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1、運動傷害與防護,指導老師:蔡尚明老師,前 言,運動傷害是指在運動情境中所發生的傷害。發生的原因有包括不安全之運動情境、準備運動不足、技巧之錯誤、有意或無意犯規、身心狀態不佳(包含自信心、體能、責任感、緊張度)等諸多因素。我們若要避免運動傷害的發生，就必須針對這些因素，事先加以防範。,運動傷害的急救工作,運動傷害的急救工作就是實施休息(Rest)、冰敷(Icing)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)、保護(Protection)也就是所謂的R.I.C.E.(米字訣)或R.I.C.E.P.。,運動傷害的急救工作,適當的休息、保護是為了避免傷勢惡化；冰敷可鬆筋及幫助血管收縮
2、，以達止血、止腫、止痛；壓迫是利用彈性繃帶施予壓力，壓住破裂之微血管並消腫；抬高是為了減少繼續出血、腫痛之趨勢。,R.I.C.E.防護介紹,一、冰敷的方法：(1)用現成冷敷袋或用碎冰(冰水也可 以)製冰敷袋。(2)患部先上一層浸過冷水之彈性繃帶。(3)敷上冰敷袋。,R.I.C.E.防護介紹,(4)剩餘彈性繃帶，以加壓方式將冰 敷袋固定在患部。(5)在急性期(0-48/72小時)當中，以 冰敷15分鐘、休息15分鐘的方式 做間歇式之冰敷。,R.I.C.E.防護介紹,二、壓迫的方法：(1)關節維持在中性之位置。(2)露出末端，用彈性繃帶做環形包紮，蓋滿患部至患部以上之關節。(3)加壓之力，須由遠心
3、端至近心端逐漸 減小。(4)鬆緊度要適中。,R.I.C.E.防護介紹,三、抬高之要領：受傷之部位必須遠高於心臟。,R.I.C.E.P.防護介紹,四、保護之方法：(1)用支架、護具作保護。(2)用三角巾，繃帶、彈性繃帶作固定或 保護。(3)用黏性貼布作貼紮(Taping)保護。,貼紮器材與用品介紹,有關骨骼、關節、肌肉之運動傷害之緊急處置,運動傷害發生時，會直接波及到骨骼、關節、肌肉，舉凡骨折、脫臼、韌帶扭傷、肌肉拉傷、肌肉挫傷等傷害，在急性期(0-48/72小時)都會有紅腫熱痛的炎症反應。,有關骨骼、關節、肌肉之運動傷害之緊急處置,運動傷害發生時，會直接波及到骨骼、關節、肌肉，舉凡骨折、脫臼、
4、韌帶扭傷、肌肉拉傷、肌肉挫傷等傷害，在急性期(0-48/72小時)都會有紅腫熱痛的炎症反應。,有關骨骼、關節、肌肉之運動傷害之緊急處置,症狀中的紅表示微血管出血；腫表示局部出血及組織液滲透聚積、熱與痛則是伴隨紅、腫之生理反應。通常有紅腫熱痛就必須趕緊處理，否則會越來越嚴重。,運動傷害亞急性期與慢性期治療措施,會產生炎症反應之運動傷害在急性期過後，紅、腫、熱、痛雖逐漸消退，但腫痛仍然在，這時候即將跨入亞急性期。這時候的治療措施有：,一、冷熱交替式水療,針對腫痛淤血，早日消腫止痛，冷熱交替式水療是最好的方法。流程為：(1)患部浸於38度-40度C的熱水中，並在 不痛的範圍內活動4-6分鐘。(2)立
