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1、運動傷害防護,大綱,前言運動傷害的分類運動傷害的原因與預防運動傷害的處理結論Q&A,前言,運動的目的？健身：增加肌力、肌耐力、心肺功能、柔軟度養生：控制體重、降血壓、增加骨密度、提高血中 HDL/TC 值、增強抵抗力、增加自信心好玩：放鬆心情、釋放壓力、結交朋友、好友聯誼比賽：冠軍、觀摩、見世面、聯誼、挑戰極限運動的型態動態、靜態,運動傷害的分類,急性運動傷害：是指單一次內發性或外因性的刺激，使組織器官破壞的現象。受傷者可以很清楚的記住；是某一次上課、練習或比賽中發生。慢性運動傷害：是指累積多次微小傷害的受傷狀態。受傷者往往無法肯定何時何地發生的，但最後都因影響到運動表現而被發現。,急性運動傷
2、害,扭傷(sprain)韌帶在關節過度伸展或扭轉時，造成韌帶撕裂傷。常發生於不常運動者。最常見的是踝關節外側韌帶扭傷。,急性運動傷害之扭傷,依受傷的程度亦可分為三級：輕度的韌帶扭傷，只有在活動關節時才會有疼痛感，沒有任何腫大或外形的改變。中度的韌帶扭傷，是指韌帶大部分斷裂，同時有關節腫大和劇痛出現。重度的韌帶扭傷，是指韌帶完全斷裂，伴隨嚴重血腫與關節不穩定的病症出現。,挫傷(contusion)(撞傷)所謂挫傷是指皮下組織受鈍力性撞擊所造成的創傷。在受傷後會造成微血管破裂出血以及組織傷害，而使組織液流出，因而形成水腫的現象。因挫傷而形成組織內出血或血腫(hematoma)的現象，如果沒有適當的
3、處理，可能因組織的纖維化與鈣化現象而造成慢性疼痛。常見於身體接觸性的運動，彼此用力撞擊或跌倒。較常見的是被球(棒球)擊中身體。,拉傷(strain)意謂肌腱或肌肉因過度使用或壓力下形成的伸展傷害。依受傷的程度可分為輕度、中度與重度受傷。,肌肉輕度拉傷，肌肉有一小部分的肌纖維斷裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力時或壓患部時，才會引起疼痛，外表並看不出特殊異常。,肌肉中度受傷，是指肌肉有相當多的肌纖維斷裂，肌肉明顯出血，可能伴隨有水腫出現，受傷的肌肉肌力減弱，患部外表腫大。,肌肉重度拉傷，則是指肌肉的肌纖維全部斷裂，整塊肌肉斷離，最常見的斷裂部位是肌肉與肌腱的交合處。此時肌肉大量出血，斷裂的肌肉縮至
4、兩端點處，而形成凸起一大塊，斷裂的部位則凹陷下去。,關節脫位(dislocation)是指關節離開了原來的位置。或因為過度伸展，導致肌肉、韌帶撕裂傷、關節囊破裂，無法將關節固定在應有的位置上。,骨折(fracture)骨骼經由外力的出衝擊而折斷或是由於疲勞或訓練過度時亦易發生。可分為閉鎖性和開放性骨折。緊急處置：固定、送醫。,慢性的運動傷害,慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎(tendinitis)肌肉(肌腱)反覆過度的使用之下，造成肌腱連續性的輕度受傷，使得肌腱長期、輕度的發炎的現象，稱為慢性肌腱炎。著名的運動傷害網球肘，即是指網球選手肘關節外上髁處的慢性肌腱炎。,肌腱腱鞘炎(tenosynovitis
5、)肌腱外圍，皆有含潤滑液之腱鞘包住，具有潤滑肌腱之作用。慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱長期的反覆過度使用，造成磨擦性傷害。或是急性的肌腱過度使用未完全治好，而繼續運動而反覆性發作。由於肌腱的潤滑作用受到限制，因而肌腱在活動時產生疼痛並發出聲響。,慢性的運動傷害,化骨性肌炎(myositis ossificans)對訓練不足或已受傷的肌肉，施以繁重的運動負荷，使得肌肉因受傷而產生病變的發炎現象。可以分為纖維性肌炎與化骨性肌炎兩種。纖維化是肌肉復原時的一個時期，如果在肌肉未完全恢復前就施以繁重的負荷，將使纖維化的肌肉發炎，進而形成化骨性肌炎。,慢性的運動傷害,關節炎(arthritis)關節炎的原因很多
