心内科DISA讨论会课件.ppt

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1、36、“不可能”这个字(法语是一个字),只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气,不要看破要突破,不要嫉妒要欣赏,不要托延要积极,不要心动要行动。38、勤奋,机会,乐观是成功的三要素。(注意:传统观念认为勤奋和机会是成功的要素,但是经过统计学和成功人士的分析得出,乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言,没有不变的承诺,踏上旅途,义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人,决不会坚韧勤勉。,心内科DISA讨论会,心内科DISA讨论会36、“不可能”这个字(法语是一个字),只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气,不要看破要突破,不要嫉妒要欣赏,不要托延要积极

2、,不要心动要行动。38、勤奋,机会,乐观是成功的三要素。(注意:传统观念认为勤奋和机会是成功的要素,但是经过统计学和成功人士的分析得出,乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言,没有不变的承诺,踏上旅途,义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人,决不会坚韧勤勉。心内科DISA讨论会核素心肌显像解读与临床徐州医学院附属医院核医学科任少阳E-mail:rensoya( Tel:13813286908核素心肌灌注显像的应用现状2003年中华核医学分会统计全国完成约83万人次年同期美国接受该项检查800万人次/年2009年根据全国 em-MIBIl用药情况推测全国完成约10万人次/年同期美国

3、接受该项检查1000万人次库,幼儿美术是37岁学龄前儿童所从事的造型艺术活动,反映幼儿对周围现象生活的认识和体验。农村的幼儿生活在一个遍地野花、野草长,鸟儿、蜜蜂、蝴蝶空中飞,昆虫、牲畜常常见,小溪、山峰绕四周,具有生活情趣和地方特色的环境中。幼儿教师应因地制宜,充分有效地挖掘、利用本土文化资源,并与学校的现代教学设施相结合教学,激发幼儿感悟美、表现美的情趣,让农村幼儿的美术活动更有自己的特色,让孩子们获得更好的发展。一、挖掘利用大自然的资源开展农村美术活动 苏霍姆林斯基曾说:“大自然是第一本教科书。”农村的幼儿就生活在大自然的怀抱中,大自然中随处可见的泥巴是幼儿泥塑的最好原材料。孩子可以用泥

4、巴捏出各种各样的动物、各种各样的生活用品及各种人物形象,玩得不亦乐乎。教师给幼儿提供宽松的创作环境,无须再刻意调动孩子们的积极性,只要在旁边给予肯定、鼓励及细节的指导。这些作品虽然有些粗糙,有的只是略有形似,但它们却是孩子们敢于创新、勇于创作的见证。大自然的泥巴比起手工室中的橡皮泥更能激发、满足孩子们的创作欲。带孩子们来到小河边,让孩子们用树枝在沙地上画自己喜欢的事物,随自己的心意即时擦抹,即时创作;还可以用沙子堆建心目中的城堡、理想中的乐园。教师尊重每个幼儿的想法,放手让幼儿去想像和创造,并用数码相机把孩子们的作品拍摄下来,带回幼儿园、家里,让更多的朋友和亲人分享他们创作的快乐。请孩子们把河

5、滩上的鹅卵石拾起洗净后带回幼儿园,让他们在椭圆形石头上画各种脸谱,用两块大小不同的石头拼粘成小人、小动物,并添画上五官、涂上颜色,孩子们兴趣盎然,制作出来的作品既可爱又多样。带孩子们去野外走一走,逛一逛,孩子们发现了美丽的花、草、树木、小河、草地上的小朋友、池塘里的小蝌蚪、青蛙、蜗牛、七星瓢虫、树上的鸟窝等,在幼儿发现大自然美的同时,教师引导幼儿将这些美好的事物变成一幅幅精彩的画卷。这些作品比起平时孩子们看挂图、示范图,循规蹈矩、小心翼翼、死板临摹而画的效果大不相同,作品形象生动,用色也比平时更丰富、大胆。孩子们把作品在活动室中展出,师引导幼儿自评、互评,从而提高他们的绘画水平。研究表明,新鲜

