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1、第五章 健康测量指标及生活质量评价,第五章 健康测量指标及生活质量评价,第一节 躯体健康测量指标体系第二节 心理健康测量指标体系第三节 社会角色功能测量指标体系第四节 生活质量评价,教学目标,健康测量概念躯体指标体系体重指标、基本日常生活活动指标Katz指数分级法心理健康测量指标体系情绪与情感评价方法社会角色功能健康测量指标体系社会适应能力和行为模式测量的基本方法；生活质量测量的基本内容生活质量的概念及测量注意事项,健康测量 是将健康概念及其健康有关的事物或现象进行量化的过程。即依据一定的规则，根据被测对象的性质或特征，用数字来反映健康的概念。健康概念是健康测量的理论基础。,第一节 躯体健康测
2、量指标,（一）体格指标身高评价身体发育的基础指标体重综合反映骨骼肌、肌肉、皮下脂肪及內脏的质量。（营养状况）1、理想体重（一）公式：男性理想体重(kg)=身高（cm）-105；女性理想体重(kg)=身高（cm）-100（二）评价标准：实际体重在理想体重的加减10%为正常体重，超过标准体重10%为偏重，10-20%为超重，超过20%为肥胖。,第一节 躯体健康测量指标体系,体重综合反映骨骼肌、肌肉、皮下脂肪及內脏的质量。（营养状况）2、体重指数（BMI)（一）公式：体重指数=体重（kg）/身高2(m2)（二）评价标准：BMI低于18偏瘦 BMI在1825正常BMI在2530超重 BMI大于30轻度
3、肥胖BMI大于35中度肥胖 BMI大于40重度肥胖,第一节 躯体健康测量指标体系,（二）功能指标基本日常生活活动（ADL)衣、食、住、行、个人卫生的基本动作与技巧。工具使用生活活动能力(IADL)在家庭或社区独立生活所需的、关键的、较高的技能。基本日常生活活动（ADL)常用评定方法Katz指数分级法Barthel指数分级法,第一节 躯体健康测量指标体系,（二）功能指标Katz指数分级法（一）评定内容 Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容
4、按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级 Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。,第一节 躯体健康测量指标体系,表3-1日常生活能力量表(ADL),注：总分最低16分，为完全正常；大于16分有不同
5、程度的功能下降，最高64分。单项分1分为正常，24分为功能下降。凡有2项或2项以上3，或总分22，为功能有明显障碍。,表3-2.日常生活活动（activities of daily living,ADL)-Barthel指数分级法,注：常用的ADL评定的方法为Barthel指数分级法，有10项内容，分3级：总分大于60分为良：60-41分为中，有功能障碍，稍依赖；小于40分为差，依赖较明显或完全依赖。,工具使用生活活动能力(IADL)功能活动问卷快速残疾评定量表功能状况指数,第一节 躯体健康测量指标体系,（三）体力测试跑步法步行法（四)功能状况指数评价群体评价,第一节 躯体健康测量指标体系,（
6、一）人格：具有一定倾向性的各种心理品质的总和。人格测量个性特征测量（性格、气质、兴趣、态度）人格测量投射技术、人格调查问卷常见人格问卷艾森克人格问卷（EPQ)明尼苏达多相人格问卷（MMPI）4个效度量表和10个临床量表，566个项目。卡特尔人格测验（16PF）16中人格因素187个问题，分A、B、C、D、E、F6种,第二节 心理健康测量指标体系,自陈量表（中国1981年陈仲庚修订）3个维度内外倾、神经质、精神质4个分量表E量表：外显或内隐倾向N量表：神经质或情绪稳定性P量表：潜在的神经质L量表：效度量表，测掩饰或防卫,艾森克人格问卷（EPQ),第二节 心理健康测量指标体系,（二）智力：是一种整
