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1、白细胞简介,1,.,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,2,.,1、吞噬作用（生物体最古老，最基本的防卫机制）,第一PPT模板网,渗入组织游走,吞噬病原体和组织碎片,趋化性细菌体死亡产生化学刺激，诱发白细胞移动，组织发炎产生活性多肽，也是细胞游动诱发物质之一.,单核细胞和中性粒细胞吞噬性很强，无特异性,嗜酸性粒细胞游走很强，吞噬性较弱,3,.,中性粒细胞的吞噬作用,中性粒细胞内颗粒为溶菌酶，含多种水解酶,一般一个白细胞处理5-25个细菌后，本身也就死亡,死亡的白细胞基团和细菌分解产物构成脓液,消化所摄取的病原体或其它异物,4,.,单核细胞的吞噬作用,参与激活淋巴细胞的特
2、异性免疫功能,识别和杀伤肿瘤细胞,清除衰老和损伤细胞的作用,单核细胞在血液内仅生活3-4天,进入肝、脾、淋巴等组织转变为巨噬细胞,吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌,5,.,2、特异性免疫功能,6,.,3、嗜酸性和嗜碱性粒细胞的功能这两种细胞在血液中停留时间不长，主要在组织间发生作用,嗜碱性粒细胞,5-羟色胺,组织胺,过敏慢反应物质,7,.,减轻对机体的损害,吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原-抗体复合物的能力较强,只占白细胞总数的3%，过敏反应及寄生虫病时数量显著增加,嗜酸性粒细胞,8,.,嗜碱性粒细胞,单核细胞,单核细胞,淋巴细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,白细胞,吞噬能力强
3、，脓血,吞噬病原,吞噬病原参与免疫,抗凝血增加血管通透性,产生抗体,9,.,中性粒细胞功能-双刃剑,慢性炎症疾病,组织损伤,宿主防御,10,.,中性粒细胞对炎症表达,a 循环中的中性粒细胞b 黏附作用：炎症部位释放介质引起中性粒细胞和内皮细胞表面黏附分子表达增强，而导致中性粒细胞边缘排布c 趋化作用:细胞膜炎症部位产生趋化因子梯度离开血管d 吞噬作用：中性粒细胞表面受体识别经补体或免疫球蛋白调理的微生物颗粒e 酶活：导致微生物杀死和降解碎片,11,.,组织损伤机制,炎症,中性粒细胞捕杀细菌,产生大量活性氧簇（ROS）杀死细菌,过量ROS分泌到胞外组织造成周围组织损伤,损伤的细胞使免疫细胞产生多
4、种淋巴因子和细胞因子,12,.,白细胞去除疗法（LCAP）,1,2,3,4,5,通过过滤、吸附等方法选择性去除外周血液的白细胞,减轻这些致炎细胞对机体的免疫攻击,减少致炎细胞释放的致病性蛋白酶、氧自由基及细胞因子,吸附确切机理还不清楚，主要是物理学和生物学相结合的过程,减少细胞因子产量,达到减轻肠粘膜组织炎症的作用,13,.,LCAP治疗适应症,LCAP治疗IBD,LCAP治疗其他疾病,LCAP治疗RA,传统的炎症性肠病（IBD）治疗用生物制剂或免疫抑制剂，但较多患者对传统治疗无效。以有较多文献报告LCAP对难治性IBD是有效、安全的，其中主要指难治性溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病病（CD）,
5、RA是一种以关节组织慢性炎症病变为主要表现的全身性疾病。大量的研究已经证实RA的关节炎症恶化和体内激活的白细胞有关，炎症也常常累及其它脏器，如肺、心血管、神经和肾脏，属于难治性内科疾病。以往研究较多的是选择性血浆净化方法-葡萄菌蛋白A免疫吸附法。,如炎症反应综合征（SIRS）、突眼性甲状腺功能亢进症、白塞氏病、艾滋病、小血管炎致急进性肾炎等，从理论上说，LCAP对细胞免疫紊乱和炎症因子异常的调节都有一定作用。,14,.,研制成功了滤器型的白细胞吸附器Cellsorba和Adacolumn,1980,几年后,不久,20世纪90年代,LCAP的历史发展,Bicks等改良这种淋巴细胞血浆提取术为淋巴
6、细胞提取术,又进一步改良为T淋巴细胞提取,有人尝试用离心式的血液分离法进行淋巴细胞血浆提取术治疗IBD,15,.,白细胞吸附产品,16,.,Cellsorba简介,治疗炎性肠病、除去与炎症相关的白细胞（粒细胞、单核细胞。淋巴细胞）,无织纺布电子显微镜图片,17,.,Adacolum简介,日本JIMRO公司Adacolumn是一种体外吸附型的白细胞分离装置，分离装置中充满特殊设计的醋酸纤维素珠的吸附载体，吸附柱能选择性吸附粒细胞和单核-巨噬细胞；对于淋巴细胞并不显著吸附,18,.,Immunopure简介,Immunopure原理 最近的研究表明，肉芽细胞、单核细胞和血小板在肠道粘膜局部炎症过程
7、中发挥重要作用。因此，减少炎症性细胞的组织浸润和防止促炎性外周血细胞向炎症部位的转位是有意义的。Immunopure吸附器参数1、是一种基于聚芳基丙烯酸酯的新型医疗产品。2、长度185mm，直径59mm，总重537g，总体积350ml，填装体积139ml。3、血泵流速30ml/min，并使用肝素抗凝，每周治疗1次，持续5周以上。,19,.,Immuloc简介,Immuloc是一次性使用的，充满能吸附白细胞的纤维细丝的吸附柱。,Immuloc白细胞吸附可用于在 溃疡性结肠炎（UC），克罗恩病，坏疽性脓皮病，类风湿关节炎，脓疱型银屑病的治疗中。将血细胞从血液中移出期间吸附白细胞，尤其是与炎性疾病密切相关的单核细胞和中性粒细胞，白细胞置换适合于提供抗炎或免疫调节作用导致的促炎因子的降低和抗炎细胞因子量的增加。,20,.,四种上市产品的吸附性能对比,21,.,
