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1、,愛滋病者之輔導,預防愛滋 坐言起行,愛滋病者之輔導,不求掌聲 但求共鳴,護士輔導之優勢,病人通常較先接觸的專業人員是護士，容易 與病人建立溝通及容易獲得信賴。因為對愛滋病人長期提供照顧，對病患各 方面有較深了解，加強輔導效果。,愛滋病患者會好怕別人知到他的病，介意要 對不同的工作人員覆述病情。專職愛滋病護士具備處理愛滋病病人 及有關問題的專業知識和經驗，切合 病人的需要。,護士輔導的角色,護士輔導除跟進感染者/病患者的 心理、精神及經濟上的需要外；,生活和健康的照顧、治療及藥物跟進亦很重要，這點就是有別一般的輔導輔導除有助個人外，還直接 影響預防疾病傳播的效果。,輔 導 目 的,1,處理不安
2、情緒，減輕放棄，失望，建立治病的希望。2,協助明白及重整個人及家庭的 心理狀態。,3,減少愛滋病對個人及家庭和社會所 產生的負面影響。4,提升患者的潛能和社會價值。,輔 導 目 的,5,給予支持和鼓勵6,對患者進行健康教育，促使減少高危行為以 減低將病毒感染他人 的機會。,7,提供有關資源及增加患者克服困難的信心，協助解決問題及提昇社會生活技能。8,有效預防愛滋病的傳播。,基 本 態 度,真誠以誠懇、真實、關懷溫暖及肯定 的態度表現。接納以同理心承認受輔者的感受。,尊重不批判，鼓勵表達內心的感受。支持引發希望，減低焦慮，鼓勵正向嘗試，並要讓晤談者對自己的行為負責。,輔 導 內 容,態度座標-以
3、病人為中心的輔導包括：身、心、社、靈各方面 的了解與輔導。,身體的變化與體驗：關心其症狀、體力及抵抗力生育輔導、藥物的副作用、堅持服藥情況,社 交 方 面,經濟、住屋、工作等問題標籤效果支援網絡社會歧視喪親後的 輔導。,輔 導 項 目,一.驗血前/後輔導二.服藥前/後輔導三.伴侶輔導,驗血前輔導,先作風險評估-評估風險情況，是否有 需要驗血？-解釋空窗期-對有需要驗血病人 作可能是陽性反應之輔導,血液篩檢的好處,好處：知道結果可減低不必要的猜疑壓力 可及早發現和治療徵狀 可接受預防病發的治療 早日計劃將來 可勉勵病者保護性伴侶以免受感染 停止高危行為，改變生活方式,血液篩檢的弊處,弊處：陽性結
4、果會為患者帶來不安與恐懼。因社會的道德批判而增加心理壓力。因保守秘密而形成壓力。與家人、親友等要維持正常 關係可能會出現問 題。人壽保險可能會產生問題。,驗血後之輔導,-解釋空窗期及注意事項-當確診陽性時 應告知何人、何時及如何告訴、會有何反應？如何面對後果？-給予有關HIV/AIDS的教育及 減低高危行為之健教。讓其了解 HIV/AIDS死亡 協助面對不可改變事實，建立“希望”,驗血後之輔導,有藥物可抑制病毒，提高免疫力，避免機會性感染的出現。使由HIV發展成AIDS病患的時間推遲，令病人生命得以延長。監控CD4及病毒數量的意義 及重要性。鼓勵將病情告知家人/伴侶 或朋友之輔導。,服 藥 前
