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1、脾,概 述,解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。主要功能：主运化，统摄血液。运动特点：主升举。联属功能：在体合肉，其华在唇，开窍于口，在液为涎，在志为思，与胃相表里。,五行属土，喜燥而恶湿，为阴中之至阴，通于长夏,主要生理功能,主运化主统血,含义：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精）把水谷 精微和津液吸收、转输到全身各脏腑 的生理功能。意义：是整个饮食物代谢过程的中心环节。是后天维持人体生命活动的主要生理机能。运化食物生理过程 运化水液,主运化,运化食物,含义：指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微 的功能。二个环节：1.磨谷消
2、食：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕 吸收 散精于肝 2.精微 浊气归心 通达全身各组织器官 运输 上归于肺,具体过程：,食物,食糜,经胃的受纳腐熟,清,浊,下传小肠，经脾气作用,精微部分,之,经脾气的激发、转输，小肠的吸收输送至其它四脏。,精气血津液,生理意义脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的 消化功能脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源表现：消化功能正常，精微物质充足，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉 病理意义腹胀、便溏、倦怠、消瘦、气血虚少等病症脾为后天之本，气血生化之源。,运化水液,含义：指脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢 的功能。体现：胃和小肠消化吸收的津液，即水精 大
3、肠吸收的水液 肾气的蒸化作用回吸收的水液 脾在水液的代谢过程中起枢转作用。,经脾气的转输作用上输于肺再输布至全身,生理意义：凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。病理意义：水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、腹满等病症,“诸湿肿满，皆属于脾”。,运化食物和运化水液的关系,二者是脾主运化的两个方面，同时进行是脾为“后天之本”理论的依据,注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪”,主统血,含义：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出 脉外的功能。机理：与脾为气血生化之源密切相关。藏营化血脾运化正常，保证血液生成的质 和量，血液的各种机能才能正常
4、 益气摄血“气之源头在乎脾”，脾健气旺，气旺则能行固摄之功统摄血行,生理意义是血液正常循行的重要条件之一。表 现血行脉内而不外溢。病理意义：运化无力 肌衄脾 清气不升 出血 统血无能 下部出血便血，尿血，崩漏。,生理特性,脾气主升 升清 升举内脏喜燥恶湿脾气虚衰，无力升举 健脾益气 脾气下陷宜脾为湿困，不得上升 健脾除湿,脾气下陷的病机主要有二,含 义：指脾气的运动特点，以向上升腾为主。具体表现：升清 升举内脏机 理：依据人体清浊升降规律，清者上升，浊者下降。而脾运化的水谷精微有布达上升的功能。,脾气主升,升清,升水谷精微于心肺，化生气血营养全身升清气于头面头目清爽升津液于口为涎润泽口腔,“清
5、”水谷精微等营养物质,脾主升清指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。,表 现,生理意义：脾气的升清作用，实际上是脾气运化功能的表现形式。脾主升清胃主降浊相对而言，相互为用，相反相成“脾宜升则健，胃宜降则和”脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的 吸收、转输 病理意义：脾气不升 清窍失养，气血乏源头晕目眩，神疲乏力 精微不布 清气下走，清浊混杂腹胀、泄泻,升举内脏,含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防 止其下垂的作用。生理意义：升托固定脏器 脾气主升内脏不致下垂(与胃协同)胃气主降内脏不致上移 病理意义：
6、脾气不升内脏下垂如胃下垂、子宫脱垂、久泄脱肛等,位置相对恒定,喜燥恶湿,含 义：与胃的喜润恶燥相对而言。机 理：脾主运化水湿生理意义：“脾燥主升”。病理意义：“脾生湿”、“湿困脾”。治 疗：健脾、利湿同治。,脾气健旺 运化水湿正常 水津四布 无水湿停聚 脾气虚衰运化障碍痰饮水湿内生 困遏脾气、脾气不升,与形、窍、志、液、时的关系,在体合肉，主四肢在窍为口，其华在唇在志为思在液为涎与长夏之气相通应,在体合肉，主四肢,含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥 之间有着密切的联系。生理意义：则肌肉得以营养，使肌肉发达。脾气健运 四肢禀水谷精气，则轻劲有力。病理意义：精微物质化生无源 脾失健运 四
7、肢肌肉失去营养,肌肉瘦削软弱无力四肢倦怠痿废不用,在窍为口,含 义：饮食口味等与脾的运化功能密切相关。生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味 正常，纳谷香甜。病理意义：脾病则食欲不振，口味异常，如出现 口淡乏味、口粘、口甜等。,其华在唇,含 义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。生理意义：脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉 强健，色泽红润，感觉灵敏。病理意义：脾虚，气血亏少口唇萎黄，枯而不荣。脾胃积热口唇糜烂。,在志为思,含 义：脾的生理功能和思志有关。生理意义：“思出于心而脾应之”，正常的思考对机体生理活动无不良的影响。病理意义：思虑过度，所愿不遂脾气郁滞、不思饮食、脘腹胀闷。脾失健运气，气
8、血不足思维功能减退。,在液为涎,含 义：脾与五液中的涎有密切关系。涎为唾液中较 清稀的部分。由脾精脾气化生并转输布散。生理意义：涎为脾阴所化，经脾气运化至口腔有润泽口腔，助食吞咽等作用。正常情况下，涎上注于口而不溢于口外。病理意义：脾胃不和则口涎自出；脾阴虚则涎液减少而口干。,与长夏之气相通应,长夏炎热多雨天阳下迫 湿为热蒸 地气上腾 蕴酿生化 脾主运化化生精气血津液以奉生身生理意义：长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物 人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身 病理意义：长夏 脾弱者易为湿伤身热不扬、肢体困重、脘闷不舒、纳呆泄泻等 治疗：除湿热自退,脾与长夏同气相求故相通应,思 考,为什么称“脾胃为后天之本”？试述脾运化水液的意义。试述脾统血在临床上的意义。何谓脾主升清？其临床意义如何？,
