《贝朗输液泵和微量泵的使用课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《贝朗输液泵和微量泵的使用课件.ppt（66页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、输液泵和微量泵的使用,一、概述,输液泵、微量泵是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液持续、精确、微量、均匀的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以救治危重病人。,二、输液泵的使用,1.1.输液泵的结构及原理：,微机系统，概括为其“大脑”，对整个系统进行控制和处理。泵装置，概括为其“心脏,是输注液体的动力源。检测系统，主要是其各类传感器，如红外线滴数传感器、超声波气泡传感器。感应各自不同的信号，传递给微机系统。报警系统，由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警。,功能键,速率,时间,总量,电源开关键,静音键,运行键,清除键及数字区,泵门开关键,流量监测器,1.2.输液泵
2、的板面结构,2.输液泵操作流程,1.准备物品：输液架、输液器、药液、电源线。2.将输液管预充排气后，自上而下安装输液管。3.按上液滴感应器，打开止水夹，备用。4.开机自检后，输入输液速率，按START键开始输液（屏幕上出现移动光标，显示泵在运行中）。5.若为绿色的输液泵（没有液滴感应器的），须按VOL键输入输液总量，按VOI键确认（如fm泵删除此条）。,3.特殊功能：,1.更改速率（1）运行中：直接于面板上设置新速率，再按RATE键，确认新数值，泵按新速率继续运行；（2）暂停输液：按stop键按C键，清除原输液速率输入新的速率按start键，开始输液。,3，特殊功能：,2.快推功能（BOLUS
3、）:（999ml/h）（1）运行中进行手动BOLUS操作：按BOL键，屏幕上出现另外BOL键，同时按下两个BOL键，快推运行自动BOLUS操作：（2）按BOL键，直接输入预置BOLUS量，按屏幕上提示的YES键，确认，快推运行。如需中断BOLUS，按屏幕上提示的STOP键，BOLUS停止。,3.特殊功能：,3.待机状态按SF键，找到Standby按ON,即可待机24h，如停止待机按END键，再按start键，输液泵就照常运行了。,4.常见输液泵的报警,1、Drop alarm 滴数报警 2、Pressure alar m 压力报警3、Air alarm 空气报警 4、Recall alarm
4、暂停结束报警 5、Pump door open 泵门打开报警6、Battery alarm 蓄电池报警,4.1 报警原因及处理,1、报警：Drop alarm（滴数报警）仅在滴数控制功能存在并使用贝朗公司专用输液泵管路时，才能发生滴数报警；原因：请检查输液泵以上的管路部分：输液瓶已滴空？旋夹紧闭？传感器末放在滴液室上？传感器连接？传感器损坏？滴液室摆动？滴液室有雾气？液面过高？在使用硬质输液瓶时排气小帽未打开？处理：更换新的输液瓶。打开旋夹。将传感器放置在滴液室上。检查传感器连接是否松动，可取下后再重新安装。更换传感器。保持滴液室稳定，必要时暂时关闭滴数传感器。晃动滴液室去除雾气。将输液瓶正置
5、，再将部分液体挤回瓶内使液面降低。打开排气孔小帽.,4.1 报警原因及处理,2、报警：Pressure alarm(压力报警)原因：输液管旋夹关闭？输液管有压折吗？病人静脉通道阻塞？处理：打开旋夹。使管道通畅。恢复静脉通路通畅。3、报警：Air alarm(空气报警)，原因：在管路系统中有空气？处理：请在准备输液时，将管路系统中的气泡完全排出。报警后请重新排气和调整在滴液室的液面4、报警：Recall alarm（暂停结束报警）原因：在暂停结束后报警处理：开始输液，或用特殊功能键SM调至standby,按ON键后，清除暂停时间以结束暂停或重新设定时间以延长暂停。5、报警：Pumpdoorope
6、n（泵门打开报警）原因：泵门打开处理：关闭泵门6、报警：Battery alam（蓄电池预报警）原因：蓄电池用完处理：连接主电源,5.注意事项,1.输液管预冲前认真洗手，预充时，缓慢、仔细排尽管内气体。2.预充泵管和连接输液接头及延长管时，注意无菌操作。3.将输液泵上段的输液管/小壶置于设备侧面，防止漏液流入输液泵损害设备。4.输液泵报警时，迅速确定并排除报警原因。如需打开泵门，拉出泵管时，先关闭止夹。,准备充分，无菌操作，仔细核对，报警及时处理，爱护设备。,输入更正键,静音键,电源开关键,功能键,输液开关键,注射器支架,拉杆锁,1.微量泵的控制版面,一道泵（一道微量注射泵）,二道泵（二道微量
