《病理学水肿重点课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学水肿重点课件.ppt（34页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,第四章水肿,水肿:液体在组织间隙或体腔内积聚过多。积水/积液:液体在体腔内积聚过多范围:全身性水肿,局部性水肿;原因:心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿。炎症、过敏、静脉或淋巴管阻塞,器官水肿:表现为体积增大,重量增加,颜色苍白,切开后有液体流出。,病理变化:皮下水肿是临床上常见,易发生在组织疏松部位,如眼睑以及身体下垂部位。体征:指压(+),显性水肿;指压(-),隐性水肿(体重增加)。,水肿对机体的影响有利:稀释毒素,输送抗体,有利于吞噬细胞游走的作用不利:增加了营养物质向细胞的弥散距离,加上水肿压迫微血管,致组织细胞严重营养障碍部位,发生速度,持续时间,第一节水肿的发病机制血管
2、内外液体交换平衡失调组织液生成回流组织间液和血浆之间不断进行液体交换,使组织液的生成和回流保持动态平衡,这种平衡只要取决于以下因素:血管内外两种力量的平衡作用:Cap血压+组织液胶渗压=血浆胶渗压+组织液流体静压一-有效滤过压淋巴回流:10%组织间液通过淋巴管回流入血液,1.毛细血管血压升高毛细血管内流体静压开高使有效滤过压增加,液体从毛细血管动脉端滤出增加,而静脉端回流减少,组织液生成增多,如果超过淋巴回流的代偿限度,就可出现水肿充血性心衰,静脉受压,静脉血栓形成,2.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是将组织液回吸收到毛细血管内的主要力量其大小主要取决于血浆白蛋白的含量1)蛋白质摄入不足及合成障碍:肝,2)蛋白质分解代谢增强:感染,肿瘤。3)蛋白质丢失过多:肾脏。,3.毛细血管壁透性增高正常时晶体物质和水分子可以自由通过毛细血管壁,大分子的蛋白质则不能通过。当毛细血管壁通透性增高时,不仅液体的滤出增加,而且伴有大量的血浆蛋白滤出。,4.淋巴回流受阻淋巴回流约占组织间液回流入血的10%。正常从毛细血管滤出的少量蛋白质也由淋巴回流入血。淋巴回流受阻时,组织液经淋巴管回流减少,造成组织间液增多而引起水肿。常见原因有:淋巴管受压或阻塞淋巴回流不畅,