6、，有關運動傷害形成的關節炎，是指關節過度負荷或未經適當訓練而給予重負荷，使得關節受傷而發生退化性的病變。症狀則有疼痛、壓痛，但不一定會腫大，關節活動時經常會有聲響發出，有時則會出現腫脹痛覺或無力感。,慢性的運動傷害,滑液囊炎(bursitis)滑液囊在關節附近扮演緩衝的重要角色，一旦關節過度負荷使用或受傷時，往往會引起滑液囊發炎。症狀為有腫脹、壓痛與關節活動障礙等，有時症狀類似關節炎，不易診斷。,慢性的運動傷害,1.Acromion Process of Scapula2.Supraspinatus Muscle3.Scapula4.Humerus5.Deltoid Muscle6.Subac
7、romial Bursa(Inflamed),疲勞性骨折(stress fracture)骨骼在長時間的過度使用下，會在主要的壓力點形成壓力性骨折現象。症狀是運動時受傷處會持續疼痛與刺痛感，休息時的症狀會明顯緩解。經常發生於長跑選手的脛骨與蹠骨。,慢性的運動傷害,急性傷害處置不當造成運動傷害不易復原，甚至產生惡化或長期的後遺症。如肩關節的習慣性脫臼與踝關節的反覆再發性扭傷等。,慢性的運動傷害,運動傷害的原因,人的因素輔助運動或熱身不足：肌肉僵硬時不但肌力減退，而且容易 發生肌肉痙攣或拉傷的現象。有意或無意的犯規：身體接觸性的運動項目(如:籃球、足球)常因對方的犯規而造成急性外因性的傷害。運動過
8、度：容易發生過勞性的傷害，如跳躍太多引起的膝肌腱炎。常見於排球、籃球及跳高等運動員。,運動傷害的原因,人的因素技巧錯誤：如以錯誤的姿勢來投擲標槍時，容易發生肘關節的內側韌帶受傷。身心狀況不佳或疲勞：需高速進行的運動項目或技巧性較高的運動項目，稍不留意就容易出事受傷。過分緊張或緊張度不足，引起肌肉協調不良，容易發生內因性的肌肉或肌腱拉傷。,運動傷害的原因,人的因素自信心過強或責任感太重，往往高估自己的能力，容易作出超過體能極限的動作而受傷。場地器材或設備因素場地不良：凹凸不平的場地容易發生踝關節扭傷。其他如濕滑，廢棄物品、沙塵、石頭、金屬、玻璃碎片等。器材不夠完備，保養維護不當。,運動傷害的原因
9、,場地設備因素光線不夠充足，致視線不佳。燈光角度不良，致逆光打球。衣著、球鞋的穿著不當。例如：著伸縮牛仔褲打籃球、運動涼鞋打網球。,運動傷害處理(PRICE),P：Prevention and Protection立即保護患側已經受傷的肢體，不論是哪一部位，都應該馬上停止運動。R：Rest休息已經受傷的部位應該立即獲得良好的休息，避免更進一步受傷。,I：Ice冰敷在受傷後的第一時間立即冰敷，可以止血、止痛、減輕腫脹。原則上冰敷以受傷24小時內為原則，每次冰敷1520分鐘，然後休息30分鐘再繼續。冰敷的冰塊，可以用毛巾包覆或裝入塑膠袋中加入少許的水，直接敷在受傷處。若持續腫脹和出血，醫師可能會將
10、冰敷時間延長24小時。,運動傷害處理(PRICE),運動傷害處理(PRICE),C：Compression壓迫除了冰敷外，對受傷處進行壓迫也可以減輕腫脹的程度。在冰敷時，可利用彈性繃帶包紮固定受傷處，如此能兼顧冰敷及壓迫的效果。冰敷完成後，仍必須對受傷處繼續進行包紮及固定。傷者應隨時注意受傷部位的末梢肢體，是否因包紮引起血液循環不良的麻木感。,運動傷害處理(PRICE),E：Elevation抬高患處將受傷部位抬高於心臟，可以減少組織液及血液的滲出，減輕發炎作用，降低腫脹及疼痛，使病患更舒服且復原得更快。,結論,運動可以強身，但要選擇合適自己的運動，並做好該項運動的防護裝備，選對鞋子、衣服和使用護具，千萬不要逞強而造成受傷。年紀大的人，應以柔軟溫和的運動為主。喜歡跑健身房的年輕朋友，在使用健身器材之前，都應先請教教練，並評估自己的體能狀態。,結論,不管從事哪一種運動，只要發現自己的呼吸不順暢、心跳過快、身體某部位突然劇烈疼痛時，都應立即停止運動。當身體不適的情形在休息後並沒有獲得改善時，就應該到醫院掛運動傷害科或復健科門診。經專科醫師詳細評估、診斷，確認治療方式和休息時間，才能再運動，以免一時急性的運動傷害，變成一輩子令人難受的慢性傷害。,