6、的生活体验能激发儿童创作欲望。遨游在农村这一广阔的天地,不仅开阔了孩子们的眼界,增长了见识,还培养了孩子们善于观察、善于发现美的习惯。敢于探索的孩子还知道田野里的芦花、蒲公英、鸟类的羽毛可粘贴成扇子、美丽的衣服、可爱的鸟窝;狗尾草、韧丝草可编成好玩的项圈、戒指;各种形状的树叶相互搭配可以做成漂亮的树叶贴;松针可以扎成刷子;大松果果实上的小鳞片可以当成鱼鳞;蕨类植物可剪贴成水草这些创作的原材料毫无人工成分,都是天然生成的,都来自于取之不尽、用之不竭的大自然。教师合理地利用大自然资源,使之成为农村幼儿美术教育的活教材。二、挖掘利用身边的资源开展农村美术活动(一)利用身边的农产品,丰富幼儿美术内容

7、农村有丰富的农产品,一年四季粮食作物、瓜果蔬菜、树籽草籽源源不断。教师引导幼儿用西瓜、梨、桃子、李子等制成“水果娃娃”;用蕃薯、土豆、葫瓜、青瓜、萝卜等装饰成各种小动物,雕刻成杯子、小桌、小凳等简单的生活用具;用板栗做身子,添画上八只爪,就成了一只活灵活现的螃蟹;用豆荚粘贴成船;用鲜豆子串成项链、手链;用花生仁、芝麻、稻谷、树籽、草籽制成粘贴画;用稻草、麦梗扎成小人、小鸟、小马、小鹿;用冬瓜瓤给幼儿印画孩子们非常乐意运用身边这些常见的农作物来制作自己喜欢的作品,体验了农产品美化带来的快乐。(二)利用身边的废旧物品,丰富幼儿美术内容 教师平时可与幼儿一同收集生活中不要的废旧物品,这样既培养了幼儿

8、不乱扔垃圾、污染环境的习惯,又可指导幼儿利用身边的废旧物品,制作各种玩具、装饰品。孩子们可以收集各种盒子制作汽车;收集圆形的瓶盖作汽车的轮子;各种不同形状的瓶盖还可以印画草地、白云、鲜花等;用鸡蛋壳、花生壳来铺路;用瓜子壳来做小蝌蚪的身体;用旧塑料袋、食品袋制作面具、小动物形象;用旧毛线来做娃娃的头发,编成“尾巴”来做“揪尾巴”的游戏;收集小玻璃瓶制作风铃;收集小玻璃珠进行滚画;用废旧的牙刷刷铁纱网,对缕空的图进行喷刷画;收集旧易拉罐剪成花篮、小桥等这些丰富多彩的材料源自于生活,贴近孩子们生活的美术内容更容易引起他们的共鸣。幼儿在收集、做做、玩玩的过程中,积累了动手制作的经验,也培养了幼儿发现

9、美、表现美、创造美的能力。三、利用现代化电教教学来开展农村美术活动 随着科学的发展,社会的进步,现代化教育教学设施在我们农村学校逐渐普及,电教媒体也进入美术课堂教学。这些现代化设备可以进行声音、色彩、形象、动作、变化等综合设计,使显示的形象生动活泼。教师用电教化教学可根据教学需要,调整操作内容、速度,不仅更易吸引了幼儿的兴趣与注意力,而且还引导幼儿运用多种感官感知,使教学工作产生发的效果。教师平时利用电教手段请幼儿观看以生活为题材的图片、动画片,并对作品中的内容、形象、创作手法做简单的介绍,丰富幼儿美术方面的知识,激发幼儿创作的欲望。将电教化手段运用在美术欣赏活动中效果尤为突出。如上民间工艺欣

10、赏布老虎捏面人这两个活动,幼儿从没见过、接触过这方面的知识,教师先用语言辅以图片教学,再请幼儿观看录像,化抽象为直观,幼儿很快进一步了解布老虎、捏面人的制作过程。同时,增强幼儿的民族自豪感,激发幼儿爱国热情。农村幼儿教师一定很少让幼儿欣赏名画家的代表作,认为这些课枯燥无味、深奥难懂。利用电教化教学就解决了这一难点,它能使所学的内容化难为易。教师可根据幼儿的年龄特点,利用电教手段请幼儿欣赏文森特?凡高、毕加索等历史上伟大巨匠的作品,通过欣赏这些作品,引导幼儿感觉作品的美,陶冶幼儿情操,培养幼儿对美的感觉力,激发幼儿大胆临摹的兴趣。电教化教学既让孩子们变被动为主动地接受信息,又提高了幼儿的欣赏能力