7、注射泵）,2.贝朗微量泵使用流程,1.用物准备：微量泵，注射器和药液，微量泵延长管,电源线。2.安装注射器：向上推动“推杆锁”，拉出“推杆”；向外拉出“针筒夹”，逆时针转动90度；安装注射器，固定针栓尾端，使“推杆锁”复位；之后“针筒夹”复位。3.开机，自检，自动识别注射器，显示XX，按F键确认注射器。,2.贝朗微量泵使用流程,4.排气：按F键，按1键（BOL键），屏幕上数字闪动时，再次持续按住1键，排尽延长管内气体。5.输入所需速率，按START键，微量泵开始运行。,3.特殊功能,F键+1键：快推键F键+2键：设置推注总容量F键+3键：压力选择F键+5键：已输注的总容量查询F键+7键：注射器
8、选择F键+8键：暂停键F键+9键：清除键(C键),4.注意事项,1.患者泵入药物的速度和余量，做到心中有数，特殊药提前咨询主管医生配好备用,更换药液时动作迅速.对药物依赖性强的患者（如血管活性药），给予双泵双通道给药，不间断给药。2.微量泵先运行，再连接三通，防止气泡进入三通输入患者体内。,4.注意事项,3.注射泵上药物应注明用药名称及剂量/浓度，时间,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班.4.应备好应急电源,以免断电.5.患者需外出检查时，提前备好要蓄电的泵。,三 微量注射泵的操作流程,3.1 操作前准备3.2 操作流程,3.1 操作前的准备工作,（1）仪表准备（2）医嘱准备（3）操作
9、前评估（4）手部准备（5）用物准备,着装整洁，仪表端庄,（1）仪表准备,（2）医嘱准备,护士过医嘱应及时.准确，需两人核对,（3）操作前评估,核对床号，姓名了解患者的病情，意识状态,将签名单放置于床位夹上,操作前解释：向患者解释操作的目的，取得患者的配合,评估患者注射部位皮肤血管情况,评估局部皮肤有无破损，红肿，瘢痕，炎症，触摸局部患者有无疼痛选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣且易固定的静脉,（4）手部准备,洗手,戴手套,（5）用物准备,1.三层治疗车2.微量注射泵3.压脉带4.治疗本5.垫巾6.垃圾桶2个7.手消液8.输液贴,用物准备,1.治疗盘2.治疗巾3.棉签4.头皮针5.注射
10、器5ml6.注射器50ml7.消毒用品8.按医嘱准备药液,按医嘱配置好药液,准备好的各种物品,携带用物至患者床边,3.2 操作流程,操作前核对,查对内容：1.床头卡上 床号，姓名 2.床尾签名单上的床号，姓名，药名，浓度,剂量，用法，使用时间,协助患者取合适体位,帮助病人取合适体位的同时向患者及家属详细介绍使用微量泵的目的、功能、优点、发生报警原因和注意事项，介绍药物名称、作用、需要注射时间及可能出现的不良反应，使患者对该仪器及药物有一定了解，消除紧张心理，主动配合治疗，确保治疗有效实施。,1,2,正确将微量注射泵安装到输液架上并插上电源,确定电源可靠连接,将电源插头插入电源插座，确认蓄电池充
11、电指示灯点亮,1,2,3,1,2,3,注射前核对,将注射器正确放置于微量注射泵上，排气，并贴上输液标签，签上执行时间并双签名,安装已装液注射器,将注射器夹向上完全提起，在提起状态下将注射器夹向左转动90度角度 特别注意：注射器夹未完全提起时请勿转动！否则将损害注射器夹或微量注射泵操作界面。,将注射器放入微量注射泵对应的卡槽内,将注射器夹转回正常位置，注射器夹会自动卡住注射器，注射器尺寸会自动探测。确定注射器显示型号与实际相同，这样就证明注射器已正确安装好,开 启 电 源,用手指按下电源开关键，保持1.5秒后开启电源,1,2,排气：按下快速注射键，将管路中空气排空,1,2,3,4,按静脉输液的操
12、作程序留置好静脉通道,将微泵延长管和头皮针紧密连接,1,2,按医嘱准确调节药液泵入的速度及其他需要设置的参数,设定输液速度,顺时针方向拨动参数输入轮,参数增加;反方向则减少,按启动键,开始输液,按下启动键,运行指示灯开始闪烁,输液开始，微量注射泵工作运转正常,调节好药物输入速度后要观察输液情况及患者的反应，询问患者的感受，如有不适应立即处理,致谢，交代注意事项，整理床单元,正确指导患者,1.告知患者输液肢体不要进行剧烈活动，以防止药液外渗2.告知患者及家属不要随意搬动或者调节微量注射泵，以保证用药的安全3.告知患者有不适感觉或者发现微泵报警时及时通知医护人员,脱手套 洗手（手消液）记录（签名及
