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1、物理治疗学,磁疗法,第二十三章,磁疗法,内容提要,第一节：概述,第二节：治疗作用,第三节：操作技术,第四节：临床应用,知识概览,掌,握：,熟,悉：,了,解：,磁疗的治疗作用,磁振热疗法、脉冲电磁场疗法的操作,磁疗的适应证和禁忌症,磁疗的处方原则和内容,磁疗法有关的基本概念,磁场分类,磁疗的生理作用,不同静磁法的治疗操作,磁疗注意事项,医用永磁材料的特性,磁疗发展史,旋转磁疗法、低频交变磁疗法、脉动磁疗法、脉冲磁疗法的操作,磁处理水疗法,第一节,概述,第一节,概述,一、基本概念,二、医用永磁材料的特性,三、医用磁场分类,四、发展史,第一节,概述,一、基本概念,?,能吸引铁、镍、钴和其他某些合金的
2、物体,1.,磁体与,非磁体,称磁体。,?,不能吸引铁、镍、钴和其他某些合金的物,体称非磁体。,2.,磁性与,磁化,能将周围的铁屑吸附其上的性质叫磁性。,静止的金属铁屑经过磁场作用产生了磁性，,称为磁化。,第一节,概述,一、基本概念,第一节,概述,一、基本概念,3.,磁场与磁极,?,磁铁对与它接触或间隔一定距离的磁性物质表现,出相吸或相斥的作用，这种磁体作用所及的范围,称为磁场。,?,磁体中磁性最强的部分称为磁极，其中一极为南,极（,S,极），另一极为北极（,N,极）。,4.,磁力线,描述磁场分布情况的曲线称为磁力线,第一节,概述,一、基本概念,磁感应强,穿过单位面积的磁通量为磁感应强度，,度,
3、其计量单位为特斯拉（,T,）或毫特斯,拉（,mT,）,。,第一节,概述,一、基本概念,6.,磁阻与磁导,磁力线从,N,到,S,极的途径称为磁路,在磁路中阻止磁力线通过的力量称为,磁阻,；而导磁的力,量称为,磁导,。,通俗的讲：磁阻就是磁,通通过磁路时所受到的,阻碍作用,而磁导是衡量物体导磁,能力的物理量，表明磁,体导磁能力的大小,第一节,概述,磁导率,:,反应了不同物质的磁性大小，即不同物质被磁化的程度，用,表示。真空时,=1.,按磁导率的大小可以将物质分三类：,（,1,）顺磁质：,1,如空气、铝等。,（,2,）反磁质：,1,，如水、玻璃等。,（,3,）铁磁质：,远大于,1,，在外加磁场作用下
4、易被磁化，是良好的磁性,材料，如铁。,人体的磁导率接近于,1,2019/5/22,第一节,概述,一、基本概念,7.,充磁与退磁,磁体使用一段时间后，,强度会减弱，需要重新,使它磁化，叫充磁。,使已具有磁性的物体失,去磁性的过程，叫退磁。,?,?,第一节,概述,一、基本概念,A,8.,软磁材料和硬磁材料,?,软磁材料,是容易被磁化，也容易失,去磁性，能得到较强磁场的物体。,硬磁材料,是外加磁场撤去后，仍保,留较强磁性的物体，磁性不易消除，,是一种永磁体。,第一节,概述,二、医用永磁材料的特性,剩余磁感应强度大,最大磁能积,矫顽力大,第一节,概述,二、医用永磁材料的特性,剩余磁感强度大,永磁材料完
