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1、慎,独与护士职业素养,2,很感谢护理部给我们举办了这,次培训活动，让我有机会,和大家一,起进行提高护士职业修养的学习。,3,现代“生物心理社会”医学模式的,精髓是“以人为本”。护理服务的对象是人，,既是一门专业的学科，同时也是一门“人,学：，护理学应建立在对人性充分认识与理,解的基础上，培养护理人员的人文情感、与,人的沟通技巧以及完善自我心理素质等为目,的，使护理人员通过人文学科知识的学习、,积累和环境熏陶，使之内化为人格、气质、,修养完美的护士。,4,如果把护理学提高到一个艺术的,高度来审视，那就要我们护理人员全,面学习，提高护士队伍的整体素质，,达到至善至美的效果。,5,把握职业的四大要素
2、,1.,职业道德,2.,职业意识,3.,职业行为,4.,职业技能,6,前三项是职业素养中最根基的部,分。属世界观、价值观、人生观范,畴的产物。从出生到退休或至死亡,逐步形成，逐渐完善。,7,而后一项职业技能是支撑职业,人生的表象内容。是通过学习、培,训比较容易获得。那当然做好自己,的本职工作，也就是具备了较好的,职业素养。,8,一、,什么是护士职业素养,二、护士职业素质的特征,三、护士职业素质的组成,四、护士的职业素质的九个要求,五、慎独的来源,六、慎独的定义,七、慎独在护理工作中的作用,八、怎样做到慎独？,9,护士职业素养,是指从事护理职业者在从业时,所必须具备的综合素质和涵养，是,在从业过
3、程中表现出来的综合品质，,是护理职业内在的规范和要求。,10,护士职业素养就是一种工作状,态的标准化、规范化、制度化，即,在合适的时间、合适的地点，用合,适的方式，说合适的话，做合适的,事。使员工在知识、技能、观念、,思维、态度、心理上符合职业规范,和标准。,11,具体讲包括：护士职业素养包,含护士职业素质、护士行为规范和,护士职业技能三个部分内容。,12,护士职业素质是个很大的概念，,专业是第一位的，但是除了专业，,敬业和道德是必备的，体现到职场,上的就是护士职业素质；体现在生,活中的就是个人素质或者道德修养。,13,护士职业素质的特征,1,、,伦理性：伦理通常是指处理,人与,人之间相互关系
4、所遵循的,道德和规范。因此“伦理学”也,叫道德学，西方称之为“道德哲,学”。,14,全人类性与人道性,人人平等,继承性与时代性,去其糟粕，取其精华,规范性与可操作性,有明确、具体的护理道德规范和准则,15,护士职业素质的伦理性是护理,职业道德所具有的特性。也就是说,护理人员在履行职业道德时必须做,到：仁爱救人、清廉正直、精勤不,倦、谨慎认真、尊重同道、好学创,新、作风正派、仪表端庄。,16,2,、职业性：护士法赋予护士的,职责是：保护生命、减轻痛苦、预,防疾病、促进健康。护士是人类健,康的维护者，是病人生命的保护者。,17,护理,有别于其他职业，有其独,特的职业性，主要体现在对服务对,象的照顾
5、、帮助、人道三个方面。,18,护士的行为举止是护士职业道,德的反应，也是职业素质的体现，,护理人员在执行医疗行为时必须遵,循其职业特点、职业制度、职业法,规热忱为病人服务。,19,3,、修养性：修养是指个人在思想品,德、理论知识、专业技能等方面，,经过长期学习和实践所达到的一定,水平，以及在待人处事方面逐渐养,成的正确态度。,20,“修”：,整治、提高,“养”：,培养、陶冶,修,犹如切磋琢磨,养,犹如涵养熏陶,21,护士的职业修养，是指护理人,员在护理工作中必须具备的修养和,涵养，要求注重自我完善，优化护,士人格，规范护理职业行为。,22,护士修养最注重的是人文修,养，就是告诉护士如何“做,人
