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1、三高与慢性肾脏病距离有多远,江油903医院杨虹,目前现状,目录,什么是三高,1,三高的危害,三 高预防策略,5,2,、三高的形成原因,4,3,4,目前现状,“三高”致慢性肾病高发 部分地区发病率超过11%现代社会，越来越多的人了解到高血压、高血脂、高血糖对身体的危害，例如引起微血管和大血管硬化，进而诱发心脏病、中风、冠心病等心脑血管疾病。国内媒体报道，高血压病程超过10年，蛋白尿的风险增加2倍，肾功能下降的危险增加1倍；对于糖尿病患者而言，尤其是病程超过5至10年的病人，将面临较高的罹患慢性肾病的风险。,“三高”是什么?,高血压高血脂高血糖,高血压的诊断,高血压：体循环动脉收缩压和（或）舒张压
2、持续增高，当收缩压140 mmHg 和（或）舒张压90 mmHg，即可诊断为高血压,mmHg：毫米汞柱,高血压的表现症状,大部分人并无特别症状少部人会有以下症状表现：头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、心悸、记忆力减退和精力难以集中等,什么是血脂？,血脂是血液中脂质的总称主要包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯血脂与人体健康有十分密切的关系,TC,TG,高血脂,高血脂是指血中胆固醇(TC)和或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。,高血脂的表现症状,高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉；较重的会出
3、现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,胰岛素分泌不足,外周组织对胰岛素不能很好的利用,引起,糖、蛋白质、脂肪水和电解质代谢紊乱的综合症,什么是糖尿病？,糖尿病的诊断标准,1、具有典型症状，空腹血糖7.0mmol/L 或餐后2h血糖11.1mmol/L2、没有典型症状，空腹血糖7.0mmol/L或 餐后2h血糖11.1mmol/L，应重复检测 一次，仍达到以上值者，可确诊为糖尿病。3、糖耐量试验11.1mmol/L者，可以确诊为糖尿病,高血糖的表现,高血糖一般无紧急症状 感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现,“三高”的危害,脑,肾脏
4、,血管,心脏,眼,危 害,“三高”是威胁人类健康的主要因素,高血脂无声的杀手,高血压静悄悄的杀手,高血糖甜蜜的杀手,三者密切相关，互相加重,中国糖尿病人数为1亿,高血压,脑中风,糖尿病,高血脂,600万患者,我国现有2亿高血脂患者,我国现有2亿高血压患者,冠心病1000万患者,糖尿病,糖尿病足,大脑损伤,慢性肾功能衰竭,神经病变,心脑血管疾病,组织溃疡,失 明,甜蜜也成慢性“杀手”,视网膜病变,卒中增加2到4倍,非创伤性截肢的首要原因,75%的2型糖尿病患者死于心血管事件,糖尿病严重威胁患者的健康,终末肾脏病变的首要原因,糖尿病并发症,眼部病变,约占35.6%主要表现为白内障、青光眼、视网膜病
5、变、眼底出血、视力下降，甚至失明。失明发病率比正常人高1023倍。,肾脏病变,主要是由于肾动脉硬化，同时以肾小球基膜增厚及基质增多、扩大为特征。,视神经受损 失明,糖尿病并发症,糖尿病足,是糖尿病常见的慢性致残性并发症，发病率高占糖尿病人的10%，其中有5%-10%需要截肢。,感染,糖尿病并发症,神经病变,主要为周围对称性、多发性神经病变，以感觉障碍为主。,糖尿病并发症,心脑血管疾病高血脂是糖尿病患者最严重而最突出的问题，50%糖尿病合并高脂血症。心脑血管疾病约占糖尿病死亡原因的70%以上，主要原因是心脑血管动脉粥样硬化及血栓形成。,高血压肾损害的类型,高血压,良性小动脉性肾硬化Benign
6、arteriolar nephrosclerosis(BANS),恶性高血压肾硬化症Malignantarteriolar nephrosclerosis(BANS),绝大多数临床肾损害类型,Hpertension 2004,44;595-601,高血压既是CKD的重要的病因,不同人群肾损害发生率,三高的形成原因,吃 多,不合理,三高的形成原因,少动,压力大,三高的形成原因,遗传年龄种族,三高的形成原因,肥胖吸烟饮酒嗜盐嗜糖,三高预防策略,联合国提出个口号：“千万不要死于无知”。维多利亚宣言世界卫生组织，1992年 一、合理膳食 二、适量运动 三、作息规律 四、戒烟限酒 五、心理平衡,一、合理
7、膳食（平衡饮食）,“饮”的问题 国际会议上定出了6种保健品：第一、绿茶；第二、红葡萄酒；第三、豆浆；第四、酸奶；(人家不提牛奶，你注意啦)第五、骨头汤；第六、蘑菇汤。,亚洲饮食金字塔,二、适量运动,有恒：持之以恒 有序：循序渐进 有度：适度运动 最好的运动是走路！,多动,主要是提高动的意识，养成动的习惯能坐着不躺着能站着不坐着能走动不站着能走楼梯不坐电梯能走路不坐车能快走不慢走,建议大家夏天早睡早起，冬天不要早上出去锻炼，而改为晚上锻炼 饭后45分钟再运动。而且老年人的运动散步就可以了，20分钟。睡觉问题主张若头一天晚上没有睡好就应该午睡。午睡时间是午饭后半小时，而且最好睡一个小时，睡的太长对
8、身体没有好处。主张10点到10:30睡觉，因为一小时到一个半小时才可以进入深睡眠，这就是12点到3点，这3小时雷打不动，什么也别干。这3小时深睡眠。如果这3小时睡好了，第二天起来一定精神焕发。,三、作息规律,四、戒烟限酒,烟是微笑的杀手，百害无一利。葡萄酒每天不超过50100毫升；白酒每天不超过510毫升；啤酒每天不超过300毫升。如果你超过这个量是错误的，不超过这个量是好的。,五、心理平衡,避免生气 5个避免生气的方法：一是躲避；二是转移；三是释放；四是升华；五是控制。笑口常开，健康常在笑使很多病都不得。第一不得偏头痛，第二不得后背痛，第三性功能不减弱，生殖功能不减弱，第四不便秘，不得胃肠道癌症。眼泪必须“弹”出来正常人的眼泪是咸的，糖尿病人的眼泪是甜的，悲伤的眼泪是苦的，里面有肽、荷尔蒙。长时间不“弹”出来会得肿瘤、癌症的，就是不得肿瘤也会得溃疡病、慢性结肠炎的。,祝朋友们 身体健康 天天快乐,