5、全被磁化，,除去外加磁场后，其磁感强度降至一定点,后即不再继续自行下降，此余下的磁感应,强度称为剩余磁感应强度。,第一节,概述,二、医用永磁材料的特性,矫顽力大,对永磁材料施以反向磁场时，永,磁材料的剩余磁感应强度继续减,退，当剩余磁感应强度减到零时，,所需的外加磁场强度，称为该种,永磁材料的矫顽力，也就是说，,矫顽力大表明抗退磁能力强,第一节,概述,二、医用永磁材料的特性,最大磁能积,在退磁曲线上，,某一处的,磁感应强度与磁场,强度的最大乘积,叫最大磁能,积，用,MAX,表示，单位是高,斯，奥斯特等,第一节,概述,三、医用磁场的分类,恒定磁场,脉动磁场,交变磁场,磁振热,脉冲磁场,脉冲电磁场
6、,第一节,概述,三、医用磁场的分类,（根据磁场强度和方向是否发生变化）,1.,静磁场（恒定磁场）：磁场的大小和方向不随时间改变和变化的,为静磁场。如磁片和电磁铁通直流电产生的磁场。,2.,动磁场：,磁场的大小和方向随时间改变而改变的为动磁场。,交变磁场,脉冲磁场,脉动磁场,20,第一节,概述,三、医用磁场的分类,恒定磁场,磁场的大小和方向,不随时间变化而变化的磁场,叫恒定磁场，即,静磁场,。,如磁片和电磁铁通以直流电,产生的磁场。,第一节,概述,三、医用磁场的分类,交变磁场,磁场的大小和方,向随时间变化而变化,如工频磁疗机和异极旋转,磁疗器产生的磁场,第一节,概述,三、医用磁场的分类,脉冲磁场
7、,磁场强度不但随时间变化，而,且是突然发生，突然消失，两,个脉冲之间有间隙。,如各种脉冲磁疗机产生的磁场。,第一节,概述,三、医用磁场的分类,脉动磁场,磁场强度随着时,间的变化而变化，但方向,不变的磁场,如同极旋转磁疗机，电磁,铁通以脉动直流电和磁按,摩器产生的磁场。,交变磁场、脉冲磁场和脉,动磁场都属于动磁场。,第一节,概述,三、医用磁场的分类,磁振热,采用交变磁场、生物磁,振、温热三种物理因子相结合,的同步物理治疗仪。温热导子,线圈接通交流电后，一方面产,生交变磁场，因磁场方向的不,断变化，产生特有的非机械振,动；另外一方面，线圈中铁芯,因涡流而产生热。,概述,三、医用磁场的分类,脉冲电磁
8、场,根据电磁感应原理，应用,50HZ,的交流电通过感应线圈产生交变脉冲间歇,的磁场效应。,根据其频率不同分为,低频脉冲电磁场,，,中,频脉冲电磁场,和,高频脉冲电磁场,。,脉冲电磁场通过非热效应作用于细胞膜，,产生跨膜电位，形成“压电效应”，影响,细胞膜的通透性，影响组织代谢，从而修,复病变组织。,0,4,第一节,第一节,概述,四、发展史,?,我国公元前,2,世纪有“自炼五石”辅以治病,?,我国公元,5,世纪时名医别录记有磁石消痈肿、治鼠瘘等疾病,?,古希腊医生加仑，磁石治疗腹泻,?,11,世纪，瑞士?帕拉歇卢，磁石治脱肛、浮肿、黄疸等疾病,?,1870,年，阿恩特?舒尔茨提出不同强度磁场对生
9、理机能的作用,?,1973,年，美国医疗工作者在肿瘤供血的血管里注入铁屑，治愈肿瘤,?,1977,年，美国矫形外科专家,Basset,等发现,PEMFs,可治疗骨折后骨不连,?,1985,年，,Barker,首先发明经颅磁刺激治疗精神、神经疾病,第一节,第二节,治疗作用,概述,第二节,治疗作用,一、生理作用,1.,对心血管,系统的影响,2.,对组织代,谢的影响,3.,对免疫功,能的影响,4.,对血液系,统的作用,5.,对神经系,统和内分泌,系统的影响,6.,对皮肤反,应的影响,7.,对穴位,经络的影响,8.,对骨代谢,的影响,第二节,治疗作用,一、生理作用,对心血管系统的影响,动物实验表明,磁