6、”“做事”。,23,所谓的做人包括：护士基本素,质的培养、心理素质的培养、法律,意识的培养、伦理道德的培养、人,文素质的培养、言行与礼仪的培养、,社会活动能力的培养、业余爱好的,培养、人际关系的培养等。,24,所谓的做事即是护理基本操作,技巧与艺术。掌握了“做人”和,“做事”的诀窍，就能当好一名护,士。,25,4,、慎独性：“慎独”是我国古代儒,家提出的具有民族特色的自我修养,方法。护理工作具有很强的独立性。,26,?,2011,年,8,月,24,日,22,时许，上海交通大,学医学院附属第三人民医院手术室突,发火灾。正在手术的,6,名医护人员离,开手术台，而躺在手术台上被全身麻,醉的病人不幸身
7、亡。,27,28,29,?,因此，对于,6,名遗弃手术病人、只,顾自身逃命的医务人员，我们不仅,要给予道德伦理上的谴责，而且要,依法严厉追究其法律直至刑事责任。,30,按照我国刑法，“医务人员由,于严重不负责任，造成就诊人死亡,或者严重损害就诊人身体健康的，,处三年以下有期徒刑或者拘役”。,31,护士职业素质的组成,1,、道德素质：孟子说“恻隐之心，,人皆有之。”道德就是一种恻隐之,心，是一种自觉习惯，也是一种约,束力。它是需要自我修养，良心发,现，舆论监督，教育管理。,32,该执行的医嘱未及时执行，该,做的基础护理你未去做，当你有一,天良心发现，可人的生命只有一次。,33,2,、心理素质：应
8、具有良好的性格，,稳定的情绪，敏锐细致的观察力，,良好的记忆力，敏捷的思维能力，,强烈的思维感染力，坚定的意志，,迅速准确的判断力和恰当的表达力。,34,3,、业务素质：护士的业务素质应是,多层次的：,第一层：基础文化，外语，自然科学,知识。,第二层：人文科学，社会科学知识。,35,第三层：基础医学和临床医学知识。,第四层：基础护理和专科护理知识。,第五层：护理科研和探索新问题的,知识。,36,4,、身体素质：是做好工作的基础，,健康的体魄，高雅大方的仪表和饱满,的精神状态。生活要有规律，注意劳,逸结合，工作作风明快，适当参加适,宜自己的文体活动。,37,5,、,护士的综合能力：为适应医学模式
9、,的转变，护士应具备运用护理程序为,病人提供系统的，整体的护理能力。,38,护士的职业素质的九个要求,（,一）热爱护理事业，热爱本职工,作，具有为人类健康服务的敬业精,神。,39,（二）关心病人疾苦，想病人所想，,急病人所急。对病人有高度的责任,心、同情心和爱心。,40,（三）有良好的医德医风，廉洁奉,公。不做违反道德良心的不合法操,作或不忠于职守的工作，以维护职,业的声誉。,41,（,四）具有诚实的品格、较高的慎独,修养及高尚的思想情操。,42,（,五）具有一定的文化修养、护理,理论及人文科学知识，以及参与护,理教育与护理科研的基本知识。能,胜任护理工作，并勇于钻研业务技,术，保持高水平的护
10、理。,43,（六）具有较强的护理技能，能应,用护理程序的工作方法解决病人存,在或潜在的健康问题。,44,（,七）应与同事及其他人员保持良,好的合作关系，相互尊重、友爱、,团结、协作。,45,（八）具有健康的心理，开朗、稳,定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮,的体格。工作作风严谨细微、主动、,果断、敏捷、实事求是。,46,（,九）注意文明礼貌，用语规范，,态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，,仪表大方。,47,48,49,50,冰山模型了解,美国学者斯潘塞于,1993,年提出了,一个著名的素质冰山模型，所谓,“冰山模型”，就是将人员个体素,质的不同表现表式划分为表面的,“冰山以上部分”和深藏的“冰山,以下
