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1、影像学诊断思路和技巧,影像学诊断思路和技巧,影像学检查的目的 诊断原则,影像诊断步骤和阅片方法 影像诊断形式,影像诊断与临床诊断的关系,影像学检查的目的：,了解被检查者有无疾病、为治疗方式的选择提供依据,定位、定量、定性、定效,影像学诊断思路和技巧,影像学检查的目的 诊断原则,全面观察具体分析综合诊断,全面观察,通过全面细致的观察，达到发现病变的目的,观察者具备基本素质：,1、成像的基础知识2、解剖知识,3、各种疾病的病理改变,全面观察,病变的观察：,大小及数目、形态及边缘、,位置及分布、密度信号和结构、周围情况、功能、动态变化。防止遗漏细小病变、细小信息。,具体分析,1、运用病理学知识分析异
2、常表现所,代表的意义。,2、抓住主要矛盾：找出众多异常表,现的主要特征。以主要特征为中心分析所有征象。,综合诊断,1、各种影像方法综合应用,2、密切关注临床症状、,实验室检查、动态变化,影像学诊断思路和技巧,影像学检查的目的 诊断原则,影像诊断步骤和阅片方法,影像诊断步骤和阅片方法,一、了解一般资料二、读片,三、分析、诊断,四、核查、补充检查,一、了解一般资料,1、病史和检查资料,2、图像信息(检查方法和技术条件),患者信息：姓名、性别、年龄、检查号、时间技术条件：,CT：KV、mAs、准直、增强,层厚、间距、kemel、窗技术、矩阵等,MR：序列,二、读片,1、系统观察2、局部观察3、对比观
3、察,4、动态观察,1、系统观察：,按一定顺序观察，避免遗漏。,如：CT、MR颅脑图像的观察,逐幅图像进行观察，每幅图像依次观察脑室、脑实质脑膜、颅骨和皮下组织等。,2、局部观察,大小及数目、形态及边缘、位置及分布、,密度信号和结构、周围情况、功能、,动态变化。,3、对比观察,位置对比（左右对比）增强前后对比随访对比,三、分析、诊断,分析程序：,1、明确图像是正常或异常2、确定主要影像特征,3、列出所有符合这一特征的疾病,4、分析所有征象做出初步诊断,1、明确图像是正常或异常,依据：,成像的基础知识、解剖知识、,生理、生化知识、病理知识、,3、列出所有符合这一特征的疾病,胶质瘤、血管网织细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、转移瘤、淋巴瘤、脓肿、霉菌、弓形体脑病；,听神经瘤、脑膜瘤、脑膜转移瘤等,列出所有符合这一特征的疾病：,中心型肺癌、结核、肉芽肿、淋巴结、转移瘤肉瘤、淋巴瘤、错构瘤、硬化性纤维瘤、内分泌瘤、类癌等,列出所有符合这一特征的疾病：,结节病、多源性肺癌、,淋巴结核、转移瘤、淋巴瘤,四、核查,1、做出的诊断能否解释所有征象；2、与其他影像表现是否相符；,3、与临床表现、实验室检查是否相符。,谢谢！,