10、场可改善心脏功能,不,同极性的旋转磁场均有调整心率的作,用,尤以,NS,极的效果好。磁场可对抗乙,就胆碱降低心率的作用,亦可对抗注射,阿托品加快心率的作用。磁场对,血管,功能有双向调整作用,能够调整血管舒,缩功能,进而改善血液循环。,第二节,治疗作用,一、生理作用,对组织代谢的影响,在磁场的作用下,生物电流,(,如心电、脑电、肌电及神经动作电,),受到磁场力的作用,引起有关组织器官的功能发生相应变化。另,外磁场还对生物体内氧化与还原过程中的电子传递过程产生作,用而影响生化过程。,磁场可,使尿中,K,Na,含量增多,;,磁场促进血中脂质的过氧化反应和氧化还原过程,降低血脂,。,磁场增强胃生物电作
11、用,加快胃肠辅动,促进吸收。,磁场,通过对人体金属离子和非金属离子等作用,激活酶的活性,对,人体产生影响。磁场提高胆碱酯酶,乳酸脱氢酶及同工酶、羟基,歧化酶、谷氨酸脱氨酶的活性,抑制单氨化酶、组胺酶的催化反,应。,磁场还可影响细胞器的功能活性,生物膜通透性、内分泌功能以,及微循环,从而引起组织代谢复杂变化。,第二节,治疗作用,一、生理作用,对免疫功能的影响,磁场能,提高正常机体细胞免疫与非特,异性免疫功能的生物学效应,能提高,E,花环形成率、白细胞吞噬率和提高总,补体,(CH50),水平。,第二节,治疗作用,一、生理作用,对血液系统的影响,磁场降低全液粘稠度,提高白细胞吞,噬功能。根据磁场作用
12、强度和时间的,不同,对,凝血系统产生不同的影响,。,高强度,静磁场可使动物血液的凝固性,升高,纤维蛋白话性增高,;,低强度,磁场,对凝血影响不大。,强磁场,长时间作用,可显著地减缓血流的速度,可用于内,部止血。磁场对血液的效应与劳伦兹,力对血细胞中原生质流动的力的作用,有关。,第二节,治疗作用,一、生理作用,5.,对神经系统和内分泌系统的影响,神经系统中又以下丘脑和大脑皮层最为敏感。,磁场对神经系统,主要是抑制作用,脑电图表现为大脑个别部位慢波和纺锤波数目,增加。在磁场作用后观察动物脑髓的超微结构,发现神经细胞体,的膜结构,突触和线粒体有变化,而轴突的结构较稳定。动物试验,表明在磁场作用下,动
13、物某些激素分泌增加,如磁场激活下丘脑,垂,体,肾上腺系统,使其分泌物的合成和释放增加,皮质醇含量上升。,强磁场还可以引起机体应激反应。除,下丘脑,-,垂体,肾上腺系统外,胰岛、甲状腺、性腺等都对磁场的作用有感受性,。有实验表明,交变磁场主要增加,ACTH,在垂体和血液中的含量。交变磁场可以,使血中,11-,羟皮质类固醇含量显著增加。交变磁场还可以促使甲,状腺素分泌增加。,第二节,治疗作用,一、生理作用,对皮肤反应的影响,恒磁场,有,降低致敏,的效果,能减轻致敏,动物皮肤的变态反应。而,脉,冲式动磁场,可使,皮肤对化学,刺激的敏感性增加,使皮肤对,某些离子渗透性增强。,第二节,治疗作用,一、生理
