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1、老年科 高血压,老年科 高血压老年科 高血压老年科护理查房高血压略PURITY学生指导老师概述原发性高血压是指以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要器官如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中,约5%为继发性高血压,系指由某些明确独立的疾病引起的血压升高。,语言的学习需要一定的天赋，有的大学生对英语非常敏感，不费什么力气就能很轻松的学得很好；学习语言还需要有良好的基础；因为在英语的学习中；肯定会有发音；记忆等在里面；有的大学生记忆还得靠发声来刺激记忆；再者就是学习兴趣了；在英语学习中，不管是在英语学
2、科还是在其他的学科中都有不同程度的表现，尤其在英语学习中比较明显。一、兴趣对英语学习的影响（一）兴趣的定义 兴趣是指一个人积极探究某种事物及爱好某种活动的心理倾向。它是人认识需要的情绪表现，反映了人对客观事物的选择性态度，是需要的一种表现方式，人们的兴趣往往与他们的直接或间接需要有关。一个人对某种事物感兴趣，就会产生接近这种事物的倾向，并积极参与有关活动，表现出乐此不疲的极大热情。（二）直接兴趣对学英语学习的影响 有一些学生觉得英语学习很轻松，他们在学习中找到了成就感。他们对英语学习的兴趣非常大。有的在下午有空的时候还主动到办公室要求老师教他们音标发音类似的问题。这一方面说明他们对现学的知识掌
3、握得好“吃不饱”；另一方面也说明了他们对英语学习的不满足和对新的知识的渴望，渴望学习英语，这对他们的英语学习是非常的有益，他们的英语学习也就性成了良性的循环发展。（三）间接兴趣对英语学习的影响 随着英语国际化的趋势，越来越多的国人意识到英语的重要性。并且在间接兴趣的影响下开始着手学习英语。而且据调查，这些因间接兴趣而学习英语的人，他们的成绩往往还比较好。按常理来说，应该是前者因直接兴趣影响的同学学的好一点，结果为什么会是这样的。一方面可能由于成年人的定力要好一点，有毅力一些。另一方面可能事由于成年人学习东西带有很强的目的性，学以致用，现学现用，在用的时候你会感觉不够用，所以这也就会促使他花更多
4、的功夫来学习英语，故而就学的更好。二、兴趣对大学生英语学习的影响 为生动的说明兴趣对学习的影响再举个简单的例子，父母安排甲从小就开始接触学习英语。尽管甲在培训班中英语成绩不是很理想，但是当他离开培训班或者在其他未进入培训班和接触英语的同学里面，当他们首次接触英语的时候，甲是不是在英语学习上就有一点优越感呢？而这优越感就会促使他去学习。记得初中的时候，我们班刚转来一男生，英语特棒。由于我们刚接触到英语碰巧班主任也是英语老师，而且也很器重他，所以全班上下对这位刚转来的男生非常崇拜。遇到不懂的问题都毫不客气的询问他。这男生因为班主任的器重，同学的认可，我们不难想象这位同学在这阶段的学习情况。可是初中
5、毕业后，由于班主任、同学周围环境的改变。班主任的不再器重同学的不崇拜、周围到处都是使用英语的一个比一个好。结果成绩逐步下滑。我们简单的分析一下，可能存在的两个原因：1.是我这个初中同学本身不喜欢英语，因此培训班让自己在初中同学面前就英语方面就要有优势一点。这就鼓励着他去学习英语，而后来这中偶然的因素消失了，无人高看崇拜他所以最初学习的动力就消失了，对此失去了兴趣。2.这问同学本身是喜欢英语的，不否认在初中阶段那种崇拜对他是有一些促进作用，在后来步入高中，自己认识到有这么多的人会学英语，而且比自己好的大有人在。一方面想到自己与别人的差距，另一方面自己是有兴趣很努力的在学习取得就是目前的一个现状，
6、那些学的比我好的人又是带着怎样的心态背后有付出了多少的汗水呢？想到此可能会产生一点惰性而影响他后面的学习。三、大学生英语学习兴趣的培养 首先老师必须了解学生认为可以增长他们英语兴趣的事物，以及什么是使他们失去学习兴趣的因素。这些因素可以是具体的，比如说语法，单词，也可以是抽象的，比如说学生对老师的好恶以及学生学习的自信心。大部分学生喜欢学习英语歌曲，以及看英语原声电影。教师可以在课堂中穿插一些英语歌曲的学唱环节，选一些比较适合中学生学习的歌曲（或者让学生自行选歌），教师可以将歌词中出现的最近所学的语法和单词给学生们进行进一步讲解，更加加深学生的印象，并且也能提高学生的兴趣。老师不能因为学生没有
7、兴趣就跳过去，老师应该知道怎样把这些枯燥的知识变得生动有趣。比如说，学生认为语法知识很枯燥，老师可以在讲解语法的时候加进去一些与学生互动的教学游戏进去，既提高了学生的兴趣，又加深了他们对新知识的印象；老师还可以将学生分成几个小组，进行小组间的背单词比赛，赏罚分明，这样一来学生就不会把背单词当成是一个无聊的作业，而是有趣的比赛，学生对待背单词的态度变了，当然效果也会更好。还有很多方法需要老师们在日常的教学中多总结和相互学习。一、背景分析 首先，地理环境的特殊性决定了农村中学在硬件设施方面的滞后。例如：通信设备、图书馆、交通设施（特别是一些便于学生开阔视野，增长见识的设备)明显配备不足。即使配备齐
