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1、皮肤软组织扩张期在整形外科的应用,皮肤软组织扩张期在整形外科的应用皮肤软组织扩张期在整形外科的应用皮肤软组织扩张器的应用黄金并简要历史回顾957年 Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通过导管向其内充气,导致组织扩张,使表面皮肤增加50%,后因感染而失败。人们当时没有认识到这发明的伟大意义。,教育要以人为本是我国教育的基本思想。课堂教学一直都是我国基础教育的重要环节，学生通过课堂的学习掌握大部分知识，更是在课堂教学的过程中形成自己独特的思维。因此，课堂教学的重要性不言而喻。有效提高课堂教学质量，让学生在有限的时间内掌握丰富的知识，形成正确的人生观、价值观，是广大教育者应思考的问题。通过加强课堂教
2、学构成要素的合理调整，建立一套恰当的教学评估模式是解决此类问题的正确之道。一 课堂教学改革的基本原则 1.科学安排、有效实用的原则 众所周知，中学课堂教学的基本原则应是帮助学生树立正确的学习志向。因此，基本的课堂教学改革首先应在理论上具有可行性、科学性，有了科学的理论指导才能有切实可行的方案，才能不偏离培养合格的社会主义建设者这个教育教学的大方向。其次由于课堂时间有限，因此传授给学生的知识也相对较少。改革的成效不是一蹴而就的，通过积累才能由量变到质变。因此，课堂上适量的教学内容需要有度的把握，在科学合理的方向上操作性强的课堂改革方案才是有效、有前途的方案。2.富有成效、合理评估的原则 在有限的
3、时间里完成教学计划的内容，让学生们高效地掌握知识是教学改革的目标。适宜的体系大小、适当的教学指标内容、合理的深浅程度，学生们能完全掌握，真正学到知识，得到切实的进步就是富有成效。怎么评价一堂课、一个学期的教学是否富有成效，需要有合理的评估手段。评估的方面不能仅仅是具体考试成绩的高低，还应有横向与纵向的比较，在不同课程的横向比较中应有稳定的评估指标和参数，采用可以量化的指标，使得结果清晰明了，效果一目了然。农村的教育资源有限，如何在有限的教育资源下让学生得到良好的教育是每个人关心的问题，因此合理的评估手段是必不可少的。二 课堂教学改革的目标 农村教学课堂改革的目标，就是要培养学生自主性学习、合作
4、性学习、探究性学习的学习方式。自主性学习就是学生能主动地去探索知识，而不是被动、抗拒地接受知识。中学生大多处于青春期，叛逆心理较强，若强迫学生去做他们自己不愿意做的事情反而会起到相反的作用，而这又是学生自我品格养成的关键时期，养成自主学习的习惯将使学生受益无穷。教书育人不仅仅是教给学生知识，更是改变一个人的品格，让他们充满正能量的过程。合作性学习是让学生锻炼自己的沟通能力，还能锻炼学生的自我激励心理，敢于争先、敢于合作的学生才能在课堂之外的人际交往中如鱼得水。课堂教学中以小组为单位进行合作性学习，让学生能体会到合作的重要性，品尝到合作的喜悦。三 农村课堂教学改革的具体模式 许多地方已经开始积极
5、尝试切实可行的农村中学教育改革，这其中不乏许多突出的个例。农村中学教学改革比较成功的模式中，有一种是“三模块”的改革方案。首先是课堂预习，在教学之前，同年级的教师们首先确定授课内容，为教学制定大方向，列出基本的教学提纲，让学生们对教学内容有一个初步的认识，并且积极做好预习工作。然后是合作讨论，把同班同学合理分成几个小组，进行组内讨论，让同学们自主学习，调动他们参与学习的热情，一改以前的“填鸭式”教学模式。让他们变成老师，把自己学到的知识在全班同学面前进行展示，真正理解并消化这些知识。这样就锻炼了学生的语言学习以及应变能力。最后是进行总结反馈。在学生们自我学习、展示后，老师及时对其中所存在的问题
6、进行分析和纠正，对遗漏的问题进行补充讲解。这样，改变了以前老师独自传授内容的方式，变成了学生自主学习，老师加以指导，为学生以后的自我学习、自主探索知识打下了基础。自主学习能让学生自身的学习意识觉醒，对自己学习的内容和目标有深刻的认识。让他们感受到了学习的乐趣、成功的喜悦，自然会变得乐意学习、积极学习。四 结束语 当下，虽然农村中学课堂教学改革还要经历比较漫长的过程，但人们已经认识到它的重要性。从模糊的改革意识到清晰的改革道路、从零散的个体尝试到全盘的整体进步，这个过程需要整个教育理念的更新和高尚的教育奉献精神。我们有理由相信农村中学教育的成功改革将是每一个基础教育工作者最美好的“中国梦”。随着