14、作用,对穴位经络的影响,穴位经络存在电活动现象,如,穴位比周围区域有较高的电,位,较低的电阻等。当某脏腑,的功能异常时,相应经络穴位,皮肤电位和电阻出现异常。,磁场可通过影响经络的电磁,活动过程而起功能调节作用。,第二节,治疗作用,一、生理作用,对骨骼系统,(,骨代谢,),的影响,8,1954,年,Yasuda,发现骨的压电效应,即骨受到机械,压力后将机械能转化为电能,产生压力电位,电刺,激影响骨量调节的现象。此后压电效应将电磁作,用与成骨理念合理结合为脉冲电磁场,为治疗骨,骼疾病提供了基本思路,研究者们认为电磁作用,和成骨机制的物理基础是由于压电效应和外加脉,冲电磁场的作用引起骨折部位,Ca
15、,的移动,从而促,进折愈合。,第二节,治疗作用,二、治疗作用,1.,止痛,2.,消炎、消肿,3.,镇静、催眠,4.,降血压,5.,缩小良,性肿瘤,6.,修复组织损伤,7.,软化瘢痕,8.,促进骨,折愈合,9.,止泻,第二节,治疗作用,止痛作用,磁场能,改善血液循环,和组织营养,因而可纠正缺,血、快氧、水肿及致痛物质聚集导致的疼痛。,磁场能,提高致痛物质水解醇的活性,使缓激肽、,组胺、,5-,羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止,痛目的。磁场作用于穴位,起到疏通经络、调和,气血的作用而达到止痛的效果,研究表明,动磁场止痛作用快,但维持时间短,;,静磁,场止痛作用慢,但维持时间长,因此,急性疼痛多用
16、,动磁场,慢性疼痛多用静磁场。,第二节,治疗作用,消炎、消肿作用,磁场的消炎、消肿作用主要是抗渗出以及轻度,抑制炎症发展过程。其作用机制主要是以下两,个方面,:,一是,促进血液循环,磁场使血液循环加强,组织通透性增强,使炎性产物及时排出,水肿减轻。,二是,提高酶的活性,磁场能使一些酶,(,组胺酶、缓,激肽酶、乙酰胆碱酯酶等,),的活性提高,降低致炎,物质浓度,改善病理过程,提高机体的非特异性免,疫能力等而起到消散炎症的作用。,第二节,治疗作用,镇静、催眠作用,磁场对神经中枢的作用主要为增强抑制过程,改,善睡眠状态,延长睡眠时间。实验表明,磁场对单,个中枢神经元放电也有抑制作用,故可治疗失眠,患
17、者。如近年发展起来的临床常用的经颅磁刺,激用于治疗失眠、小儿多动症等中枢神经过度,兴奋的病症,(,详见本教材第二十八章第一节,),。,第二节,治疗作用,降血压作用,磁场可加强大脑皮质的抑制功能,调整中,枢神经系统,调节血管舒缩机制,磁疗还可,扩张血管,降低外周循环阻力,从而降低血,压。,第二节,治疗作用,第二节,临床应用,对良性肿瘤的作用,磁疗可使一些良性肿瘤缩小,或消失,其作用机制为,:,异名,磁极相吸产生压力作用,使肿,物缩小或消失,;,其次磁场可减,少渗出,消炎消肿,使肿物缩,小或消失,;,磁场还可使肿瘤内,血管形成血栓，引起肿瘤血,供中断，使肿瘤缩小或消失,。,第二节,治疗作用,第二节
18、,临床应用,修复组织损伤作用,磁场作用可使,血管扩张,、,血流加快,血液循环改善,为创损伤组织提供了更,多的血液,提供了更多的,营养物质和氧,有利于加,速创面愈合。,第二节,治疗作用,第二节,临床应用,软,化,瘢,痕,作,用,在磁场作用下,血液循环改,善,渗出物吸收和消散加速,为减少痕痕形成创造了条件,;,其次,磁场作用下成纤维细,胞内水分和盐类物质增加,分泌功能障碍,破纤维细胞,内溶酶体增加,促进细胞吞,噬作用,阻止了瘢痕形成。,第二节,治疗作用,第二节,临床应用,促进骨折愈合作用,磁场促进骨折愈合的机制为,:,磁场可改善骨折部位,的血液循环,改善局部营养和氧供,有利于骨组织,细胞的新生,从
