转四复照:一挤:双手挤压软包装,检查有无渗液,二照:对光照看溶液的质量:有无沉淀、絮状物、霉点等,三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物,四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量,如有异常马上更换并上报护理部处理;瓶装溶液检查方法:一拧二摇三照四倒转:一拧:用三个手指轻轻地拧

3、瓶塞,二摇:摇动瓶身,三照:对光照看:有无沉淀、絮状物、霉点等,四倒转:上下倒转后再检查:漂浮物或絮状物,最后准确张贴补液瓶签。,3 药物的使用安全,32配药 补液摆好后,配药者必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。,3 药物的使用安全,33 更换药液,更换补液时必须检查将要接的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌,接换后仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管,对已知的二种有配伍禁忌的药液不要相邻输入,中间应有其他的液体间隔。,4 输液泵的安全应用,ICU危重病人输液时多采用恒速泵持续输注,主要用于严

4、格控制液量和药量的输入,根据病情保证液体能按需输入。输液泵可对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警以及输液完毕的报警等,但如果过分依赖输液泵监测,也会导致不安全情况的发生。,5 输液管道的安全维护,51 输液管道妥善固定,管道固定的目的:防脱管、堵管等意外事故发生,保证输液顺利进行。敷贴固定方法:穿刺外周静脉者,穿刺成功后直接予敷贴覆盖穿刺部位固定即可;中心静脉置管者,穿刺成功后再消毒穿刺部位(消毒范围必须大于敷贴表面积),外予无菌敷贴覆盖固定,敷贴应为透明薄膜,可随时观察穿刺局部的情况,敷贴边上应标识使用或更换的时间。头皮针固定方法:用胶布先固定针翼后交叉再固定于肝素帽上。如固定不

5、牢固,头皮针容易脱出,一方面浪费药液,另一方面容易造成锐器伤:刺伤病人和工作人员。,5 输液管道的安全维护,52 保持输液管道通畅,在输液的过程中多巡视、观察各种静脉通路情况,发现异常马上处理;不可几条管道交结一起,这样输液管道容易折管、受压、扭曲等。,6 转送病人时的输液安全,理顺各种静脉管道,检查管道连接是否紧密、固定是否牢固?关闭输液泵。应多准备一袋液体,预备检查时间过长时予接瓶,转运过程中密切观察病情,观察液体滴注通畅情况、管道有无脱出、受压、折管、扭曲等,发现异常马上处理。,7 预防输液相关性感染,危重病人输液通路多、药物品种多、输液时间长,病人的抵抗力低下,很容易发生输液相关性感染:如发热、静脉炎、局部皮肤/血管感染、菌血症、败血症等。为避免出现以上不良情况的发生,必须做好以下工作:严格掌握静脉置管的适应症,合理选择导管的型号与类型,操作时严格无菌操作,及时更换敷贴,注意导管留置时间等。,静脉输液是抢救危重病人最快捷、最有效的措施之一,广泛应用于临床。虽然输液过程中存在着不安全的因素,但只要医护人员高度重视,认真把好每一关,就可保证输液安全。,五 说教学过程,谢谢,

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