8、了，但部分学校并未充分利用，形同虚设。比如，图书馆，许多学校也有，但是不是藏书杂乱，陈旧，就是多半时间不开门，学生不能享受到阅读的乐趣。其次，某些农村中学学校包括部分家长并未意识到素质教育对学生成长的重要性，只追求分数。所有的教学只为分数的提高，所以直接导致教师教学应试教育痕迹严重，教学思路公式化，教学手段原始化。导致学生在对语文学习上存在很大误区。第三，学生基础知识较为薄弱。就算在一些偏远的县城学校，学生也大部分来自山区和农村，学生小学、初中阶段的语文学习存在着很大的问题，视野也相对较窄。现在，有相当多的高三学生也对于现代汉语的词性、句式特点、句子成分等基本知识似懂非懂、模模糊糊，再加上近几
9、年很多学校实行“实验班”调生制，致使留下的普通班学生更是安于“平庸”，缺乏学习、比较和挑战的对象。而且学校管理的“封闭式”，使学生过着食堂教室寝室三点一线的生活，很少与课外知识和社会现状相接触。农村教育信息闭塞，教育理念落后等原因，当前农村中小学语文教学存在很大的问题。二、现状分析与具体对策 1.缺乏真情实感，语言文字苍白无力，写着自己的文章，说着别人的话，言不由衷，胡乱套作。这类作文，现在有个名字即“撒谎作文”。据调查称83.3%的人上学时写过“撒谎作文”。学生之所以在写作时瞎编是因为生活实践太少，只能闭门造车，缺乏观察生活的能力，才使写作变成苦差事。尤其是在闭塞的农村中学里，学生更是到了谈
10、“写”色变的程度。作为老师，我们要做到的是努力把写作变成他们自己的事，不是一项作业、任务、要求。正如英国教育家斯宾赛所说：写作仅仅是把回忆变成文字”，帮助他们找到自己的语言。教师可以经常朗读一些真挚感人的美文，告诉他们这些文章之所以能打动人是因为文字间流淌的情感、思想与读者产生了共鸣。“我认为没有什么语言比一个人真实的情感和思想更打动人，也没有什么言辞比事物本身更具有魅力。热爱真理，谦卑地折服于真理的语气，比任何强辞雄辩都更让人愿意聆听。如果说写作有什么法则，这就是法则。”斯宾赛的这段话的可取之处，在于让学生充分意识到要写出真切感人引起人共鸣的作文，必须开眼、听心，我手写我心。让学生突破写作难
11、，难写作这样一道心理防线。忠实于自己的思想，用思想来驾驭文字而不是文字驾驭思想。要做到这一点，教师的鼓励尤为重要。许多学生不愿，甚至害怕写作，原因只是初次写作时未得到老师的肯定，后来逐渐被条条框框限制住了，以后就再也开启不了那到通往心的门。所以我们的教师要“准备一百个高帽子”。下面是一段学生的作文：“爆竹噼里啪啦地响了起来，我知道出嫁的时刻已经到了。我站在远处看着穿着婚纱的大姐，内心不时想着以前的点点滴滴。大姐嫁人了。一个女孩子一生中最幸福的时候。嫁出去的女儿如泼出去的水。我不信这句，我知道大姐的心里向着我们这个家，不过现在应该是她的娘家。不论她怎样，在我心中，大姐永远是我的大姐，她在这个家的
12、位置永远不变，我看着家里这么多的远亲近邻，他们脸上高兴的颜容，感觉好亲切，纵然有很多我不知道怎么称呼，但这种熟悉的感觉让我很放松，这都是我的家人。大姐，无论你家在哪，你的背后有我们，有我们整个家族作为后盾。大姐，你是我永远的大姐。”这篇文章没有华丽的语句，语言也不够简洁，但文字间流淌着的那一种暖暖的亲情让人为之感动，不由产生共鸣。我个人认为好文章就是能让读者为之产生共鸣，达到一种心灵（情感）的契合。这就是好文章。这个学生的写作水平不高，但自从我在全班朗读这篇文章后，他对作文就有了很大的兴趣，下笔时也没有那么难。最重要的是带动了全班同学的写作兴趣。2.适当表扬，肯定是方式之一，但要从根本上解决问
13、题，还得引领学生思考生活，思考人生，思考一切。我们的学生限于生活的表面，浮于肤浅的层次，所以写议论文，忙于堆砌论据，缺少分析说理，论述深入不下去；写记叙文，则缺乏真挚的感情，显得过于直白。当然这些问题充分暴露出学生生活单一，阅读面狭窄和联想、想象能力差等问题。导致材料贫乏，下笔无言。比如“沟通”，就写“记得小时候，与某某同学发生争执，然后通过沟通，又和好了，或者某天与父母姐妹发生摩擦，然后与之谈心得到沟通，消除了彼此间的误会。总是缺乏一定深度和思想，甚至感觉还停留在小学、初中水平。这也是套路作文、模式作文所带来的后果。怎样开阔他们的视野，怎样挖掘作文的深度，关键是要教会他们思考，思考一切。这一
14、点除了在平时的课堂上锻炼外，作文课上也可来一次集中训练。农村的学生，尤其是一些住校的学生。他们三点一线的时候实在单调，加之学习压力大，课业负担重，所以下来根本没有机会去扩充阅读量，甚至有时读报时间都没有。有的学校虽开设了读报课，但也变成了讲课或者做作业的时间，根本不会用于阅读。所以，我想用提供素材的方式来引导学生。具体操作是这样的，我课下精心调选一些时下的焦点、热点话题，让同学们来一起讨论，或者介绍一些相关的评论激发他们的思考，并且寻根问底地探究思考，然后将思考记录下来，形成文字，字数不限制。强调的是所选材料必须是贴近生活，学生感兴趣的内容。让“学生带着一种高涨的、激动的情绪从事学习和思考，对