19、而有利于骨折的愈合,;,其次,磁场产,生的微电流可促进软骨细胞生长和抑制破骨细胞,活性功能,加速骨折愈合。,第二节,治疗作用,STEP1,STEP2,止泻作用,在磁场作用下,ATP,酶活性,增强,可使小肠的吸收功能,加强,;,胆碱酯酶活性增强,使,肠道分泌减少、蠕动减慢,有利于水分和其他营养物质,在肠黏膜的吸收,;,磁场还有,抗渗出的作用,有利于止泻。,磁场的抗炎作用对于炎性腹,泻有很好的治疗作用。,第一节,第三节,操作技术,概述,第三节,操作技术,一、静磁法,二、动磁法,三、磁处理水疗法,第三节,操作技术,一、静磁法,将磁片直接贴敷在患病部位或穴位,以胶布或伤湿止痛膏,固定。,贴患病部位时,
20、选用患区或其邻近穴位,或是用远隔部位的,穴位。为了防止压伤或刺激皮肤,(,尤其当磁片贴败时间较,久,由于汗液的浸渍,磁片生锈时,),可在磁片与皮肤之间垫,一层纱布或薄纸。贴敷穴位时,一般多用直径,1cm,左右的,磁片,;,贴敷患区时,根据患区的范围大小,选用面积不同的,磁片。,第三节,操作技术,在,相邻,的两个穴位或痛点上,并行贴敷两块磁片,极性配列,有同名极与异名极。,并置贴敷,直接贴敷法,指将磁片或磁珠直接贴于,腧穴,或,阿是穴,进行穴位刺,激的一种方法。,操作：先以,75%,的乙醇清,洁消毒所选穴区,待于燥后,置上磁片或磁珠,上盖一大,于其表面积的胶布予以固,定。贴敷较大型号的磁片,时,
21、为了避免压伤或擦破表,皮,可在磁片与皮肤间夹一,层纱布或薄纸。,在患区两侧相对应的穴位或部,位上贴敷磁片时,用异名极使,两磁片的磁力线相互联系形成,一个贯通磁场,则治疗部位处,在磁场作用之中,如,腕部的内,关与外关,、肘部的曲池与少海,以及在手足等处两个相对应的,部位。但在组织很厚的部位,如胸背之间、腹腰之间的对置,贴敷则不会形成贯通磁场,因,为磁力线通过厚组织时,不断,衰减至零。,对置贴敷,第三节,操作技术,将磁片缝在固定的布料里,根据磁片的多,少、各穴位之间的距离,缝制固定器,以,便使磁场能准确地作用于治疗部位。磁,片四周,用缝线固定,以免磁片滑动。,常用的间接贴敷磁,:,磁腰带,腰带上并
22、排,有,5,个小布袋,根据病情需要装入磁片,2-5,枚,适用于腰椎退行性病变、风湿病、脊,柱病等疾病的辅助治疗,;,磁护膝,适用于,风湿性关节炎、膝关节退行性病变等疾,病的辅助治疗。,间接贴敷法,第三节,操作技术,耳穴贴敷法,在耳穴位上贴敷磁珠的磁疗法。,磁场强度一般为,0.02-0.05T,或,0.1T,以上,磁珠的直径一般为,3-,8mm,。每次贴敷的穴位,2-4,个,不,宜过多,以免磁场互相干扰。,耳磁法的选穴原则与耳针疗法相,同。,此法可治疗神经衰弱、高血压病、,痒疹、荨麻疹和神经性皮炎。,第三节,操作技术,磁电法,较方便常用的是将,1500,高斯以上的,磁片两片,固定于所选穴位上为电