11、,在美术教学活动中是一种可取的教学方法。古希腊雕塑家罗丹说:“生活中不是缺少美,而是缺少发现。”幼儿教师时时做个有心人,在农村得天独厚的自然环境中,善于发现、把握教育契机,灵活地运用各种手段及方法,让农村幼儿获得更好的美术教育。大多数学生作文时所表现出来的共性是“眼前闪烁着事物的形象,笔下却形容不出来”,故在实际教学中我们必须做到:一、有章可循 我们要把写作与阅读、现实生活、学生兴趣结合起来,让学生随时占有材料,随时指导写作。具体来说:“它山之石,可以攻玉”仿写,就是一个很好的方法。在指导学生阅读理解文本内容基础上,引导学生学习课文的成功经验,激发他们仿写的兴趣。仿写时突出一个方面进行训练,如

12、七年级第一册学过沈复的童趣,就要求学生运用仔细观察,生动描述,充分联想的方法仿写童年趣事。王晓娟回忆幼时给冰棍洗澡,庄正高回忆当年把火柴盒改装成坦克与敌人作战,都充满了童真童趣。很多选文都是在叙事抒情方面各具特色,因此,学习一篇,安排一次仿写,突出一个方面。如学过鲁迅的阿长与山海经,文中阿长说话令人讨厌,声音是“切切察察”,动作是第二个手指“上下摇动”或“点着对手或自己的鼻尖”,睡相是摆成一个“大”字,豪爽而不拘小节,就指导学生运用细节描写刻画人物,表现人物特征风貌,仿写自己熟悉的一个人。在阅读教学中,有特色文章均安排仿写,使学生觉得“有章可循”克服了畏难情绪,学生习作果然有了一番新天地。二、

13、有我之境 我们在进行写作教学时,要引导学生用自己的眼睛去观察生活,用自己的心灵去感受生活。刚开始作文,学生最大的困难就是会碰到“无话可说”,“无材料可写”的困难,如果单靠老师传授抽象的写作知识,是难以提高学生的作文水平的。因此,教师在作文教学中应加强观察的指导,使学生养成善于观察生活,抓住事物特点的习惯,从而克服“无材料可写”的缺点。在教学实践中,笔者主要根据教材内容采取指向观察训练,自由观察训练和联系实例观察训练的方法对学生进行有目的、有系统的训练。1.指向观察训练,即教师根据训练的目的确定某处景物、事物或人物为对象指导观察。为此笔者常常组织学生观察校园的花坛,树木,喷水池,到野外游览,并在

14、游乐中给学生以观察方法的揭示。2.自由观察训练,这种观察不受时间、地点、条件的限制,是学生个体思维涌动最活跃的方式之一。联系教材实际,笔者从指导学生静物描写入手,掌握初步观察方法,比如观察一盆花、一株树,进而过渡到动态的观察描写,如写一个小动物,写天上的一片云,写一个活动场面等等。3.联系实例观察训练,根据教材内容创设一定观察情境,可使学生的大脑皮层形成一个优势兴奋中心,如教学夏天一文后,要学生背诵相关段落,课外,立即引导学生观察夏日炎热的气候,以及雷前雷后周围的景色变化,面对眼前真实的景物,学生自然而然地想起课文中的句子。指导学生观察身边的人事物象还要让学生明确,观察必须融进作者自我内心体验

15、对生活的真切感受,小鸟是在“歌唱”,落叶是在“哭泣”,海燕是在“战斗”,自然界生命折射出不同的人类情感。观察仔细写起来就具体生动,用心感受写起来就扣人心弦,如王玲玉的鲤鱼捕食记,抓住鲤鱼捕食的特点,勾勒出一幅趣图;傅珊写的石头底下的草,用拟人的手法,通过描述石头下一棵草的成长过程,展示了生命的伟大力量。三、有话就说 在教学中,笔者适量进行自命题作文,以解放思想为宗旨,让学生能想敢写,写出自己的所思所想,写自己的喜怒哀乐,写出自己的个性。酸甜苦辣都有营养,成功失败都有收获。把自己的观察和感受如实记录,即使是消极羞涩的,也要敢于真实袒露。只有我手写我心,写出的文章,才有自己的个性。要求他们一旦产生

