深静脉置管非计划性拔管科研开题报告课件.ppt

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1、深静脉置管非计划性拔管科研开题报告,26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。爱科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。塞约翰逊,深静脉置管非计划性拔管科研开题报告深静脉置管非计划性拔管科研开题报告26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,

2、也还是没有制约力的。爱科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。塞约翰逊深静脉置管非计划性拔管调查研究及分析开题报告 1,提问是教学过程中最重要的部分,是启发学生思维的主要方式。课堂提问作为课堂教学的一个重要组成部分,无疑是我们教学工作者必须研究的内容。没有成功的提问就没有教学的艺术,精彩的课堂提问可以使教学有声有色,良好的课堂提问不仅可以启发学生领会教学内容,对学生掌握知识的情况进行检查,还能培养学生的创造思维,调动学生的学习积极性。那么,语文课堂教学中怎样提问呢?课

3、堂提问的方法很多,笔者把平时教学过程中的一些提问片断经过收集整理,总结,略举一二展现出来以供大家参考,如有不当之处,请予以批评指正。一、依次设置,化大为小 这种提问根据教材的逻辑顺序,依次提出一系列的问题,语文一般是按事件的发生,人物出现的顺序,论点论据提出的先后来提问。对一些繁难复杂的问题,教师可以将它转化为一系列小问题,特别是在中学低年级,学生们分析问题和解决问题的能力都不高,如果问题提得过于宽泛,学生会感到丈二和尚摸不到头脑,对问题产生畏惧心理,不利于问题的解决。在课堂中,教师能围绕教学重点或难点,尤其针对一些难度较大的问题,应当注意化大为小,循循善诱,由近及远,由难及易,化大为小,在解

4、决一个个小问题的基础上逐步深入到中心问题,这样会收到事半功倍的效果。例如:在教学鲁迅先生的从百草园到三味书屋一文时,因为文章内容庞杂,有些还不易理解,直接让学生分析“百草园”与“三味书屋”给“我”有什么不同的感受,恐怕难以做到,我们可以就百草园和三味书屋分别提出一些小的问题让学生思考,第一:百草园中有哪些迷人的景物?第二:你听了美女蛇的故事后的什么感受?第三:作者是怎样具体描写冬天雪后捕鸟情境的?第四:先生是一个怎样的人?你读后对他有什么印象?第五:我问“怪哉”,先生为什么生气?第六:写三味书屋后面的小园有什么作用?第七:先生与“我们”读书的内容苦涩难懂,引出来有什么作用呢?第八:写我画画的目

5、的是什么?这样的提问把统领全文的大问题给予分解,便于学生逐步认识学习,自然降低了学生学习的难度。当然,问题设置也不能事无具细,问题提问小,太简单,不能调动学生的思维积极性,不利于培养学生的思维深度。在课堂提问时,还要照顾到不同层次的学生的需求,要根据学生的能力差异,设计不同层次提问,要让优等生吃得饱,中等生吃得好,差等生吃得了,要让全体学生享有煅练的机会,体会到成功的喜悦,使不同层次的学生都得到最大程度的提高。二、抓住重点,综合设问,抓住重点词句设问 重点词句是理解文章内容、体会文章思想感情的“窗口”。教师若能准确抓住重点词句,并进行适当的归纳综合,设计的问题,必能引导学生透彻理解课文内容,体

6、会文章表达和思想感情,使“文”与“道”的教学融为一体。例如:在教学莫泊桑的作品我的叔叔于勒时,不按循序提问:为什么于勒本来是全家的“恐怖”,后来却成为全家唯一的希望?他到美洲先写了怎样的一封信?第二封信又说些什么?等等,而是采用综合法提问:于勒耗尽了家产,是个花花公子,为什么若瑟夫会对他流露出深切的同情?学生要得到正确的结论,就必须在掌握全文思想内容的基础上,对于勒前后的不同,分析他给菲力浦两封信所表达的思想,透过于勒在船上当水手时的服装、神情、动作以及他的那只手,看到他思想发生的变化,从而认识莫泊桑谴责的那个资本主义社会。在讨论这个问题的过程中,需要判断、推理、分析、综合,需要速读和“因文解