23、极,片,再将电针仪的输出导线与磁片相,连,通以脉冲电流。电流强度由小逐,渐增大,引起轻度刺痛感以患者可耐,受为度。波形可用连续波或疏密波。,上述各法,直接激贴法可每周换贴,2,次,间接贴败法,可长期佩戴。磁,电法,每次治疗,20-30,分钟,每日或隔日治疗,1,次。耳穴贴磁法一般,3-4,天换贴,1,次。,第三节,操作技术,二、动磁法,动磁法不是将磁片贴敷在患者体表,而是将高磁场强度的磁体安置在一,个动力机械上,使磁片随之转动而产,生脉动磁场或交变磁场。,另一种形式是铁芯线圈,通以交流电,或直流电面产生交变磁场或脉动磁,场。,第三节,操作技术,二、动磁法,动磁法,旋转法,电磁法,低频交变,磁疗
24、法,脉动磁,疗法,脉冲磁,疗法,磁振热,疗法,脉冲电磁,场疗法,第三节,操作技术,二、动磁法,(,一,),旋转法,将旋转磁疗机的机头,直接对准患区或穴位,穴位选取与贴败法相同。机头前面有,保护罩时,可以将机头直接接触皮肤,;,如无保护置时,机头与皮肤应有一定的距离,以免磁片转动时擦伤皮肤。为了使磁片转动后有较强磁场作用,其距离应尽量缩,短,以不触及皮肤为限。组织不太厚的部位,如腕、肘、踩关节及手、足等,也可以,像贴敷法那样,采用双机头对置法,将治疗部位置于两个机头之间,两个机头的极性,分别为南极与北极,使磁场穿透治疗部位。,具体操作程序如下,:,根据病情,患者坐位或卧位并显露治疗部位。将机头置
25、于治疗,部位,固定好支臂架。打开电源开关,电源指示灯指示,再开电机开关,电机指示灯,指示。徐徐转动电位器旋钮,将电压调至所需电压强度。治疗过程中要询问患者,情况及注意机器响声是否正常,如机器响声异常时,应及时处理。一般每个部位或,穴位治疗时间,5-15,分钟,每次治疗时间不超过半小时,个别穴位如百会穴每次治疗,不超过,10,分钟。治疗结束,缓慢向逆时针方向转动电位器,将电压降到零位。再,关电机开关和电源开关,移动机头。,磁场强度根据治疗部位及患者一般情况而定,四肢及躯干的远心端,宜用较高磁场,强度,胸背部及上腹部宜用较低磁场强度,老人、小孩及体弱患者宜用较低磁场强,度。,第三节,操作技术,二、
26、动磁法,(,二,),电磁法,1.,低频交变磁疗法,根据治疗部位外形,选用合适的低频交变磁场磁头,使,磁头的开放面与治疗部分的皮肤密切接触,使磁力线能更多地通过患区,组织。如果磁头与皮肤之间有空隙,将会增加磁场的衰减而影响治疗效,果。由于磁头面积较大,原则上采取病变局部治疗,适当照顾经穴。,具体操作程序如下,:,患者取舒适体位,暴露治疗部位。根据患者患部大小,选用相应的磁头。检查机器面板开关旋钮是否在关的位置。将磁头输出,导线插入治疗机的插口。根据治疗需要,将开关旋钮指向“弱”、“中”,或“强”,电源被接通,电流通过输出导线进入磁头线圈产生磁场。在治,疗过程中,患者可有震动感及温热感。每次治疗时
27、间,20-30,分钟,每天治疗,1,次。治疗结束,把开关旋钮旋至关的位置,将磁头取下。,第三节,操作技术,二、动磁法,2.,脉动磁疗法,检查磁疗机运行是否正常,及患者有无磁疗禁忌证,将机头,置于治疗部位。,具体操作程序如下,:,患者躺卧床上,将治疗部位置于两磁头之间,使磁力线,垂直通过治疗部位。调节上磁头的高度,使上磁头降到距皮肤最近距离,或接触皮肤,(,另一类型机器的磁头铁芯延长,其铁芯端已无温热感,故可接,触皮肤,),。检查机器面板开关应在关的位置,电流表指针应在,“0”,位。打,开电源开关,接通电流,指示灯指示。根据病情需要,转动电流调节钮,增加,电流强度,使患者受到一定强度的磁场作用。
