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1、,糖皮质激素在耳鼻咽喉科的临床应用,概述糖皮质激素(glucocorticoids),由肾上腺皮质所分泌,属甾体类化合物。由束状带成和分泌,有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调,二生理、药理作用1.抗炎作用2.抗过敏及免疫抑制作用3.抗毒素作用4.抗休克作用5.对代谢作用的影响6.对血液和造血系统的影响7.其它,1抗炎作用机制皮质激素抗炎作用的基本机制在于糖皮质激素(GCS)与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)相结合后影响了参与炎症的些基因转录而产生抗炎效应,药理剂量时降抑制炎症炎症稳减低MpN/(激肽类定抑制抑制Ca
2、p向炎症部组织胺溶吞噬损伤充通移动慢反应酶细胞组织物质)体吞噬的修介质膜释放抑制感染性炎症非感染性炎症,2免疫抑制作用药理剂量时抑降低网状制内皮系统溶解淋巴降低对异体清除颗粒细胞(使淋巴结、T细胞降自身器官的细胞或淋巴免疫移植细胞胸腺中产生吞的作用淋已细胞低性排斥耗竭明抗体|反应显免疫抑制,3抗毒素作用药理剂量时提高机体对减轻有害细菌缓解减轻对感染毒素内毒素毒素内源性的高热对机体血症致热源有退热应激的损害症状的释放作用,4抗休克作用解除小动脉痉挛感染性休克增加心肌收缩力中毒性休克低血容量休克改善微循环心源性休克,5对代谢的影响动脂:增加脂肪动员、升高血脂脂肪重新分布向心性肥胖(满月脸、水牛背、脂肪裙)。解蛋:分解蛋白质,机体呈负氮平衡(影响生长发育)。保钠、排钾、磷、钙:水钠储留,高血压低钾血症,低钙血症,骨质疏松生糖:动员肝糖原、升高血糖糖尿病,6对血液和造血系统的影响Hb、RBC、WBC。Pt和纤维蛋白系统。缩短凝血时间儿LG、B)、E、B、Mq、Nk,