11、部分”。,51,其中，“冰山以上部分”包括基,本知识、基本技能，是外在表现，,是容易了解与测量的部分，相对而,言也比较容易通过培训来改变和发,展。,52,而“冰山以下部分”包括社会,角色、自我形象、特质和动机，是,人内在的、难以测量的部分。它们,不太容易通过外界的影响而得到改,变，但却对人员的行为与表现起着,关键性的作用。,53,慎独的来源,“,慎独,”,一词出自儒家礼记,中,庸：,“,道也者，不可须臾离也，,可离非道也，是故君子戒慎乎不睹,，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫,显乎微，故君子慎其独也。,”,54,意思是说，由于最隐蔽的地方,也最能看出人的品质，最微小的事,情也最能显示出人的灵魂，所
12、以当,“君子”单人独处，无人监督的时,候，总是小心谨慎，也不做任何不,道德的事。,55,对于“慎独”的涵义，人们一般,将其理解为“在独处时能谨慎不苟”，,这是始自东汉郑玄的解释。他认为：,“慎独者，慎其闲居之所为。”因而,“慎独”即谨慎自己在独居、独处时,的言论和行为，始终保持道德的操守，,独善其身,。,56,“独”由两层意义：一是独处，,无人看管你，应要谨慎自己行为；二,是独知，你的意念，你的想法，即使,在大庭广众之中，别人也不知道，只,有你自己清楚，这更需要慎思。,57,慎独的定义,对此，刘少奇同志曾解释说，,“一个人在独立工作，无人监督，有,做各种坏事的可能的时候，他能够不,做任何坏事，
13、就叫慎独”。今天，人,们一般理解为“在独处无人注意时，,自己的行为也要谨慎不苟”,。,（,辞海）。,58,“,要留心，即使当你独自一人时,，也不要说坏话或做坏事，而要学,得在你自己面前比在别人面前更知,耻,”.,古希腊唯物主义哲学家德,谟克利特,59,“,慎独”是一种道德修养的方法之,一，又是一种崇高的境界。“慎独”,境界的自我修养，主要是指护理人,员在职业活动中，思想意识和道德,品质方面的“自我教育”和“自我,改造”，把护理道德基本原则和规,范转化为个人的内在品质的过程。,60,护士个体素质修养之所以要在,“慎独”中升华境界，并不是由于,“慎独”是沿袭既久的历史经传，而,是因为素质修养是一种
14、高度自觉的行,为，是一个自我涵育、自我塑造、自,我雕琢的过程。“慎独”正是这种行,为、这一过程的集中概括和正确反映。,61,慎独是一种情操，慎独,是一种修养；慎独是一种自,律；慎独是一种坦荡。,62,所谓慎独，是指人们在独自活,动无人监督的情况下，凭着高度的,自觉，按照一定的道德行动，而不,做任何有违道德和法律之事，这是,进行个人道德修养的重要方法，也,是评定一个人道德水准的关键环节。,63,疾风知劲草，只有在独处时才能看,出一个人的品质和德行。,后汉书有,一则,“,暮夜无知,”,的故事：杨震赴任东莱,太守时途经昌邑，被他推荐为昌邑县令,的王密夜晚去拜见他，想送他十斤黄金,，杨震拒绝了。王密说
15、：,“,暮夜无知。,”,杨震义正词严：,“,天知，神知，我知，你,知，怎么说没有人知道呢,!”,王密羞愧而,返。,64,2005,年感动中国的王顺友，一个普通的,乡村邮递员，就是当代恪守,“,慎独,”,的典范。,他一十人,20,年走了,26,万多公里的寂寞邮路。,尽管生存环境和工作条件十分恶劣，但他没,有延误过一个班期，没有丢失过一封邮件，,投递准确率达,100,。他说：,保证邮件送到,，是我的责任。,”,在漫漫,“,孤独之旅,”,上他对自,己的严格要求，在,“,一个人的长征,”,中，他服,务无数山里人的执著，为人类创造了一笔宝,贵的精神财富。,65,蜚声中外的医学院士吴阶平在年老时这样,反思
16、自己：,“,我自己认为，在,1950,1960,这十,年里是取得了可喜成绩的，那时自己也的确十,分勤奋，但这并不代表一生中都在坚持不懈地,努力。自己在科学研究中锲而不舍的精神还远,远不够，,自省也有偷懒、靠小聪明过关甚至,是一知半解的地方。,”,科学家们这种勤于反思,、严于自律的精神为我们做出了表率。,66,现实生活中，常有这样的现象：,在众人面前讲究卫生，独自一人时就,随地吐痰，乱扔废弃物；有警察时遵,守交通法规，一旦路口无人值守就闯,红灯；在自己熟悉的集体中谦恭有礼，,一旦置身于陌生的环境就不再遵守公,德。,67,护理工作中,“,慎独,”,定义,“,慎独,”,是指护士在没有任何外在,监督时
