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1、.,1,婚前医学检查,.,2,与,婚前医学检查,一般体格检查的区别,.,3,婚前医学检查项目,询问病史体格检查 常规辅助检查 其他特殊检查,.,4,询问病史,重点询问与婚育有密切关系的遗传性疾病、有关精神病、指定传染病、重要脏器疾病，生殖系统疾病以及手术史。,.,5,常规辅助检查,胸部透视血常规尿常规梅毒筛查血转氨酶和乙肝表面抗原检测女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查,.,6,其他特殊检查,根据需要或自愿原则确定乙型肝炎血清学标志检测淋病、艾滋病、支原体、衣原体检测精液常规B型超声、乳腺、染色体检查,.,7,女性婚前医学检查表,.,8,婚前医学检查的主要疾病,1、严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天形
2、成，患者全部或部分丧失主动生活能力，而且子代再现风险高，医学上认为不宜生育疾病。2、指定传染病：指中华人民共和国传染病防治法中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响婚育和生育的其他传染病。3、有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。4、医学上认为影响婚育的其它重要脏器与生殖系统疾病,.,9,婚前医学检查的转诊,婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至社区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚检单位根据确诊结果填写婚前医学检查证明，并保留原
3、始资料。对婚前医学检验结果有异议，可申请母婴保健技术鉴定。,.,10,医学意见,建议不宜结婚 建议不宜生育建议暂缓结婚建议采取医学措施，尊重受检者愿意未发现医学上不宜结婚的情形,.,11,医学意见,在婚前医学检查证明上注明未发现医学上认为不宜结婚的情形建议暂缓结婚（建议采取医学措施，尊重受检者意愿）建议不宜生育建议不宜结婚,.,12,婚前卫生咨询 技巧和热点指导,.,13,讲授大纲,优质服务和人际交流 咨询的基本法则 咨询的技巧 咨询的步骤 有效使用直观教具 咨询服务人员的要求 婚前卫生咨询的对象和内容 婚前卫生咨询的指导热点,.,14,建立良好的人际关系 掌握合格的技术能力 提供多种方法的选
4、择 介绍准确详尽的信息提高对方的可接受性 完善随访的服务机制,优质服务六要素,.,15,人际关系,在一定的社会团体中人与人之间 直接的 相互 交往关系,.,16,人际交流两人或多人间 面对面语言或非语言的信息 感情 交流,.,17,人际关系的积极意义,对个人-身心健康-事业成败,对社会 维护家庭稳定-保持集体团结-提高工作效率-促进社会发展,.,18,什么是咨询,对某问题商谈提供针对性信息供选择给予心理上支持帮助作出决定，付诸实施,.,19,咨询是最理想的人际交流方式,面对面，双向交流心理互换反复交谈、反馈，便于澄清问题帮助分析问题发生原因提供针对性信息帮助知情选择和决定平等相待，无强迫，对方
5、易接受,.,20,咨询的基本法则,建立良好关系 确定对象需求 尊重对方价值观 鼓励对象参与 帮助作出“知情决定”掌握保护隐私的原则,.,21,咨询的技巧,语言交流 声音的魅力（音调、量、色，频率）语言的要求非语言交流（表情，姿势，动作）提问技巧听的技巧帮助作出决定,.,22,问题的类型,关闭性（限制性）close ended 开放性（非限制性）open ended 追问性 probing诱导性 leading,.,23,如何有效提问？,以限制性问题开始 接着提追问性问题 适当提非限制性问题 不提诱导性问题 一次提一个问题 注意对方背景，提出适宜问题,.,24,听的技巧,听的要求 全神贯注 不任
6、意打断对方讲话 及时反馈 体察感受 作出反应,.,25,帮助作出决定的类型,不负责任的决定靠直觉快速决定迫于紧急情况下作出的决定反应性决定让别人决定谨慎的决定,.,26,咨询的步骤,问候 Greeting 询问 Ask讲述知识 Tell Knowledge帮助选择 Help make choice深入讲解 Explain预约随访 Return,.,27,直观教具的优点,形象易懂微小的东西可放大敏感内容难于言表显示步骤的变化增加吸引力，便于记忆,.,28,.,29,咨询服务人员的要求,基本条件思想品德心理素质知识水平交流技巧,基本能力表达能力观察能力注意力控制能力思维推理能力,.,30,咨询实践
7、观察评分表,语言交流技巧 分值 得分 1、声音合格 22、用词恰当 23、不打断对方 54、常讲“是”2 5、重复讲解 26、鼓励表扬 27、要求复述 5,.,31,咨询实践观察评分表,非语言交流技巧 分值 得分 1、放松 22、坐正、微笑 23、接近对象 24、目光接触 25、让对象多讲 2,.,32,咨询实践观察评分表,听的技巧 分值 得分 1、认真倾听 52、总结概括其感受 53、表示理解 54、作出反应 5,.,33,咨询实践观察评分表,咨询步骤 分值 得分 1、问候对象 52、询问非限制性问题和追问性问题 53、告诉对象正确的知识和适宜的方法 104、帮助对象作出合理的决定 105、
8、进一步解释 106、预约随访 10,.,34,婚前卫生咨询的对象和内容,.,35,经婚前医学检查的婚配对象要求了解、解决生殖健康问题者 恋爱中的青年男女 新婚夫妇 再婚前后的中年对象 有关家属、监护人 其他,咨 询 对 象,.,36,咨 询 内 容,婚育指导意见的解释、商谈、落实 检出疾病的就诊指导 性问题解答、疏导、防治 节育咨询（避孕、人流）生育保健指导（孕前、孕期、优生、不孕）,.,37,婚前卫生咨询的指导热点,*遗传病的预后、再发风险推算*乙肝、性病、精神病、智低、耳聋与婚育 常见生殖器病对生育的影响（多囊卵巢、内异症、肌瘤、睾丸阴茎异常）,.,38,有关性生活、生育的咨询要求,性生活失败的解决 性生活质量的提高 计划受孕，孕前准备 优生咨询 妊娠去留的商谈 避孕方法的选择,.,39,感谢您的聆听！,谢谢！,
