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1、2022年XX区儿童口腔疾病综合干预项实施方案为进一步加强儿童口腔疾病综合防治，提升儿童口腔健康水平，结合本区口腔卫生实际，制定本实施方案。一、基本原则（一）部门联动。建立健全儿童口腔疾病综合干预医教协同工作机制，深入学校，托幼机构开展口腔健康教育，推广涂氟，窝沟封闭等适宜技术,为适龄儿童提供口腔疾病干预服务。（二）统筹推进。坚持预防为主，防治结合，突出重点，统筹资源，通过项目实施，加强口腔卫生服务体系建设，不断提升口腔卫生服务整体能力，儿童青少年等重点人群口腔健康水平稳步提高。（三）循序渐进。培养口腔卫生专业队伍，逐步扩大儿童口腔疾病综合干预覆盖面。二、工作目标在我区组织实施开展儿童口腔疾病
2、综合干预项目，开展6-9岁学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭。对3-6岁学龄前儿童开展局部用氟等公益活动。到2022年，项目覆盖8%的适龄儿童,逐年增加，至2025年覆盖28%的适龄儿童。三、项目内容与要求（一）窝沟封闭L按照“自愿参与”的原则，对适龄儿童开展口腔疾病综合干预前，须将其意义，操作方法和注意事项等关键信息，通过书面形式告知家长,证求家长同意后签署家长知情同意书（见附件2）将知情同意书在承担任务的医疗机构留存备案，时间不少于三年。2 .窝沟封闭适宜人群的筛选。选择学龄儿童口腔疾控综合干预（窝沟封闭）的目标人群为6-9岁（小学就读）儿童。通过口腔健康检查，按适应症标准选出窝沟封闭适宜儿童，对
3、已签订“知情同意书”的适龄儿童由医疗机构提供窝沟封闭服务。3 .窝沟封闭适应症。牙萌出到达咬合平面，有深窝沟，特别是可以插入或卡住探针的第一恒磨牙；且尚未发生踽坏。4 .窝沟封闭非适应症的区别。（1）牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好。（2）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。（3）不能配合正常操作的儿童。5 .实施登记。按照相关临床服务规范和技术要求，开展口腔健康检查和窝沟封闭操作。完成操作后，应填写纸质登记表并在承担的医疗机构留存，备查，上报。6 .有关要求。对实施窝沟封闭后的儿童，建议其3个月后复查，如发现脱落，要对其重新封闭。对经过口腔检查后非窝沟封闭适应症儿童的家长，要做好解释工作。7 .完成
4、口腔健康检查、窝沟封闭等操作后，以书面形式向家长反馈其结果及操作情况,对检查过程中有口腔问题的儿童,建议尽早治疗。（二）局部用氟L按照“自愿参与”原则，对适龄儿童开展口腔疾病综合干预措施前，要将其意义，操作方法和注意事项等关键信息，通过书面形式告知家长，征求家长同意并签订知情同意书，知情同意书在承担任务的医疗机构留存备案，时间不少于3年。8 .局部用氟适宜人群的筛选。学龄前儿童乳牙踽综合防治（局部用氟）的目标人群为3-6岁儿童（托幼机构就读儿童，在读期间，每年开展局部用氟）。对已签订“知情同意书”且无局部氟禁忌证的3-6岁儿童，由医疗机构提供口腔健康检查和局部用氟。9 .局部用氟禁忌症（1）不
5、能配合或呕吐反射强烈的儿童。（2）地方性氟中毒病区儿童。（3）有哮喘病史和过敏体质儿童。（4）感冒、发烧、腹泻等患病期间的儿童。（5）有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童暂缓用氟。（6）产品说明书中规定的其他禁忌症儿童。10 实施和登记。按照相关临床服务规范和技术要求，每年实施1次口腔检查，每半年实施1次局部用氟。操作完成后，应填写纸质登记表并留存、备查，上报。11 有关要求。完成口腔健康检查、局部用氟等操作后，要以书面形式向家长反馈检查结果及操作情况，对检查过程中有口腔问题的儿童，建议家长及早进行治疗。儿童家长完成家长反馈表，并反馈给幼儿园老师。四、质量控制（一）原则和要求L所有参加项
6、目工作的医务人员均须接受培训。12 培训后由培训单位进行考核，并对考核合格人员颁发合格证书，方可参加此工作，培训合格证书存放于医疗机构备查。13 实施项目临床操作的专业人员，须具备口腔执业医师或口腔职业助理医师资格。（二）干预和实施L设备要求。如使用便携式设备，要按照相关文件，满足基本操作要求。2.材料要求。窝沟封闭、局部用氟材料应当选获得国家或省级药品监督管理局注册，并在有效期内。3,操作过程。严格按照标准，保证工作质量。4.感染控制。严格按照医院感染监测规范消毒隔离的要求开展操作，严格按照医疗废物管理条例处理医疗垃圾，防止交叉感染。五、保障措施（一）加强组织领导，强化职责落实。各级卫生健康、教育部门要加强合作，督促医疗机构、学校、托幼机构建立密切协同的工作机制，将儿童口腔疾病综合干预项目纳入本部门、本系统健康口腔行动整体工作，制定分年度工作计划，建立工作调度制度，明确责任单位和责任人，细化项目实施路径、序时进度。（二）加强对伍建设，规范项目实施。卫生健康部门要根据本地区的工作任务,本着“质量优秀、医疗安全、布局合理、方便实施”的原则，选择医疗卫生机构承担口腔健康检查、窝沟封闭和局部用氟技术服务。（S）加强督查考核，严把项目质量。通过建立健全的督导考核工作机制，定期组织对项目规范化管理、窝沟封闭质量、局部用氟质量、消毒隔离等工作开展督导检查。
