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1、第二十三章第一节,寻常痤疮,?,教学目的：,1,掌握：寻常痤疮的临床特点和诊断要点,2,熟悉：无,3,了解：寻常痤疮的病因、发病机制和治疗原则,?,教学重点：寻常痤疮的临床特点和诊断要点,?,教学难点：寻常痤疮的临床表现,概念,寻常痤疮,(acne vulgaris),是一种累及毛囊、,皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，具有一定的损,容性。,病因与发病机制,?,雄激素,?,皮脂分泌增加,?,毛囊皮脂腺开口处过度角化,?,痤疮丙酸杆菌感染,?,遗传、免疫、内分泌障碍,病因与发病机制,?,雄激素水平增高,皮脂分泌增加,痤疮丙,酸杆菌生长,水解甘油三酯,毛囊皮脂腺,开口处角化过度,皮脂分泌受阻淤积,粉,刺、
2、炎症性皮损,?,诱因：饮食、环境、药物、心理、熬夜、,护肤品使用不当等,临床表现,?,好发年龄：,1530,岁的青年男女,?,好发部位：面颊、额部，胸、背部及肩部,?,皮疹特点：粉刺、炎性丘疹、丘脓疱疹、,脓疱、结节、囊肿、瘢痕,临床表现,?,自觉症状：一般无自觉症状，炎症明显时,可有疼痛,?,病程：慢性，时轻时重，部分患者持续至,中年期,痤疮的严重程度分类,(pillsbury),严重程度,临床表现特点,度（轻度）,散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布,的炎性丘疹,度（中等度）,度炎症性皮损数目增加，出现浅在,性脓疱，但局限于颜面,度（重度）,度深在性脓疱，分布于颜面、颈部,和胸背部,度（重度
3、集簇,性）,度结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生,于上半身,诊断和鉴别诊断,?,诊断要点：好发年龄、好发部位、皮疹特点,?,鉴别诊断：酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮,治疗,?,原则：去脂、溶解角质、杀菌、调节激素,?,一般治疗：清洁、护理、饮食、休息,?,外用药物：维,A,酸、过氧苯甲酰、抗生素,?,内用药物：抗生素、维,A,酸、抗雄激素、,糖皮质激素,?,物理治疗：红蓝光、微晶磨削,?,美容治疗：粉刺挤压、药物喷雾、倒模,皮损以粉刺为主,纠正毛囊导管角化,抗痤疮棒状杆菌,抗雄激素,抗雄激素,皮损以丘疹为主,美容治疗,轻型痤疮治疗,重,型,痤,疮,治,疗,抗雄激素,皮肤美容,抗痤疮杆菌,抗炎,预防粉刺,控油,消炎抗敏,保湿,防晒,医学护肤品辅助治疗痤疮,小结,?,累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,?,好发于面颊、额部，胸、背部及肩部,?,粉刺、炎性丘疹、丘脓疱疹、脓疱、结节、,囊肿、瘢痕,?,内服、外用、物理、美容、调养,思考题,?,痤疮为什么好发于青春期？,