28、治疗结束后,将电流强度调,回到,“0”,位,然后把开关旋钮调到关的位置,升高上磁头的高度,移开磁头。,每次治疗时间,20-30,分钟或,1,小时,每天治疗,1,次。,第三节,操作技术,二、动磁法,3.,脉冲磁疗法,脉冲频率为,40-100,次,/,分,磁场强度为,0.15-0.8T,。应用脉冲磁场治疗,称,为脉冲磁疗法。,具体操作程序如下,:,首先把机壳后面的地线接在焊片上,然后将两个磁头,上的四根导线接在四个接线柱上,红的接线钩应接在红色接线柱,黑的接,线钩应接在黑色接线柱。遵照医嘱,将磁头放在治疗部位。检查治疗机,面板各旋钮,是否均在规定位置上。旋动波段开关,指示灯亮,经过,1,分钟,后,
29、显示管亮,然后调到治疗所需波段。调节磁场强度旋钮到所需的强度。,波动脉冲频率调到治疗所需的频率。将时间控制旋钮调到所需治疗时间,的位置。按下定时按钮,经数秒钟后放开,磁头便可产生所需的磁场。每,次治疗时间,20-30,分钟,每天治疗,1,次。治疗结束时,按治疗的相反顺序关,闭机器,旋回各钮,取下磁头。,第三节,操作技术,二、动磁法,4.,磁振热疗法,采用交变磁场、生物磁振、温热三种物理因子相结合的同步物理治疗仪,(,图,23-2a,为治疗仪选择参数界面,图,23-2b,为磁振热整体仪器,),。温热导子,线圈接通交流电后,一方面产生交变磁场,因磁场方向的不断变化,产生特,有的非机械振动,即有温热
30、效应、机械振动作用和磁效应。,具体操作程序如下,:,遵照医嘱,将两片磁电极并置或对置于治疗部位。检,查治疗机面板各旋钮,是否均在规定位置上。旋动打开电源开关,指示灯,亮,调节磁场强度旋钮到所需的强度。频率调到治疗所需的频率。将时,间控制按钮调到所需治疗时间的位置。按下定时按钮,便可开始治疗。,每次治疗时间,20-30,分钟,每天治疗,1,次。治疗结束时,按治疗的相反顺序,关闭机器,旋回各钮,取下磁极片。,第三节,操作技术,二、动磁法,5.,脉冲电磁场疗法,低强度脉冲电磁场,是指频率,1-100Hz,强度低于,100Gs,的低频、低强度,调制磁场,在保留静态磁场治疗作用的基础上,使磁疗辐射产生强
31、度可调,的交变脉冲动态磁场,;,动态磁场强度可从,5-100Hz,范围内调节,充分发挥,出各个频率磁场的磁疗作用,;,不同的电磁场强度和频率有不同的生物效,应。对骨代谢中成骨作用较有影响的频率为,75Hz,以下,而在正弦磁场影,响骨代谢的研究中发现当额率波动在,1535Hz,范围内时所诱导的成骨效,应最明显。低频脉冲电磁场作用于骨组织,不产生热效应,而产生类似于,流体机械塑形的作用,并通过不对称的宽幅脉冲影响许多异常的生物过,程,进而改善骨骼、肌肉和其他系统的病理状态,抑制骨吸收,促进骨形成。,目前临床上最常用的脉冲电磁场治疗仪为骨质疏松治疗仪,(,图,23-3),其可,作用全身,可调节成骨细