7、新课程改革的不断深入，教育改革的不断深化，学校教育对体育教学提出了更多的要求，终身进行体育锻炼作为终身教育的重要体现，这就给学校教育提出了新的课题和要求。要想开展全民健身的运动，就必须要使人们具备强烈的体育锻炼意识。因此，学生树立了正确的体育锻炼意识，就可以促进学生终身进行体育锻炼，从而使学生终身从体育锻炼中获得益处。那么这就要求对初中体育教学中的体育意识的培养进行阐述和剖析，以提高体育教学的有效性。一、体育意识概述 体育意识是指人的大脑中对体育活动的态度、看法和观点的控制。体育意识是不以人的意志转移而客观存在的，是人对体育锻炼的看法和认识，是人对体育思维、感觉和判断的总体认识。体育意识由体育
8、素质和体育状态两部分构成，这二者是相对稳定的存在。体育素质包括人们对体育活动、体育技能的熟练程度，对体育及体育活动的接受能力，更包括对体育和体育活动的认识水平。体育态度包括人民对体育及体育活动的认知态度、情感认知度和意识状态。只有处理好了二者的关系，提高了对二者的认识，才能提高学生的体育意识。二、体育意识特点概述 体育意识的特点主要体现在八个方面。客观性：体育意识是人脑这个自然物质产生的，属于人脑的属性和机能，这就决定了体育意识的来源是客观存在的。内在性：意识是的人脑产生的，具有隐蔽性和内隐性，是一种内在的存在方式和结构。能动性：体育意识可以支配人民对体育及体育锻炼的态度、观点和情感体验，可以
9、限制和推动人民的体育活动。社会性：体育意识不是人生来就具有的，是在长期的社会活动中，通过与人的交往和交流而产生的，并受环境的制约和影响，通过大量的学习和锻炼而形成的意识和认识。稳定性：人们对体育意识形成了认识后，就能持续很长时间，而且不容易发生改变。系统性：体育意识是一种态度认识和控制系统，各种态度相互作用和连接，是一个有机联系的总体。对象性：体育意识是针对体育活动或锻炼中的某一个对象而产生的。历史性：体育意识的产生受历史条件、社会环境、个人认识等的限制和制约。三、学生体育意识判断 体育态度和体育素质是体育意识的构成部分，可从这几个方面来判断初中学生是否具有体育意识。学生是否具有体育知识、是否
10、掌握了体育技能及运动方法；学生是否认识到体育锻炼的作用和效果；学生是否具有了对体育活动的正向认知和情感体验，比如依赖感、赞同感、必要感等；学生是否具有了体育需要和对体育活动的积极倾向。在对学生进行判断时，首先要看学生是否具有了对体育活动的正确认识，是否掌握了正确的体育锻炼的方法和技能，是否能够对体育活动进行积极的评价，这是判断的基本条件。其次，如果学生已经具有了这些，再看学生是否具有了对体育活动的情感态度和需要，是否具有了依赖感和必要感。只有具备了以上两点才能说学生基本具有了体育意识。体育意识的有无是促进全民健身运动开展的必要条件和关键所在，在初中阶段的体育教学中就需要培养和提高学生对体育的意
11、识，以为终身体育锻炼打下基础。四、体育意识潜在因素分析 1.教育现状的制约 初中学生的自主意识不是很强，容易受到文化背景、体育基础、道德规范、社会环境、家庭环境、学校教育等因素的影响和限制。现代的教育状况是重视智育的发展，而轻视体育的发展，就会造成学生对体育锻炼意识的薄弱，重视文化的学习，对体育活动的认识度和参与度都比较低，这样的体育意识观念令人担忧。2.?W生自身认识的提高 可喜的是，在对初中学生体育活动的参与度和主观行为方面来看，从学生对体育活动所起到的作用认识来看，学生在思想上的认识还是有了明显的时代进步，更多的学生对参加体育活动有了较强的倾向性。3.体育教师的积极作用 初中体育教师对学
12、生体育意识的培养和提高起着关键作用。如果体育老师能够采取有效的教学手段，使学生对体育产生兴趣，能够使他们积极地参与到体育锻炼中，就可以调动起学生参与体育活动的积极性。4.客观条件的限制 对于很多的初中学校，由于体育场地、体育器材、师资力量等的匮乏，造成初中体育教学中许多的体育项目没法开展。学生学习体育也是断断续续、零零碎碎，根本毫无系统而言，这就使得学生对体育的认识产生了很大的偏差，严重制约了对学生体育意识的培养。五、体育意识的培养策略 1.提高思想认识 在初中的体育教学中要想培养和提高学生的体育意识，就必须首先要改变学生对体育的认识和态度，改变对体育的错误认识，积极培养学生对体育的正向体验，