15、面前展示的真理感到惊奇甚至震惊；学生在学习中意识和感觉到自己的智慧力量，体验到创造的欢乐，为人的智慧和意识的伟大而感到骄傲”。学生感兴趣，自然愿意去思考，思考了笔下就必然有话要说，“问渠哪得清如许，唯有源头活水来。”这个活水，有时教师要适当引灌，引领学生重视身边的事，更重要的是思考身边的事。教师提供素材一段时间后，可以鼓励学生自己着手去收集素材，然后再轮流与班上同学分享。3.除了笔下无言以外，还有一个比较突出的问题是语言有语病，没有逻辑性。比如：口语化，语气词滥用，中西杂夹的话，或网络化的语言，港台情调，忧郁感伤的语言，还有半文不白的，莫名其妙的语言。针对这种情况，我的对策就是修改。先进行自我
16、修改，然后互相修改，最后老师再收起来选取一些典型集体修改。但是集体修改时要注意，不能打消学生的积极性，不能泼冷水，要在肯定他们作文两点的前提下，（这个两点可以是一句话或者一段话）加以改正，使文章更加完善，也让学生心服口服。当然，这样的修改要尽量少，要多肯定。我认为学生的作文之所以语言?唆，缺乏逻辑性的根本原因还在于他们的思维是混乱的或者说没有找到他们的语言。忘记了自己的语言的人是痛苦的，被迫用别人的语言、思路去说话也是痛苦的。所以我建议平时多开展一些活动，让学生在脱稿的情况下，口齿清楚，语言清晰，简洁地表达。三、小结 写作教学的提高要做到贴近学生的生活，让学生在生活中写作，在写作中更好地生活。
17、给学生以空间，还要给他们创设条件，给他们以想象和飞翔的翅膀，教师也不是知识的权威参与者，而是作为生活的引导者与学生一起拥抱生活。,老年科护理查房高血压略PURITY学生指导老师,概述原发性高血压是指以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要器官如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中,约5%为继发性高血压,系指由某些明确独立的疾病引起的血压升高。,血压的标准:WHO的标准,人体正常血压为收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可诊断为高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也
18、随着年龄的上升而升高(在非药物状态下不同时间连续测量三有两次符合),高血压的分级类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压130正常高值1301398589高血压1级(轻度)1401599099亚组:临界高血压1401492级(中度)1601793级(重度)2180和和或或或或和9094100109110单纯收缩期高血压14090亚组:临界收缩期高血压140149和90当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准以上标准适用于男女任何年龄的成人,儿童则采用不同年龄组的血压值的95%位数,病因遗传饮食、摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群;2、多数认为低钙、低钾
19、、高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入与高血压发生有关。精神应激1、脑力劳动者、精神紧张的职业发病率高2、长期噪声也与高血压有关。,其他因素:体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症112,脸床表现症状:早期大多无明显症状;可有头晕、头痛、颈象板紧、疲劳、心悸、耳鸣、但不一定与血压水平相关,也可有视力模糊鼻出血等严重症状恶性急性型高血压:病情进展急骤;舒张压持续130mmHg,表现为持续蛋白尿、血尿与管型尿,进展迅速,预后差,如不及时治疗可发展为肾衰竭、脑卒中或心力衰竭而死,并发症高血压危象:病人表现为头痛、烦躁、眩晕恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊等严重症状,多由于紧张、劳累、寒冷突然停服降压
20、药物等引起的血压急剧升高高血压脑病血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,可发生高血压脑病,临床以脑病的症状和体征为特点,表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。,并发症脑血管病:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死,短暂性脑缺血发作。心力衰竭慢性肾衰竭主动脉夹层眼底病变,实验室检查及其他检查实验室检查:血、尿常规、肾功能、血糖血脂分析、血尿酸等,s其他:心电图X线检查、超声心电图、眼底检查、24小时动态血压监测。,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。拉罗什福科38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。亚伯拉罕林肯39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。美华纳40、学而不思则罔，思而不学则殆。孔子,xiexie!,谢谢！,
