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1、,血透常见并发症及处理1、低血压8、透析器反应2、肌肉痉孪9、心律失常3、恶心和呕吐10、溶血4、头痛11、空气栓塞5、胸痛和背痛12、透析器破膜6、皮肤搔痒13、发热7、失衡综合征14、体外循环凝血,低血压指透析中收缩压下降20mmg或平均动脉压降低10mHg以上。症状:连续性打哈欠,头晕、胸阃不适、面色苍白出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐,呼吸困难、心率加快等。,血透中发生低血压立即停止超滤应用高钠透析低血压处理减慢血流量或序贯透析或HF、HDF输入生理盐水100m1-200ml或50%G.S40m1-100ml或10%NaC20ml必要时回血,终止透析,积极寻找诱发低血压的原因,加以解除,2
2、、肌肉痉孪多出现在每次透析的中后期。症状:肌肉剧烈疼痛、肌肉痉挛。,血透中发生肌肉痉挛减慢血流量,减少或停止超滤肌肉痉挛处理低钙者,v葡萄超滤过多或过快者,v高序贯透析糖酸钙渗糖、0.9%氯化钠、5%S.B可调钠透析士或陪护给患者拿捏痉挛的肌肉,局i按摩,缓解疼痛,3、恶心和呕吐常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、透析液受污染或电解质成份异常(如高钠、高钙),透析中发生恶心呕吐保持呼吸道通畅,避免误吸积极寻找原因如低血压、失衡综合征、透析器反应等恶心和呕吐处理针对诱因对症处理,4、头痛常见原因有透析失衡综合征、严重高血压和脑血管意外等。对于长期饮用咖啡者,由于透析中咖啡血浓度降低,也可出现头痛表现。,患者出现头痛积极寻找原因如失衡综合征、高压、脑血管意外等头痛的处理明确病因,针对处理做好健康宣教,5、胸痛和背痛常见原因是心绞痛(心肌缺血),其它原因还有透析中溶血、低血压、空气栓塞、透析失衡综合征、心包炎、胸膜炎等。,
