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1、胫骨平台骨折的护理,BACKGKUUIU胫骨平台骨折患者的护理外一科黄娟,Left knee左膝示意图股骨LateralPatellatibial髌骨plateauJ胫骨平台胫骨Tba腓骨Fiua,定义:胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。可合并神经血管损伤、骨一筋膜室综合征、深静脉血栓、软组织挫伤或挤压伤、或开放性损伤。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。,解剖特点:胫骨平台亦称胫骨髁,内侧较外侧大,关节面为凹形,外侧
2、较内侧高且较小,形似马鞍,呈凸形。从前向后有大约10的倾斜。平台正中的髁间隆突,为交叉韧带附着点。成人胫骨近端主要为松质骨。s胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱,外侧皮质较内侧簿弱。,径昏相淺超上节内归菲间结节一二骨(上面观)-pTeeTemt髌底髁间隆超歴骨籼隆髌尖胫骨上面外侧髁群骨头尖啡骨歷骨隆比同业肌腓骨体胫骨和腓骨,致伤原因I、外翻应力外髁骨折2、垂直压力T型或Y型骨折3、内翻应力内髁骨折轻微创伤老年人高能量创伤中青年,后果单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形2、髁骨折劈裂下陷,使胫骨平台关节不平滑,继而发生创伤性关节炎3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,
3、该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳定4、关节内出血,出血与髌上囊粘连,使膝关黄属伸功能发生障碍,胫骨平台骨折分类:以骨折的x线表现为分型依据:胫骨平台骨折的分类多种多样,如:Hoh1和 Moore分型,Schatzker分型,A0分型,Schulak和Gunn分型等。最常用的为 Schatzker分型,Y,分型型外侧平台单纯劈裂骨折.常见于年轻人型:外侧平台劈裂合并压缩性骨折型:外侧平台单纯压缩(都性骨折型:内侧平台骨折,可表现为单纯劈裂骨折或塌陷骨折V型:双侧平台劈裂的双髁骨折型:关节面伴干骺端或胫骨干骨折,治疗当选择手术治疗时,固定必须足够稳定以允许早期活动,所选用的手术方法应该能将伤口并发症降至最低。伴有膝关节不稳定、韧带损伤、明显的关节脱位的骨折,以及卉放性骨折和合并骨一筋膜室综合征的骨折均主张手术治疗。,END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,
