《膝骨关节炎的评定与康复课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《膝骨关节炎的评定与康复课件.ppt（48页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,滕骨关节炎的评定与康复,骨关节炎概念、定义骨关节炎(osteoarthritis0A)是一种常见的、发病率随年龄增加的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点,主要影响膝关节、髋关节、远端指间关节及脊柱关节,使其功能受损的慢性、进行性关节疾病。,二、流行病学概况)患病率a0A的总患病率为15%,40岁人群的患病率为10%17%,60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有0A。最终致残率为53%。,(二)分布性别c膝OA和髋0A的女性的发病率高于男性。c膝0A男、女峰值患病率分别为24.7%和54.6%,髋0A为11.1%和26.0%。,2.部位骨
2、关节炎好发于膝、髋、手和脊柱关节。3种族无显著种族及地域的差异。(有研究表明,髋关节0A较多见于白种人,而较少见于黑种人和黄种人;膝关节0A则较多见于东方人,而较少见于西方人。),二、分类ca原发性0A:指用目前已有的检查方法尚不能查出发病原因的0A。多发生于中老年,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系。a继发性0A:指有明确的发病原因的0A。可发生于青壮年,可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。,三、病因和发病机制(一)病因1.一般性因素(1)年龄(2)性别(3)肥胖(4)营养,2.遗传性因素(1)研究表明:遗传因素与远端指间关节0A(Heberden结节)的发生有关。其遗传机制涉及常染色体单基因异常,该基因女性占优势,故该型0A在女性中的发生率比男性高10倍。(2)有0A家族史者,其本人发生0A的危险性增高。,3机械损伤性因素(1)关节损伤(2)机械应力因素,4.免疫学因素(1)研究表明:0A患者的关节软骨存在抗型胶原免疫球蛋白|gG、lgA和补体c3。(2)动物实验证实:抗原抗体在补体介导下对软骨具有损伤作用。(3)免疫病理研究:显示在0A的滑膜组织有淋巴细胞聚集及单核细胞的浸润。,