17、,仍能非常谨慎严格要求自己,对各项本职工作一丝不苟，对患者尽,职尽责,不做任何有损患者利益的事,。,68,慎独在护理工作中的作用,慎独与病情观察,慎独与基础护理,慎独与药物使用,69,慎独修养在护理工作中有着特殊的,伦理道德价值和实践指导意义，这不仅,因为护理工作繁琐、细微，而且护理人,员经常处于独当一面、单独执行任务的,状况，许多工作从准备到操作，从实施,到评价，都靠自己去把握，没有他人的,监督，即使违反了操作原则与规章制度,也不容易被发现。,70,也就是说护理工作的特点不仅在,于“隐”、在于“微”、而且在于,“独”，若不具备慎独修养，则很可,能会出现违反原则与制度的情况。,71,慎独与病情
18、观察,护士的服务对象是随时有可能发生,病情变化的患者，而护士是病情观察的,哨兵，护士单独值班机会较多，尤其是,大夜班护士更是独当一面。工作繁重能,否按分级护理的要求，巡视病房，及时,了解病情变化，只能依赖于护士自觉性,和责任心。,72,只有在修养上达到慎独，在行,动中做到慎行的护士，才能够严格,按分级护理要求巡视病房，通过了,解患者的思想动态，观察患者的饮,食与精神面貌，结合体温、心率、,血压等一系列生命体征的变化，了,解病情的发展，并给予正确的护理,措施，促进病人康复。,73,慎独修养与基础护理,基础护理是护理工作中最基本、,最重要的部分，项目多，程序繁琐，,操作弹性大，护理行为的正确与否，
19、,好与差只有护士的单方认可。,74,只有具有良好慎独修养的护士，,才能将最基本的护理工作做得精、细、,到位，才能将精湛的技术与高尚的护,理道德相结合，有效地减少失误及护,理并发症的发生。,75,如对危重患者是否做到全力抢救,;,昏,迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽,心尽职,;,无人监督甚至无人检查时各种操,作是否按制度及常规进行,;,是否严守无菌,技术,;,个人操作有无严格查对等，护理工,作关系到患者的生命和健康，是否按程,序运作，按规定消毒，按要求实施，按,操作原则选择方案。,76,这些都依赖于护士的良知和责任,感，护士只有具有慎独精神，明确操,作意义，掌握病情，才能正确执行医,嘱，使护理
20、计划更趋于合理完善，才,能减轻患者的痛苦，利于患者的早日,康复。,77,慎独修养与药物治疗,药物在体内充分发挥疗效，有赖于护,士正确遵循给药途径、时间、方法等。用,药时间是否准确，配药过程是否规范，配,药剂量是否准确，用药是否安全，均有赖,于护士良好的慎独修养。,78,慎独与用药时间的准确性,根据药物代谢学原理，不同药物,的血药浓度不同，半衰期也不相同。,在抗生素的应用中，有的护士怎么省,事怎么用，不考虑血药浓度，药物半,衰期，提前加药，随意连瓶。,79,慎独与配药过程规范化,有的护士为图省事在加药过程中,反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略,了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就,了更多的药液微粒污染
21、,;,80,有的用一具注射器抽吸两种甚至,多种药物而不注重配伍禁忌，认为不,变色，不产生沉淀即可，严重降低了,药物疗效，重者产生了毒性作用。,81,剂量不准，浪费较大,临床上用药剂量的正确性对药效,地发挥有着重要的作用。剂量过小，,不仅达不到治疗效果，而且很容易使,机体产生耐药性,;,剂量过大，则容易发,生中毒反应而加重病情。,82,有的护士责任心不强，没有耐心,，不按操作规程配药，粉剂溶解不完,全，抽吸不彻底，残余量较多,;,另外，,静脉输液排气时，操作方法不当也会,排出药液较多，造成药品的浪费。,83,缺乏用药安全意识，不遵循用药原则,药物在体内充分发挥疗效，需要正,确的给药途径、剂量、时