7、道,因道悟文”的阅读本领。三、环环相扣,层层深入 它是指为了达到教学上目的而精心设计的一系列环环相扣的问题。这几个问题形成一个整体,几个问题解决了,整个问题就解决了。例如:在教学契诃夫的著名小说变色龙时,可设计一些环环相扣的问题引导学生思考、回答。第一个问题:根据课文的叙述,你认为课文的主人公警官奥楚蔑洛夫的基本性格是什么?在学生准确回答是“善变”后,提出了第二个问题:从课文中你们知道他“变”的主要特点是什么?怎样表现出来?学生讨论后回答:首先是变得快(顷刻间他对狗的态度“变”了5 次),其次是变得蠢(他“变”的理由是愚蠢的,逻辑是荒谬的)。接着提出第三个问题:由此我们知道奥楚蔑洛夫是“变色龙

8、”式的走狗,“变色龙”的色虽然变来变去,骨子里却隐藏着一个不变的性格内核,你们知道他的性格内核是什么吗?学生通过分析课文得出结论:奥楚蔑洛夫狗仗人势、媚上压下玩忽法律的奴才本性始终没有变。于是提出了第四个问题:什么原因促使这个执法者一变再变,左变右变?学生基本能回答:这主要是将军的威势促使他一变再变。为了提高学生对课文的理解程度,最后还可以提出一个问题:奥楚蔑洛夫这样坏,为什么没有人嘲笑他?而赫留金的手指被咬伤,是受害者,为什么反而遭到人们的嘲笑?这个问题引起了学生的极大兴趣,就让学生反复讨论。有的学生说,奥楚蔑洛夫是警官,有权有势,没人敢嘲笑他。最后大多数学生认为,奥楚蔑洛夫出场时,“广场上

9、一个人也没有”,狗咬了人后,“木柴厂四周很快聚了一群人,仿佛一下子从地底下钻出来的”,这些描写说明“那群人”是些穷极无聊的庸俗市民,他们没有正义感,所以不嘲笑执法者,反而嘲笑受害者,这是当时那个畸形社会的真实写照。以上的提问步步诱导,环环相扣,使学生不仅清楚地认识到了主人翁的性格特点,而且深入了解到,“变色龙”这个文学形象的讽刺锋芒不只指向沙皇忠实走狗的丑恶灵魂,而且直指造成这种社会现象的根源。大家都知道,语文课是一门综合性极强的学科,是人类社会重要的交际工具和思想交流不可缺少的手段,又是构建整体科学文化大厦的基础。为了加强素质教育,多媒体正以猛烈的势头走进了农村中学。欣喜之余,一个迫在眉睫的

10、问题摆在了我们面前:怎样让多媒体走进我们农村中学的语文课堂,更好地实施素质教育呢?一、中、小学语文课素质教育应从哪里入手 可用直观生动的视听材料激活学习兴趣,把多媒体引入课堂。多媒体最大的特点就是直观性、生动性、形象性和变化性,因而它能极大限度地营造教学情境、激活课堂气氛。例如三峡、苏州园林、小石潭记等写景抒情或介绍景物的课文,文中所描绘或介绍的地方是我们农村大多数孩子未曾见识过的,我们可以根据课文内容在互联网上搜集这些地方的相关图片,并把它们制成视听课件。这些优美诗意的画境、趣味盎然的情境带给学生的听觉、视觉等感官上的享受是传统教学所无法企及的,学生可谓百看不厌、百听不倦。在欣赏的同时,老师

11、应不失时机地引导学生通过朗读来感受文章语言的精妙。他们的朗读能力、欣赏能力就会在这边听边看边读的多媒体教学课堂中不断提高。二、强化中学语文课素质教育的两个途径 1.用变换字形等动画效果突出重点。农村中学传统的语文教学工具是粉笔,传统的教学流程是从书本到黑板,由于受板面的影响,许多重要的内容不能在黑板上呈现,师生互动效果不太显著,学生容易疲劳,思维常常停滞。多媒体技术可以全面展示所学课文的重点内容,如引导学生赏析课文的精点段落。七年级下册苏州园林一文,农村学生出去旅游的少,单从课本上讲解,枯燥乏味,不容易理解。可以通过多媒体把课文的有关内容显示在大屏幕上,这样,鲜明的表象与语言文字就会在学生的头

12、脑中建立起双向联系,学生非常乐意面对屏幕字斟句酌,有针对性地对文段重点进行积极的思考,从而培养学生思维的准确性、严密性。2.在指导学生进行听说读写的单项训练的基础上,注意抓好学生的语文能力综合训练,使语文教学始终沿着“合分合”的路线有序化地进行。“分”是为了化整为零,便于分散难点;“合”是为了归零为整,使语文训练产生综合效应,从而达到全面提高学生语文素质的根本目的。例如我在教学雷雨一课时,在读课文的基础上,我选播合适的音乐,学生边听边想象雷雨前、雷雨中、雷雨后的景象,然后,我跟着音乐的旋律范读,忽慢忽快,时轻时重,学生在清新的音乐中欣赏朗读。学生在音乐的烘托下,享受着课文的美,沉浸在如诗如画的

