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乐清市参加社会保险人员登记表（二） 参保项目（打）：企业基本养老保险 工伤保险 基本医疗保险和医疗救助单位名称： 单位编号： 失业保险 生育保险 机关事业基本养老保险 公务员医疗补助个人编号姓 名身份证号性别民族户口性质家庭住址联系电话参加工作时间用工性质补缴当年度养老保险费 补缴当年度失业保险费补缴当年度医疗保险费备注缴费工资基数时间补缴 金额（元）缴费工资基数时间补缴金额（元）单 位意 见同意以上 人申请参保。年 月 日（盖章）社保经办 机构意见同意以上 人参保。经办人： 年 月 日（盖章）说明：1填写本表一式二份；2提供身份证原件及A4复印件（临时身份证无效）；3参加机关事业单位工作人员基本养老保险或国有集体企业固定工、合同制工人新增参保的需提供人事或劳动等部门的增人手续、调动 （安置）介绍信等；4参加公务员医疗补助的需提供乐清市公务员医疗补助资格审核表。填表人： 联系电话： 填报时间： 年 月