13、使学生认识到体育锻炼的重要性和必要性。其次，采用有效的教学方法，使学生掌握正确的体育知识、体育技能与技巧，从而提高学生参与体育运动的兴趣、乐趣和良好的体育感觉体验。2.发挥学校、教师的作用 学校要从一定的高度宣传体育教育的重要性，多组织体育运动会和各种体育比赛，构建具有体育文化氛围的校园文化，加大对体育教育的投入，包括资金投入和师资力量的投入等。体育教师要多让学生学习体育文化，了解体育明星，了解体育赛事，充分地培养学生对体育的兴趣，培养学生积极地参与体育活动的积极性，从而提高学生对体育的认识。3.采用新的教学理念和教学方法 要改变传统教学中强行向学生灌输体育知识、体育技能的教学方法，改变体育教
14、学的固定化、公式化等的教学方法。体育教师要加强体育理论的学习，加强体育知识和体育技能的学习，加强教学方法的学习，以提高体育教师的自身素质，从而提高体育课堂教学的有效性和质量。总之，要想提高初中体育教学中学生的体育意识，除了使学生认识到体育锻炼的重要性外，还要提高体育教师的自身素质，经常督促学生进行体育锻炼，使他们养成积极地进行体育锻炼的兴趣和习惯，从而彻底地培养和提高学生的体育意识，使学生养成终身锻炼的习惯，为实现全面健身的健康发展打下基础。,皮肤软组织扩张器的应用黄金并,简要历史回顾957年 Neuman用橡皮球置于乳突皮下,通过导管向其内充气,导致组织扩张,使表面皮肤增加50%,后因感染而
15、失败。人们当时没有认识到这发明的伟大意义。,19年后,1976年美国整形外科医师Radovan和生物医学工程师 Schulte首次设计以硅胶制成可控制性扩张器应用于一纹身患者的上臂并获成功。我国1986年4月试制成功并应用于临床,7造与类型扩张囊:为扩张器的主体,应具有极好的弹力伸缩性,良好的密闭性,加强的抗撕拉和抗爆破能力。有圆形(包括圆球形,半球形,椭圆形,圆饼形形(包括长方形,立方形,冰袋形),肾形(包括大肾形,小肾形,新月形等)形(包括圆柱形半圆柱形等)特殊类型:可按特殊部位及特殊需要设计,射壶又称注射阀门,是注水部位,有半球状,乳头状,圆盘状。直径为1-2cm,由顶盖,底盘,防穿刺硬
16、塑片,接导管是连接扩张囊和注射壶的硅胶管,长5-15cm,直径2-3.5mm,不宜过短或太长,管壁应有一定厚度,不致压瘪,扭曲或折叠,张容量的计算由于扩张器扩张时除主要向外扩张外,还有一部分向内扩张,因此计算扩张容量时还要弥补这一差额般按1cm缺损面积需要4.0-5.0m扩张容量计算。其计算公式为Puts公式(园型扩张器):V=D28+h26(V等于扩张容量;D为直径;h为高,厘置扩张器:般在骨膜或深筋膜浅层。头皮于帽状腱膜层,面部置于表情肌,腮腺筋膜或咬肌浅层,颈部在颈阔肌浅层,躯干或四肢多置于深筋膜表面,耳廓再造时置于皮下。注射壶埋置于皮下较浅的部位。,注水扩张术中向扩张囊内注入大约10%
17、额定容量的生理盐水,在伤口拆线并愈合牢靠后,每3-4天注水一次,共计10次左右或更多,进行第二次手术,即切除癜痕或其他病灶,取出扩张器,采用滑行推进,旋转或易位皮瓣的方法转移扩张后的皮瓣至缺损区,达到修复畸形的目的,发症及其防治血肿:为早期常见的并发症,多发生于术后72小时,表现为术区肿胀,疼痛,皮肤发紧。发生原因:解剖层次不清,术中损伤了血管而又止血不完善;切口小,盲视操作,止血不彻底;面颈部血运丰富,肾腺素作用消失后反跳性滲血;未放引流或引流不畅;术后加压不够,包扎不牢固;全身有出血倾向等。,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。库法耶夫57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。吕凯特58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。朱熹59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。笛卡儿60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。左拉,