13、境界中,然后我鼓励学生模仿我的调子,给他们也配上音乐,他们读得兴趣盎然、声情并茂。通过这样的训练,充分地调动了学生学习语文的主动性和积极性,使学生的语文素质在潜移默化中获得了有效的强化与提高。三、用功能多样的实物展台加强反馈实施素质教育 要针对学生的特点,因材施教,充分发挥学生的主动性和积极性,让学生以自学为主线,通过主动活泼的学习方式,乐于接受教师施以语文素质教育,从而使学生在德、智、体、美、劳等各方面都得到全面发展与提高。在语文课堂中,我们往往会根据教学需要安排相应的拓展练习要求学生当堂完成。传统教学中,受条件限制,我们往往不能把学生的学习成果及时反馈,但如果我们运用多媒体就可以做到这一点

14、。例如,学习了苏州园林一课后,我让学生根据自己的创意设计一幅“学校花园图”,同学们的设计各具匠心,我选取其中的多幅作品,通过实物展示台一一展示,他们边欣赏边品评,表现出了极大的兴趣。其他的笔头练习都可以用实物展示台来展示。运用多媒体有助于调动学生学习语文的积极性,有助于我们建设开放而有活力的语文课堂,有助于稳步推进素质教育。作为农村中学语文教师,我们应站在时代前沿,与时俱进,用自己的智慧让多媒体走进我们的语文课堂,全面实施素质教育。,到目前为止,UEX的定义尚未统一,主要是其概念在范畴上的不同,多数作者在给UEX定义时往往强调:(1)任何意外发生的或被病人有意造成的拔管。(2)指未经医护人员同

15、意患者将插管自行拔出。(3)其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管。实际上,UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除。,2.研究现状:国外研究:UEX的发生率大概在10%,范围在2.8%-20.6%之间,其中气管插管UEX的发生率报道是3%-14%,而深静脉导管UEX没有查阅到相关数据。国内研究:对UEX给患者带来的危害已经非常重视,研究论文很多,制定的护理措施很全面,但是没有数据性的概括,缺乏说服力。,1.为了提高我们的护理质量,保证患者输液安全,分析非计划性拔除深静脉导管的原因,并提出相关知识的培训。2.使非计划性拔除深静脉管率降到最低限度,使我院

16、真正成为救治患者的安全场所。3.减少患者的经济负担和心理压力。4.认识非计划性拔除深静脉管的危险度,增强护士安全意识,研究目的,研究对象为武警总队广东省总队医院15个临床科室深静脉置管患者,研究内容:1.对科室负责人发放调查表进行统计和研究,了解其非计划性拔除率以及原因和带来的危害,并制定相关干预措施。2.进行采取干预措施前后对比,研究对象及内容,1.文献法 2.表格调查法 3.统计学处理,研究方法,技术路线,查 阅 文 献,设计调查表,请专家评价,发放调查表,收回分析,数据录入,整理,统计学处理,结果分析,讨论,制定相关措施,撰写论文,确定研究,目的与内容,本课题研究对象为武警总队广东省医院

17、17个临床科室深静脉留置患者,研究人员均为本科室的输液小组人员,对科室环境、病情熟悉,真实可靠,调查时方便。本次调查的目的明确,给患者病情带来帮助,减轻痛苦。提高医护人员的认识,提高护理质量不违反卫生和医院条例,为医院和患者都提供切身利益。,可行性分析,通过查阅文献可以了解该类研究的现状,形成调查报告。通过调查可以了解我院的深静脉导管非计划性拔除的概率。通过调查可以了解我院护士对非计划性拔管的认识及可以提出相关整改措施。通过调查可以了解非计划性拔管给患者带来的危害可以撰写论文一篇,预期成果,在临床医学日益发展的今天,临床各科为治疗各种疾病而使用的导管种类也日益增多,为患者的监护、治疗及抢救提供

18、了方便,对改善患者预后及提高患者的生存率起到了促进作用。但是与此同时,一个新问题即非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)的问题应运而生。由于非计划性拔管的发生给治疗带来很大影响,甚至可以直接导致死亡,因此,受到临床医护人员的高度重视。近年来,国内外学者对此进行了很多的研究,但都缺乏特异性和数据性。该课题在各科室进行全面调查,分析非计划性拔管的现状、原因。,本课题的创新性,经费预算,实施计划,THANK YOU,谢谢,46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。莫扎特,

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