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1、心血管疾病的保健知识讲座,广州军区广州总医院心血管内科向定成,常见的心血管疾病有哪些？,常见病：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、中风等相关代谢性疾病：糖尿病、血脂代谢紊乱（高脂血症）、高尿酸血症、肥胖等,什么是冠心病？,由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足所引起的临床症候群。常见类型：无痛性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、猝死,冠心病有哪些危险因素？,可以改变/控制的因素 高脂血症高血压糖尿病超重缺乏运动吸烟精神压力过量饮酒,不能改变的因素 冠心病家族史（尤其是早发冠心病家族史）性别年龄,如何早期发现冠心病？,临床症状：劳力性胸痛、胸闷，各种心律失常等。体检：对危险因素进行评估
2、，心电图、必要时运动心电图、ECT等检查。强调有症状者要尽早就诊，有高危因素者要定期复查。,冠心病的预防,重在控制和治疗危险因素,一 饮食卫生,平衡膳食：一（1杯牛奶）二（主食600g碳水化合物）三（3顿优质蛋白）四（粗细咸甜，多餐勿饱）五（500g蔬菜水果）红（酒）、黄（菜）、绿（茶）、白（麦片）、黑（木耳）,一 饮食卫生,控烟限酒：最好戒烟，或控制在5支/天以下 适量饮酒，50-100g红葡萄酒为优。忌酗酒,二 运动,适量运动：原则：有恒、有序、有度 运动量：三（每天30分钟）五（每周至少5天）七（心率170-年龄）,三 心理卫生,保持健康的心理卫生：规律的作息时间8小时左右的睡眠 驰张有
3、度的工作节奏劳逸结合、缓解精神压力 良好节制的生活习惯忌贪欲贪食 平和恬静的心态克服A型性格的弱点,四 危险因素的控制 高血压的治疗,目标：控制血压、保护靶器官原则：早期、长期、正规合理方法：低盐饮食+6类降压药物+阿司匹林 每类降压药物的作用特点各有不同，有长效、中效、短效之分，根据血压特征和药物特点合理服用。,高血压的诊断标准1999,理想血压：120/80mmHg正常血压：130/85mmHg正常高限：130-139/85-89mmHg1 级高血压：140-159/90-99 mmHg2 级高血压：160-179/100-109mmHg3 级高血压：180/110mmHg单纯收缩期高血压
4、：收缩压140mmHg,但舒张压90mmHg,四 危险因素的控制 糖尿病的防治,早期干预：糖耐量异常时即开始药物治疗。强调饮食：严格按糖尿病饮食控制是糖尿病治疗的基础。正规治疗：在医生知道下合理选择药物。长期原则：糖尿病是不可治愈的疾病，需要终身治疗。,四 危险因素的控制 血脂代谢紊乱的防治,原则：早期预防：从儿童开始。早期治疗：包括饮食和药物治疗。长期坚持：绝大多数患者药物可以减量但不能停药。,血脂代谢紊乱的防治（二）,措施：饮食调节：低脂低胆固醇饮食。适量运动：同高血压运动处方。药物治疗：根据血脂水平选用。强调：诊断标准和治疗方案的个体化,四 危险因素的控制 控制吸烟,主动吸烟：戒烟或控制
5、在5支/天以下被动吸烟：法律的保护问题国际控烟状况：发达国家吸烟率下降，而发展中国家吸烟率上升，由于受市场和法律等方面的影响，前者向后者倾销香烟。目前我国控烟状况：农村吸烟率在上升而城市吸烟率在下降。军队吸烟率较高。,冠心病的治疗,原则：改善心肌供血、降低心肌氧耗量目标：缓解症状、提高生活质量、延长寿命方法：药物介入治疗搭桥手术,特别强调心血管疾病的治疗特点,在医生指导下正规治疗方案。持之以恒坚持长期治疗。树立必胜信心冠心病是可以预防和达到完全治愈的疾病。,特别强调阿司匹林的地位,应用范围：已患心血管疾病者 具有心血管疾病危险因素者 40岁以上男性 绝经后女性肠溶片：胃肠道副作用少用法：晚饭前20-30分钟,祝大家身体健康！,谢 谢,