32、胞和破骨细胞活性,延缓骨量丢失,以防治骨质疏,松。,第三节,操作技术,二、动磁法,具体操作程序如下,:,检查治疗仪面板开关在规定位置上,打开电源,检查仪,器,查看显示预设值,:,嘱患者去除手机、手表等金属、磁卡等物品后仰卧,;,按,“,启动,”,键开机,根据病情需要设置参数,:,使用,“,模式,”,键设定治疗模式,磁场,强度为,0.620mT,频率,8-35Hz,脉宽,5-10,毫秒,;,治疗时间,40,分钟,每天,1-2,次,;15-30,天,/,疗程,;,告知患者治疗中有震动感,;,点击,“,开始,”,键,开始治疗。,第三节,操作技术,三、磁处理水疗法,静态法,磁处理水疗法,动态法,第三节
33、,操作技术,三、磁处理水疗法,是利用经磁场处理过的水治疗疾病的方法,又叫磁化水疗法。,一般应以永磁铁氧体制成。,制造磁化水的方法,:,静态法,即将普通水置于磁水器中,经一定时间后制,成,;,动态法,即以普通水通过细乳胶管,流经磁场制成。主治尿路结石、,诞腺结石、胆结石、萎缩性胃炎等。当天制作的磁处理水应当天服用,每天服,2000-3000ml,儿童酌减。可分多次饮服,早晨空腹服,1000ml,末次在晚上,8,时前服用,其间分次服用。加热磁化水时应以初沸为度,不宜,久煮,一般,2-3,个月为,11,个疗程,或更长。,第一节,第四节,临床应用,概述,第四节,临床应用,?,一、适应证与禁忌证,?,二
34、、磁场疗法的处方,?,三、注意事项,第四节,临床应用,一、适应证与禁忌证,骨折,骨不连,骨质疏松,软组织挫伤,外伤性血肿,适应证,臀部注射后硬结,颈椎病,腱鞘囊肿,风湿性关节炎,类风湿关节炎,骨关节炎,肌纤维组织炎,耳廓浆液性软骨膜炎,颞颌关节综合征,前列腺炎,尿路结石,支气管炎,三叉神经痛,神经性头痛、,高血压病,胆石症,婴幼儿腹泻,血管瘤,术后痛等,。,第四节,临床应用,一、适应证与禁忌证,外科：软组织挫伤、外伤性血肿、颈椎病、术后痛、,内科：风湿性,妇科：月经紊乱、痛经等,其他：婴幼儿腹泻、皮肤溃疡、耳鸣、耳聋、颞下,骨关节炎等,/,类风湿关节炎、三叉神经痛、神经,性头痛、神经衰弱等,颌
35、关节功能紊乱等,第四节,临床应用,一、适应证与禁忌证,禁忌证,治疗部位结核,心脏起搏器,助听器,严重脏器功能衰退,血液疾病,体质极度衰弱者,孕妇,高热,第四节,临床应用,二、磁场疗法的处方,处方原则,不同病症,不同部位,不同病变时期,不同人群,急性炎症,-,旋转磁疗；慢性炎症,-,交变磁疗；微小,-,贴片,头颈胸,-,小剂量，弱磁场；背腰四肢等用中、大剂量,急性期小磁场；慢性期中大磁场,老、幼、弱用小；年轻体壮用大磁场,第四节,临床应用,二、磁场疗法的处方,处方内容,强度,频率,时间,疗程,弱磁场或小磁场,0.02-0.1T,，中剂量,0.1-0.2T,，强磁场,0.2T,以上,急性期,10HZ,慢性期,10HZ,急性,10-20min,；慢性,20-30min,；骨质疏松,40,分钟,急性每日,1-2,次，,3-5,天；慢性,5-7,天,/,疗程；慢性骨病,4,周,/,疗程，,1-2,疗程,第四节,临床应用,三、注意事项,1,直接贴敷法应注意检查皮肤,2,掌握好剂量,3,正确使用磁片,4,注意不良反应,5,白细胞较低的病人定期做白细胞检查,6,磁疗时不要戴机械手表，以免损坏手表,7,植入心脏起搏器病人慎用,本章小结,1.,磁疗的生理作用,2.,磁疗的治疗作用,3.,磁振热疗法、脉冲电磁场疗法的操作,4.,磁疗的适应证和禁忌症,5.,磁疗的处方原则和内容,第一节,谢,谢,概述,