16、写作冲动,就拿起笔记下来,不限时间和篇幅,写最想写的,哪怕是零碎不成熟的东西也写出来,通过不断的修改,使之系统成熟。如胡建侨同学写体育老师上课教体操,让学生站在荫凉里,自己晒在太阳下,真诚地表达了对老师的敬意;陈传道同学写星期天去赶集,见一老人变魔术,一番细心揣摩后,明白了其中的窍门,自己也跟同学变起了小魔术。曾丽同学则在我该怎么办中,表达了对作业负担过重的厌恶与反感“一摞两摞的作业,三番五次的考试,五遍十遍地抄写,作业成山,学生被压弯了腰,桃花开了,我们看不到,布谷鸟在叫,我们听不到,天真活泼,幻想神思都遗失了-”。这些都是他们现实生活的真实写照,更是他们压抑心声的真情流露。对于这样的学生习

17、作,笔者让他们以周记形式记录下来,并且让学生自己从中选出最得意的一篇,选入循环日记,供在家欣赏和品评,这样鼓励学生有话就说,不但积累了素材,而且又发挥了学生的创造性。写作数量增加后,我们采取随交随批改的方式,即使作文一时涌上来,也要尽快批改,让作文尽快回到学生手里,让学生有学习、揣摩的时间,批改时,对于学生字词方面的毛病只作出标志,让学生自己修改,教师从立意、结构、布局方面给予指导。并且采取赏识教育的方法,对每篇作文都找出其闪光的地方给予肯定,即使没有可取之处,也一定提出希望,不能一棍子打死。以上三种形式的写作训练,改变了传统的作文教学模式,让学生从作文状态中解脱出来,增加了学生写作锻炼的机会

18、,这些思考和描写日常生活的作品,虽不很精致,却流露出真情,真实的记录了他们自己成长的过程,因而是有价值的。(周韶楠 江西省吉水县文峰镇中心学校331600),核素心肌显像解读与临床徐州医学院附属医院核医学科任少阳E-mail:rensoya( Tel:13813286908,核素心肌灌注显像的应用现状2003年中华核医学分会统计全国完成约83万人次年同期美国接受该项检查800万人次/年2009年根据全国 em-MIBIl用药情况推测全国完成约10万人次/年同期美国接受该项检查1000万人次库,核素心肌灌注显像在我院的应用现状20065我院核医学科 ChPET-SPECTCT投入临床使用。迄今为

19、止,累计检查19786例33592人次。其中:心内科病人接受心肌各项检查3977人次,占总检查人次11.8%;DSA病例195人次,占心内科检查人次49%。,粥状硬化动脉正常动脉变化过程自然转归冠心病,冠脉粥样病变基础上发生了心肌血供异常,导致心肌缺血缺氧,心脏功能异常,此时即发生了冠心病,亦称为缺血性心脏病。冠心病涵盖两个层面的病理改变冠状动脉病变肌血供异常,评价冠心病核素心肌显像冠状动脉造影,核素心肌显像心肌血流心肌葡萄糖灌注显像代谢显像ReRA,CAD诊断流程:无创有创O部位、程度冠脉造影FFR支架存活心肌罪犯血管、疗效心肌灌注代谢显像部位、程度狭窄因素:钙化、斑块cT冠脉成像冠脉内超声

20、有或无CAD排除非CAD因素心肌运动灌注显像超声筛查、体检矛盾上交电图、超声、心肌静息灌注显像2014年10月27日,隐匿冠脉狭窄程度心绞痛与临床表象有时并不一致!内膜下心梗心肌梗死找出引起心脏事件的“罪犯血管”20+-1U27,冠造是判断冠脉狭窄的“金标准”冠脉造影能替代心肌显像吗?狭窄区的心肌供血如何?提供心肌的供血情况(无创伤)血管狭窄的病理生理意义如何?可提供血管狭窄的病理生理意义狭窄区心肌是否存活?提供心肌存活情况是否需要进行冠脉再通治疗?冠脉再通治疗的决策,51、天下之事常成于困约,而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸,生命是活动。卢梭53、伟大的事业,需要决心,能力,组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,谢谢!,

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