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1、,讲座急性白血病免疫学分型,急性白血病的免疫分型MlCM分型细胞形态学(包括细胞组化为基础,细胞免疫学(免疫表型)为主体,細胞遗传学为辅助,分子生物学为补充的原则。免疫学分型对ALL更重要。免疫学与FAB分型可不一致。,白血病免疫分型原理白血病细胞表面有大量的抗原,这些抗原的性质与正常白细胞的抗原性质相同,目前尚来发现特异的白血病抗原。但白血病细胞可能具有:1.特异性的联合抗原2.某些抗原表达于某个特定糸列的发育阶段上,而正常造血细胞不存在这种现象或极为罕见这些抗原称为白细胞分化抗原或分化群CD(cluster designations),白血病免疫分型原理白血病免疲分型的意义:1。有助于白血
2、病亚型的诊断,特别对用形态学细胞化学染色不能肯定细胞来源射及杂合性白血病2。指导临床治疗;3。有助于判断白血病的预后4。可进行疾病的监测如MRD检测。,细胞系列抗原的表达B细胞系抗原B细胞根据发育阶段可分为:B祖细胞TdT、CD34、HA前B细胞(可再分为前前B、前B)TdT、CD34、C10、CD19、CD24未成熟B细胞CD19、CD24、CD20、CyCD22成熟B细胞CD19、CD24、CD20、CyCD22活化B细胞CD19、CD24、CD20、CyCD22浆细胞,细胞系列抗原的表达T细胞系抗原T细胞发育的路径为骨髓(骨髓祖细胞前胸腺细胞,亦称T祖细胞)胸腺(早中晚)外周血(成熟)骨
3、髓T祖细胞CD34+、TdT+、CDl0+、CD7+CD7出现最早并贯穿于T细胞发育全程,T细胞系抗原细胞进入胸腺后:(早)CD7+、CD2-、CD3-、CD4-、CD8-、TCR(中)CD7+、CD2+、CD3+、CD4-、CD8-、TCR(晚)CD7+、CD2+、CD3+、CD4+、CD8+、TCR+,CD7+CD2+CD3+CD4-CD8+TCR+CD7+CD2+CD3+CD4+CD8-TCR+进入血液及淋巴结,T细胞系抗原1.根据产生淋巴因子的差异分为:TH产生IL2、IFN、TNF-TH2产生IL-4、IL-5、IL6、IL-102.根据功能分为:TSI(suppressor inducer T-cell诱导TS功能,CD31+、CD45RA+THI(helper inducer T-ce11)辅助B细胞产生抗体,CD31-、CD45RO+3.分为记忆T细胞、天然T细胞、活化T细胞,天然T细胞记忆T细胞活化T细胞表烈天然T细胞记忆T细胞活化T细胞CD4CD8CD45RACD45RO十CD25+/+CD54CD58,
