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1、,拔牙术中术后并发症的处理,术中并发症晕厥神经损伤牙根折断颞颔关节损伤软组织损伤断根移位骨组织损伤口腔上颌窦交通邻牙、对合牙损伤,术中并发症晕厥原因:恐惧、疼痛等精神心理因素处理停止操作放平椅位松解衣领,保持呼吸通畅,给予安慰轻症:不需特殊处理重症:1)嗅氨水乙醇2)压迫、针刺人中穴3)心率血压减低者静注阿托品05mg、麻黄碱15-30mg,必要时吸氧,术中并发症牙根折断原因)拔牙钳选择、位置(上推下压2)牙齿本身缺损、牙根变形固连3)操作力量、用力方式等处理1)原则上均应该取出2)评估患者状况、创伤、并发症,术中并发症软组织损伤原因牙龈损伤邻近软组织损伤处理:1)重在预防一可靠的支点、有控制
2、的力稳妥的保护、避免强行牵拉2)复位缝合,术中并发症骨组织损伤原因牙槽骨骨折用力不当下颔骨骨折自身条件不良处理:1)牙槽骨骨折若骨折片与牙根粘连,仔细分离黏骨膜后再拔出骨片无骨膜一取出;骨片大部有骨膜一复位缝合。2)下颌骨骨折按颌骨骨折原则处理。,术中并发症邻牙、对合牙损伤预防选择合适的牙钳、遵循使用原则术前认真检查邻牙状况,术中并发症神经损伤原因下颌第三磨牙和下牙槽神经管的关系、拔牙方法、拔牙技术处理1)术前X线分析2)术中尽量减少对根尖方向的力3)深部取根勿盲目操作4)治疗可用减轻水肿、减压药物,如地塞米松、地巴唑促进神经恢复药物,如维生素B1、B6、B12;理疗,术中并发症颞颌关节损伤处理术中托住下颌理疗,术中并发症断根移位处理淅根位于粘膜下:直接取出;断根远离牙槽窝:拍摄线,必要时拍摄CT,确定牙根位置选择牙槽窝入路、舌侧瓣入路、直接黏膜切开入路等,