22、间、方法等。,有的护士缺乏责任心，不考虑药品的,安全有效，往往影响了药效，甚至引,起不良反应。,84,如静脉输液抗生素不现用现配,;,不,根据药物和病情调节滴速，甘露醇,30,min,还滴不完，起不到减轻脑水肿，降,低颅内压的作用,;,有的护士机械执行医,嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口,服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。,给患者增加了不必要的痛苦。,85,慎独在护理工作中的作用,慎独与用药途径,同一种药物不同的给药途径可产生,不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻,，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻,局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确,执行医嘱，选择正确的用药途径，保证,药物正确发挥疗效。,8
23、6,“,慎众”修养在护理工作中的重要性,“,慎众”是指在一些人甚至多数人,不按原则办事或违反原则时，自己能,够坚持原则，保持理性的言行而不随,波逐流，即不盲目“从众”。“慎众”,修养在护理工作中同样也是非常重要,的。,87,“,慎众”对遵守规章制度的意义,护理工作中违反规章制度及操作,原则的现象也很多，一方面由于护,理工作繁琐、具体、紧张，有人认,为按部就班地做太麻烦，是浪费时,间；,88,另一方面也是看到别人不按规定执,行并没有受到处罚，也没有出现问题，并,且许多时候都存有法不责众的侥幸心理，,往往也会出现随大流的现象。因此，慎众,修养对护理工作也具有非常重要的意义。,89,怎样做到慎独？,
24、1,、慎微,即“于细微处见精神”，从小事、,小节入手，一点一滴加强素质修养。,良好的素质本来就是在漫长的生活和,工作实践中，细致入微地陶冶磨练的,结果。要提高素质就要坚持做到“勿,以善小而不为，勿以恶小而为之”。,90,2,、慎隐,从隐蔽中体现其品质，在无人监,督时严格按道德准则办事，无论是在,人前还是人后，无论领导在与不在，,无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，,我们都能一如既往地按照操作程序与,要求一丝不苟地完成各项护理工作，,打消一切侥幸心理。,91,3,、慎恒,塑造自我，贵在持之以恒，锲而,不舍。素质修养是一种“慎恒”的过,程和实践，热一阵子并不难，突击一,下也容易，因为它只需要一时的心血
25、,来潮即可完成。,92,而要做到“活到老，学到老，改,造到老”则不容易，因为它需要坚定,信念的主导、高尚情感的激发、顽强,意志的支持，需要几十年如一日地全,身心投入。“慎恒”即是素质修养高,远境界的时态体现，也是达到这种境,界的有效方法。,93,4,、,尊重患者，从点滴做起,尊重患者，尊重患者的生命，爱护患,者是护理人员最基本的道德要求。这,不仅需要护理人员具有精湛的业务技,术，更需要高度的职业责任感和同情,心，坚持慎独，自觉履行救死扶伤的,职责。,94,对护士而言，“慎独”的前提,是坚定的内心信念和良心，是以自,己的道德意识为约束力的，是一种,高度自觉的行为，是个体优良素质,的具体表现。,95,在任何时候、任何场合、任何条,件下，都能不懈其志、不失所为、始,终不渝地自觉坚持高标准、严要求，,无论在任何情况下都能坚持做到，这,就是“慎独”境界的升华。,96,总之，慎微见精神，慎隐见诚,信，慎恒见真功。“慎独”修养，,贵在自觉，成于自觉。,97,微笑是一种修养，并且是一种,很重要的修养，微笑的实质是亲切，,是鼓励，是温馨。真正懂得微笑的,人，总是容易获得比别人更多的机,会，总是容易取得成功。,98,谢,谢,
