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2、thin tumor）又称乳头状淋巴囊腺瘤、Warthin瘤，是仅次于多形性腺瘤而居第2位的腮腺良性肿瘤。男女发病率为5：1。发病年龄在45-75岁，平均55岁。近年的研究认为本病与免疫功能减退、吸烟及EB病毒感染有关。约12%的病例可双侧发生，并有上升趋势。肿块可有消长史，是Warthin瘤的突出临床特点之一。好发于腮腺浅叶、后下极，生长缓慢，瘤体一般较小，直径很少超过3cm，少数可达6cm。虽有良性组织学形态，但具有多中心生长的特点。,MR征象,肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块，边缘光整；T1WI呈低信号，T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号，囊变区呈明显长T1、长T2信号，增强
3、后实性成分表现为轻中度强化，囊变区无强化。,病例1,男性，53岁,双侧腮腺区无痛性肿物7年，突然变大3月。患者于2003年发现双侧腮腺区鹌鹑蛋大小肿物，左侧偏大。无疼痛及其他不适。后肿物慢慢缩小。3月前突然增大，自感发胀。,病理：双侧腮腺Warthin瘤，左侧422.5cm，右侧21.51.5cm，周围淋巴结呈反应性增生。,病例2,病例3,鉴别诊断,(1)腮腺多形性腺瘤：发病年龄较轻，多为40岁左右，且女性多于男性，肿块多较大，一般直径35 cm，病灶密度较均匀，囊变较少，多发病灶少见，且无腮腺腺淋巴瘤这样较为恒定的发病部位。临床提示腮腺腺淋巴瘤触诊较软，而多形性腺瘤触诊较韧。CT增强扫描时多
4、形性腺瘤表现为早期强化不明显、呈延迟逐步强化。,腮腺多形性腺瘤,(2)腮腺感染性病变：腮腺淋巴结炎与腮腺腺淋巴瘤继发感染临床表现相似，影像学上有时也难以区别，如经抗感染治疗有效又不能完全消除时(即所谓肿瘤消长史)，如有上述MRI相关特点，应考虑到腺淋巴瘤；,(3)腮腺恶性肿瘤：少见，占腮腺肿瘤的20左右，表现为形态不规则肿块，肿块内极易发生出血、坏死、囊变，致密度不均，呈浸润性生长，边界不清，多易侵犯翼内外肌、咽旁间隙、颌骨及周围的神经、血管，常伴有颈部淋巴结转移，能够与良性肿瘤边界锐利、光整、境界清楚等相鉴别。,腮腺黏液表皮样癌,谢 谢,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非,
