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1、.,1,藏毛窦护理业务查房,.,2,概 念,藏毛窦，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20-30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。,.,3,病 史 简 介,患者王勇，男，20岁，因骶尾部反复发生炎性丘疹、结节 伴疼痛 5 个月，于 2018 年 8 月 1 日来我院就诊。患者 5 个月前骶尾部出现局部皮下硬结，阵发性红肿伴疼痛。皮损进行性缓慢增大，但未出现溃疡或溢脓等。院 外按“疖肿”给予局部使用碘伏和莫
2、匹罗星（百多邦）等 抗感染治疗，但疗效不佳。皮损仍反复发作伴疼痛。,.,4,体 格 检 查,体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常，全身淋巴结未触及增大。皮肤科检查：臀部可见较多浓密毛发，骶尾部可见两处淡红色结节，结节周围可见边界较清 的色素沉着斑，未见溃疡。,.,5,诊 疗 经 过,诊疗经过：局部浸润麻醉后，沿较大炎性结节边缘 约 5 mm 切开皮肤，分离部分皮下组织后，可见一簇致 密毛发位于皮下组织深层。进一步清除周围炎性组织 及分泌物后，可见一朝向肛门深约 2 cm 窦道。,.,6,焦虑 与手术及术后康复有关。疼痛 与手术有关。知识缺乏 缺乏疾病的相关知识自理能力下降 与手术创伤及术后
3、引流有关潜在并发症 尿潴留、出血、感染等,护 理 问 题,.,7,护 理 目 标,患者情绪稳定，积极配合治疗护理患者对疾病的相关知识有所了解患者术后疼痛逐渐缓解逐渐恢复自理能力患者未出现尿潴留、出血、感染等并发症,.,8,术 前 护 理,心理护理：介绍疾病的相关知识和手术注意事项，让病人对疾病和手术有所了解，在心理上安慰疏导，减轻焦虑术前准备：完善相关检查术前一天予普试，抗生素皮试术晨禁食水，予温盐水灌肠,.,9,术后护理,沧州市中心医院,一般护理,创面护理,饮食护理,并发症护理,.,10,一 般 护 理,观察患处渗血情况,密切观察生命体征,卧床休息，常更换体位,.,11,饮 食 护 理,多吃
4、蔬菜、水果及 富含粗 纤维的食品 多饮水多食高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、鱼、蛋 等，以利于 创口愈合少吃辛辣刺激性的食品,.,12,创 面 护 理,减少患者活动,避免刺激伤口 督促患者坚持每日换药,.,13,并 发 症 处 理,如果伤口可以被关闭，这将需要保持清洁和干燥，直至皮肤完全愈合。如果伤口必须悬空，敷料或包装，将需要帮助清除分泌物，并让伤口愈合，从下往上。愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发。这是通过刮除或使用脱毛剂，每两，三个星期，直到30岁。30岁后，毛干变薄，变得更柔软，臀部裂变得越来越深。避免激烈运动,.,14,出 院 指 导,饮食易清淡，多食瓜果蔬菜，多饮水，少食辛辣刺激之品定期复查，有异常情况，随时复诊,.,15,Thank you!,知识回顾Knowledge Review,.,17,谢 谢！,放映结束 感谢各位的批评指导！,让我们共同进步,/10/29,.,18,