13、执行时间）,输液过程中严密观察输液情况及微量泵工作情况,严密观察输液情况及微量泵工作情况,（1）使用微量泵时应加强巡视，观察输液部位有无药液外渗、肿胀，局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液，及时更换穿刺部位。（2）观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。（3）需更换药物及改变速率时应及时记录，并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度，以免出现不良后果。（4）观察为微泵延长管及针头有无脱落，如被污染应立即更换。（5）观察用药效果及副作用，在治疗过程中若出现不良反应应及时通知医生。,1,3,2,4,4.输液完毕后用物处置,5.操作微量注射泵的注
14、意事项,1.用微量注射泵时宜单独建立静脉通路，尽量不要在同一静脉通路上输入其他液体，以避免影响药液输入速度，出现不良反应，而引起病情变化。2.使用期间不能随意中断药液输入，应提前配好药物备用，当残留报警灯闪亮时应立即更换药液,因为此时药物泵入的速度仅为设定量的1/4,会影响治疗效果,严重时会引起病情变化.更换血管活性药物前后应密切监测生命体征，更换药液时动作要迅速、准确.3.注射泵上药物应标明药物名称及药量、配制时间换泵或换药时应更换标签，并详细交班。严格无菌操作，连续使用24 h时需更换注射器和泵管。,4.嘱病人禁止触摸注射泵，以免造成参数改变。5.若中途需调节药液泵入速度，应先暂停，调好速
15、度后再运行。6.若针头出现堵塞，应重新进行穿刺。7.发现报警时应立即处理，以免影响治疗。8.停用时，应关电源开关，切断电源，将泵檫拭干净备用。,其他注意事项,用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入23个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管
16、部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。,正确处理静脉回血,使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。,生长抑素,【药理作用】
17、可以抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。可影响胃肠道吸收和营养功能。适应症【适应症】用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、肠瘘的辅助治疗;其他:肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤。药代动力学健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在175ng/
18、L以下。在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间;对于肝脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间;对于慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。以每小时75g的125甲状腺素生长抑素之后，4小时后40%经尿排出，24小时后排泄70%。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和环化部分，迅速在肝内代谢。,生长抑素,注意事项用量用法【用量用法】上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血:开始先静滴250g(35分钟内)，继以250g/小时静滴，止血后应连续给药4872小时。胰、胆、肠瘘250g/小时静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用13天。急性胰腺炎:250g/小时，连续72120小时;预防胰腺手术并发症连续用5天;对行ERCP检查者应于术前23小时就开始使用本品。【不良反应】少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红。注射本品的速度超过50g/分时，则会产生恶心、呕吐。,谢谢大家,