7、体的能力或潜能智力测量智商测验智力量表比奈氏量表、韦氏量表、儿童能力成套测验（三）情绪与情感：是人对客观事物的态度体验。情绪与人的自然需求联系，情感与社会需求联系常用量表情感平衡量表、流调用抑郁量表、焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表,第二节 心理健康测量指标体系,（四）神经心理测验（五）总体心理健康评价总体心理健康问卷心理状况、非经济收入、工作环境、邻里关系等18个问题分别正向和负向情感，高分代表心理健康水平高，低分则较严重心理应激。心理健康问卷测量心理紧张、心理健康的工具（代表过去1个月的心理健康状况）,第二节 心理健康测量指标体系,第三节 社会角色功能测量指标体系,（一）人际关系：人们在生产
8、或生活活动过程中所建立的一种社会关系。常用测量方法社会测量法人际吸引与排斥关系，对发展性和教育性心理测量应用意义比较大，广泛运用于团体心理测量。人际关系指数RI=RITI社会距离尺度法衡量人民对某人某事的态度社会关系量表测量法测定个人社会关系网络的大小和社会关系在缓解紧张生活对健康不良影响作用。（社会关系网络数量、质量和互惠度）,第三节 社会角色功能健康测量指标体系,（二）社会支持：良好的社会支持对应激状态下个体起保护作用（缓冲作用），一般情况下维持良好的情绪体验。社会支持问卷SSQ27个条目，2个维度（社会支持数量和对所获得支持满意程度），6级评分标准。社会健康问卷自填式的，测量个体社会支持
9、及网络系统，测量社会资源及亲戚、朋友有效交往率。,第三节 社会角色功能健康测量指标体系,（三）社会角色和社会适应：社会角色：是指与人们的某种地位、身份相一致的一整套权利、义务的规范与行为模式。社会适应：是指个人与环境取得和谐关系而产生的心理和行为变化Katz适应量表社区范围内的生活适应能力社会适应量表（四）行为模式A型行为问卷,第三节 社会角色功能健康测量指标体系,（四）行为模式A型行为问卷（五）群体社会健康评价卫生行为指标吸烟率、饮酒率、未婚少女怀孕率环境状况指标人均住房面积、空气质量指数、居室采光社会经济指标人口增长率、就业率、失业率、人均国民生产总值卫生政策指标把健康促进纳入政府卫生事业
10、规划、卫生资源分配,第三节 社会角色功能健康测量指标体系,第四节 生活质量评价,（一）生活质量概念及测量维度生活质量不同文化和价值体系对与他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验。多维度身体、心理、社会功能主观评价指标（主观体验）有文化依赖的，建立在一定的文化价值体系之下,第四节 生活质量评价,（二）常用的生活质量评定量表疾病影响量表任何疾病测量，包括生理、心理、家庭、各种活动等领域，12类136个条目（自填或访谈）Nottingham健康量表全体人群对卫生保健需求和效果；生活质量指数肿瘤和慢性病患者，5个方面15个条目癌症患者是功能指标量表愈后较好癌症患者生存质量的自我测试
11、生活质量评价量表1991年浙江大学翻译成中文，目前广泛应用。8个方面（生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康）11项36个问题，患者自我评价。,第四节 生活质量评价,（二）应用生活质量评价的注意事项合理制定生活质量问卷遵循全面性、相容性、实用性、敏感性、分辨性和合理性原则；进行充分论证，保证量表的有效性、准确性、稳定性、一致性和可重复性。工具研究目的、对象选择合理的工具。生活质量评价量时尽可能选取信度高问卷，避免自行设计。下结论前应对问卷的信度和效度进行评价。,第四节 生活质量评价,小结,健康测量概念躯体指标体系体重指标、基本日常生活活动指标Katz指数分级法心理健康测量指标体系情绪与情感评价方法社会角色功能健康测量指标体系社会适应能力和行为模式测量的基本方法；生活质量测量的基本内容生活质量的概念及测量注意事项,谢谢,