5、刻改浸於在10度-16度C的冷水中1-2分鐘。,一、冷熱交替式水療,(3)同(1)(2)冷熱交替進行五次(約30分 鐘)。(4)最後須浸於在38度-40度C熱水中，並在 不痛範圍活動4-6分鐘。(5)患部抬高，並活動5分鐘。(6)綁上彈性繃帶作保護。,二、淺部熱療,透過熱敷包、泡熱水、照射紅外線之方式，使近皮膚之淺部組織能加速循環、代謝，以期早日康復。,三、深部治療,透過超音波或短波之施打，使離皮膚較遠之深部組織能加速循環、代謝，以期早日康復。,四、運動治療,在不痛的範圍內或在必要保護下，提早接受肌力訓練。,運動引起的腹痛,是否經歷過在運動時出現腹部劇烈的刺痛呢？若發生的部位在上腹時請不必驚慌
6、，這種疼痛俗稱為側腹痛。,一、發生原因：真正的原因尚無定論，不過較為大家接受 的看法是呼吸肌肉（包括橫隔膜及肋間肌）由於血液不足所造成的缺氧性疼痛，特別 是運動初期呼吸次數及深度都需要迅速增 加時，最易引發這種缺氧性的肌肉疼痛 側腹痛。,運動引起的腹痛,運動引起的腹痛,二、消除側腹痛之方法：1、立刻停止運動。2、向前彎曲用手指深壓肋骨下方的上 腹部肌肉。3、作最大的呼吸動作將肺內的空氣盡 量排乾淨。4、把手臂往上舉得比頭更高盡量往後 伸。,運動摩擦引起的水泡,一、處理方法：1、保留水泡頂部的表皮，以無菌空針抽光裡面 的液體，可使疼痛減至最低，又可預防細菌 感染。2、保護水泡:先用小紗布蓋在水泡
7、上，然後再用特殊軟皮 墊或一層較厚的紗布或棉墊貼在上面，祇要 更時不要弄破水泡即可。,運動摩擦引起的水泡,3、預防細菌感染：把地靈黴素或氯的軟膏塗在破皮的水泡表面，外面用小紗布或歐凱膠布貼住也能預防細菌 感染。二、預防方法：1、容易發生水泡的人，在運動時最好穿兩雙襪 子，最裏面穿一雙薄襪，外面再套一雙普通 的運動襪。,運動摩擦引起的水泡,2、鞋內放一層防滑的內墊。3、在運動前先灑一點乾燥粉在腳底，也能減少濕度而預防水泡的發生。4、合適的運動鞋。5、新的運動鞋可用軟皮墊或其他的護 墊貼著，塗上一點凡士林也有效。,肌肉抽筋之正確處理法,抽筋是指肌肉持續性收縮且無法自主伸展放鬆的狀態。原因是包括運動
8、前熱身運動不足、肌肉 未充分伸展、肌肉過度疲勞、水分或電 解質不足、心情緊張、太緊的衣物或護 套。較常抽筋的部位:小腿後側、大腿後側、腳趾、手指等部位肌肉。,抽筋發生時正確處理措施,(1)休息。(2)拉筋：緩慢且持續的將肌肉拉長至關節正常活動度，並維持2分鐘至不再抽筋為止。(3)輕柔按摩：由遠心端向近心端作輕柔按摩，藉以促進靜脈血液回流。(4)熱療：藉由熱療可加速循環、代謝。(5)局部噴擦鬆筋止痛的藥水或藥膏。,*抽筋是可有效預防的，方式有：運動前充分做熱身活動和伸展操、避免過度疲勞、適當補充水分及電解質、放鬆心情、避免穿太緊的衣物和護套。*,抽筋發生時正確處理措施,其他運動傷害之正確處理,(
9、1)外傷：須立刻止血，然後消毒、敷藥、包紮(輕微則無需包紮)以避免感染。(2)骨折：除了實施R.I.C.E.之外，還必須以 夾板固定，然後送醫。(3)脫臼：實施R.I.C.E.及送醫，請醫師完成整復、固定、保護。,其他運動傷害之正確處理,(4)起水泡：在水泡邊緣刺一小洞讓液 體流出，然後敷藥、敷上紗布做保 護。(5)流鼻血：坐姿、收下顎、捏鼻翼10 分鐘(可外加冰敷)。(6)指甲下淤血：用燒紅之熱針穿刺指 甲、待 淤血流出後，在敷藥以避免 感染。,其他運動傷害之正確處理,(7)肌肉酸痛:泡熱水促進循環、代謝，藉以舒緩肌肉酸痛。(8)運動引起之側腹痛：休息、降低負荷、深呼吸。(9)熱暈倒(腦貧血