5、 之 輔 導,因病毒的抗藥性關系，一旦 開始就不可停止服藥。即使他堅持不服藥或不治療，亦尊重病人此刻的決定，讓他了解情況及每一決擇的後果。,-了解其服藥情況及困難-藥物堅持度的監測-疾病的發展 讓其了解堅持服藥的 重要性耐藥性。-監測高危的行為；改變高危的生活方式，減低疾病之傳播。,服藥後之輔導,伴侶輔導及轉介,伴侶輔導 包括性伴侶及共用針筒者之輔導 轉介輔導 鼓勵病人轉介性伴侶或 共用針筒者作血液測試 鼓勵接受感染科的跟進診治。,最後是追蹤缺診-定期接觸或電話問候、鼓勵覆診。,心 理 的 變 化,感染愛滋病毒對受感染者做成身心的影響，一如其他不幸事情的發生一樣。如癌症,震驚 生氣、憤怒 憂鬱
6、 罪惡感 自責 討價還價 憂慮 恐懼 妥協.,有濫藥之愛滋病者的特性,感染初期出現的心理變化對濫藥者 來說是難以忍受及應付的。-病人本身對自己生命較為忽略，生活脫離社會規範的習性。,多以逃避現實的處事方式，容易出現增加用藥量或重吸,濫藥者本身的問題,如：家庭、感情、自我形象、社會及本身受到 歧視等，而愛滋只是其中一項附加問題，他們可能對自己受感染的事實表現得不在 乎，甚至不會採取預防減低感 染他人的行為，此時可教導 他：為保護自己，避免交叉 感染而導致病毒變異。,難重新納入生活正軌原因,憂慮，心灰意冷缺乏支援網絡，尤其親人支持。受毒品的操控-反覆重吸。病人求助目的涉及經濟援助。,以上因素令病人
7、本身，和工作人員，包括 社工及醫護人員產生較複雜的處理，所以輔導方面亦顯得更為困難。,轉 介 輔 導,轉介醫門診跟進治療其他支援網絡(生活、居住、經濟、人際關係.),有毒癮者，戒毒是首要條件之一，政府及民間機構皆可助發揮不同的效果。,對抗愛滋病,愛滋病患者最大的痛苦是不能隨便 向人傾訴。社會上對這病帶有道德的批判，令 患者感自卑，失落、對前途對生命感 到絕望 所以，能適時地為這些病人展開：無批判的關懷和具體援助，是積極 而有效的預防方法。,輔導員的先決心態,首先探討：-自我對愛滋病患者的心態 和接納程度。-對性、同性戀者等的感受,-對生、死、疾病的價值觀 這些因素都會直接影響輔導 的態度和效果
8、。,檢 討 與 評 價,沒有任何一個輔導模式可以適合所有背景不同的病人。定時檢討輔導計劃是否洽當。隨時作適當調整。在輔導過程中需貫徹監測病人的滿意度。評價效果包括：再入院率、生活品質、角色表現、社會功能、社交、職業 職能、治療依從性、資源利用情況 及所有服務成本等.,輔導最終目標,是讓病人在輔導過程中得以成長，最後他們會因成長而為自己、家人、社會而採取應有的適當行為和決定。減低愛滋病的傳播！加強監控,歧視 的結果=,歧視破壞了人們的生活，擾亂了社會和平共存的 微妙平衡。,標籤他人，阻礙社會合力控制愛滋病傳播的力量。,當您在影響別人的時侯 您就能拯救別人,對抗愛滋病 我們需要更多同行者,WHO
9、對愛滋病的防治目標,防止愛滋病毒感染。減低愛滋病對受影響人士造成的負面 影響。減低社會對愛滋病患者的歧視及提倡保 障人權和人類的尊嚴。發展及加強世界各地的聯繫，對抗愛滋 病毒感染及愛滋病，從而促進人類健康,WHO 對愛滋病防治策略,防止愛滋病的傳播。對受愛滋病毒感染/愛滋病患者提供持續服務。監測及控制。促進在預防及治療愛滋病毒感染/愛滋病方面所需的合作 夥伴關係。,醫護人員,病人,三 心 兩 意,關懷心 同理心 平等心 願 意 樂 意,我有一個夢,當有一個人受到感染時，將會為他個人、家庭及社會帶來多大的傷害，社會將會有多大的損失？我們有責任保障大眾市民過健康的生活。現在我為這些人所做的不就是為了保護市民健康為大眾做福嗎？渴望直至有一天我們可以從心底完 全接受真正人人平等的大同世界？,感謝您的參與,
