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胸部检查,第一节 胸部的体表标志,骨骼标志自然陷窝或解剖区域垂直标志,1.胸骨角,计数肋骨第五胸椎水平主动脉弓水平气管分叉部上下纵隔分界心房上缘,2.C7棘突3.肩胛下角,胸部垂直线,自然凹陷,第二节 胸壁、胸廓与乳房,一、胸壁,(一)静脉曲张:(二)皮下气肿:(三)胸部压痛:,(结合腹壁静脉曲张)血流方向判断:脐水平以上:脐水平以下:意义:上腔静脉阻塞:下腔静脉阻塞:门静脉高压:,二、胸廓,1:1.5,正常胸廓,扁平胸,桶状胸,鸡胸,胸廓的异常形态,(一)扁平胸:(二)桶状胸:(三)佝偻病胸:1、鸡胸:2、漏斗胸:3、佝偻病串珠:4、肋膈沟:,(四)脊柱疾病引起的胸廓畸形:(五)胸廓一侧或局部变形:,视诊:乳腺炎:红、肿、热、痛 乳腺癌:橘皮样变,三、乳房,触诊:1、方法:2、顺序:,外上,外下,内下,内上,复习思考题,胸骨角的临床意义?胸壁静脉曲张时曲张静脉的检查方法及曲张的临床意义?乳房包块的常见病因有哪些?,