10、)：陰涼處休息、躺平、頭放低、意識清醒者補充鹽水。,其他運動傷害之正確處理,(10)熱衰竭(水分不足)：在陰涼處 休息，用冰水擦乾、給予少量半流質飲食。(11)熱中暑：迅速送醫、立刻以冷敷、吹風或浸在冰水中，使體溫在一小時內降到39度c以下、或用酒精擦拭、在陰涼處休息、保持呼吸道暢通。,復健運動加冰塊按摩,針對慢性之肌腱炎、肌肉拉傷、韌帶扭傷者而言，最大的苦惱就是運動時會產生疼痛，使他們無法恢復練習或比賽。此時可用特殊之復健運動配合冰塊按摩(Ice massage)來作治療。流程為：,(1)充分熱身活動(2)輕度復健運動(3)逐漸提高運動量(4)疼痛出現立刻停止運動(5)冰塊按摩5-20分鐘(
11、視嚴重度及忍受度而定)*當局部疼痛消失時，即可停止冰塊按摩。*,正確就醫之途與求診於密醫之風險,一、正確就醫之途 運動傷害發生後，雖然做了正確之處理，但仍無法保證百分之百的康復。除非是輕微小傷，否則應尋求正確之醫療。運動傷害較內行，專業之首選科別。分別：,正確就醫之途與求診於密醫之風險,(1)骨科門診。(2)復見科門診。(3)運動傷害特別門診。(運動傷害特別門診設於大型綜合醫院(如台大、榮總)之骨科或復健科。,正確就醫之途與求診於密醫之風險,二、求診於密醫之風險 現在有許多百姓在發生運動傷害後，會到國術館治跌打損傷、接骨所等場所尋求密醫之治療，或許可以得到某些療效，但必須承擔以下風險，因此不可
12、不慎。,正確就醫之途與求診於密醫之風險,(1)非法營業。(2)看診者未具醫師資格，是如假包換的 密醫。(3)未留看診紀錄，不府何醫療程序。(4)用藥來路不明。(5)對傷者之患部作壓、搓、拉、推，可 能造成二次傷害。,運動傷害之預防,若事先做好防範措施，將可使運動傷害的發生率，降至最低的程度。防範措施包括:一、作息正常、充分休息，保持良好之 生理、心理狀態。二、適當之準備運動，包括熱身運動及 肌肉伸展。,運動傷害之預防,三、遵守規則，公平競爭。四、避免危險情況下(例:地面不平、地板過於堅硬)從事運動。五、劇烈運動後，須配合緩和運動作 結束。六、在容易受傷之部位先行貼紮，再 從事運動。,游泳的伸展
13、運動,常見運動的伸展運動介紹分析：一、游泳 伸展操對游泳選手非常重要,伸展的目的是為了讓肌肉保持一定的柔軟度,和讓身體熱起來,所以以下介紹,是我們常見與對游泳選手最好的伸展操。,單手壓肩,交叉轉肩,前手壓肩,雙手被後壓肩,立姿壓背(可利用牆壁),拱橋式(俗俗有練過),俯臥曲膝抓腳靠臀,轉腰,立姿曲膝抓腳靠臀,弓箭步,籃球常見運動傷害,1.膝蓋 2.腳踝 3.拉傷 4.腰膝蓋1.半月軟骨破裂 2.髕骨軟化3.前後十字韌帶斷裂 4.側韌帶撕裂,籃球常見運動傷害,腳踝 1.韌帶拉傷.扭傷2.足底肌膜炎3.疲勞性骨折,籃球常見運動傷害,拉傷是因為熱身不足而激烈運動所引起的，例如：未熱身就開始衝刺。腰時間動作不正確導致，例:打球時有些必須在空中停留.,結語,運動傷害是運動生命的大敵，也是休閒運動的絆腳石。為了有效避免運動傷害之發生，就必須事先做好預防之措施。若不幸還是發生了，則要正確的加以處置，也惟有如此，愛好運動的人們，才能縮短康復時間，早日回到運動場上。,
