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1、心包填塞和心包引流的护理(2)演示文稿,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,心包填塞和心包引流的护理(2)演示文稿心包填塞和心包引流的护理(2)演示文稿1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得
2、最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。心包填塞和心包引流的护理(2包腔与心包积液心包腔是心包脏层和壁层之间的间隙正常心包腔内可含2050m液体,起润滑作用心包腔内液体量增加称心包积液,一般80120m不会引起血液动力学改变,一、做好探究教学的课前准备1.认真研读教材，明确教学目标在进行化学教学时，教师应该认
3、真研读教材内容，明确教学目标，并根据学生已有的知识结构、学习情绪和学习特点，设计相应的活动计划。例如在“制取氧气”的探究教学中，笔者设置了详细的教学计划：明确教学目标。掌握通过实验来制取氧气的原理及主要方法，明白氧气的工业制法，了解分解反应。同时能够区分分解反应与化合反应，了解催化剂及其作用；设计实验过程。教师应该根据实验目的和反应原理，设置合适的实验装置，边实验边探究，培养学生发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的综合能力，提高他们观察、探究、对比和迁移能力；实验效果。提高学生的实验探究兴趣和学习自觉性，从而形成科学的学习态度与良好的实验探究习惯。2.引导学生课前预习，奠定实验探究基础在探
4、究教学过程中，教师可以要求学生提前预习探究课题，使学生明确实验目标，提前收集相关的探究资料，为课堂探究做好准备。例如“氢气的制取”这一实验操作较为简单、安全，也易于安装，教师可以大胆地让学生自主探究实验，自主设计实验方案，准备相关的实验用品，如废硫酸、锥形瓶、烧瓶等实验仪器与药品，以及水槽、广口瓶、破底试管、有孔塑料板、U型管等装置，培养他们动手实践的能力。二、实施课堂探究活动1.设置问题情境，激发学生探究欲望在探究式教学中，问题是探究的源泉。所以，教师应该通过创设问题情境，为学生创造和谐、轻松的学习氛围，以便学生积极主动地投入探究活动。例如在教学“二氧化碳和一氧化碳”时，笔者创设了一个问题情
5、境：“一个人牵着一条狗进入了爪哇毒谷。过了不久，狗晕倒了，可人却安然无恙。但是，当那人弯腰想去救那条狗时，人也晕倒了。同学们，你们知道是什么原因吗？”有位学生回答道：“是二氧化碳造成的。”这时，笔者继续提问：“那么，你们知道二氧化碳有什么性质吗？让我们一起来学习吧。”通过问题情境，唤起了学生的探究欲望，使其主动地进入学习状态。2.加强动手实践，掌握探究方法在探究式化学教学中，问题的结论或者答案都不是直接从课本上获得，也不是教师直接教授，而是学生通过合作探究，经过发现、观察、分析、归纳与总结等自主探究活动而获得的。在探究过程中，他们可以联系所学知识，调动已有的经验积累，去分析问题、解决问题，内化
6、知识，自主构建知识体系。例如在教学“二氧化碳制取的研究”时，为了使学生掌握实验室制取二氧化碳的原理以及实验装置的准备，笔者先提出问题：“在实验室制取气体时，原料选择有哪些条件？现有鸡蛋壳、碳酸钠、石灰石、稀硫酸、稀盐酸，请通过实验来确定实验室制取二氧化碳的最好原料。”然后，笔者把全班学生分为几个小组，进行实验探究活动。学生通过预习，已经了解了制取二氧化碳的相关方法。如稀硫酸或稀盐酸与鸡蛋壳产生反应，稀硫酸或稀盐酸与碳酸钠粉末产生反应，碱式碳酸铜受热分解，煅烧石灰石，稀硫酸或稀盐酸与石灰石反应，木炭燃烧等，都能产生二氧化碳。接下来，笔者再引导学生积极进行交流和讨论，从环保和操作简便两个方面考虑，
7、筛选出制取二氧化碳的最佳方法。最后，在讨论、总结与归纳的探究过程中，学生自己得出了结论：价格便宜、反应速率适中、操作简便、便于气体收集是原料选择的四个基本条件。同时，通过观察实验现象，学生得出结论：稀盐酸与石灰石是实验室制取二氧化碳的最佳原料。另外，教师还需要做好课后反思工作，因为这是课堂教学的延续，也是师生对课堂教学反馈的有效途径。教师通过反思，可以完善教学计划，调整探究活动；学生通过反思，可以发现自己在课堂学习中的不足，以便及时改进，从而实现师生的共同发展与进步。创新是一个民族生存和发展的基础，也是一个国家兴旺发达的源动力，所以提高学生的创新能力应成为每一位师者的责任。传统的教学只注重学生
8、被动的学习，抹杀了学生的个性发展，更谈不上创新。随着教育改革的不断深入，创新人才的培养是时代的需要，学校应当成为培养学生创新精神和创新能力的摇篮。化学课程标准也确定了化学课程改革的重点：以提高学生的科学素养为主旨，重视科学、技术与社会的相互联系，倡导以科学探究为主的多样化的学习方式，强化评价的诊断、激励与发展功能。作为基础教育的初中阶段，对人的一生的发展起着至关重要的作用，注重学生创新意识、创新精神和创新能力的培养是当今教育教学的核心问题。布鲁纳的“发现学习理论”认为：学生不是被动、消极的知识接受者，而是积极的、主动的知识的探究者，教师的作用是要形成一种使学生能够独立探索的情境，而不是提供现成
9、的知识，这就要求教师创造一种有利于学生独立思考的气氛，尽可能安排各种富于发现的机会，提出一些具有诱发性的问题，使全体学生都能在获得知识的同时，了解知识的发展过程。同时，让学生经历基本的探究过程，激活学生生动力，从而培养学生的创新意识和能力。一、落实教育理念，强化高效课堂 课堂教学中，教师必须注重知识的积累和各种能力的提高，没有一定能力是不行的。只靠“题海战术”而不重视质量和效益，很难达到整个课堂教学的精彩。在初中化学教学过程中，教师要积极探索，勇于创新，牢牢把握新时期，生产、生活知识的需要，让学生在新思想、新方法、新内容、新技术和新信息中汲取养料，获取知识和处理信息的能力，培养学生成为具有求知
10、能力，生存和发展能力的好学生。在教学中激起学生的共鸣和高度的求知欲，使学生在课堂上体验积极向上的人生，使学生的身心得到健康发展，使整个课堂教学高效化。如在酸、碱、盐的学习中，向学生介绍，在生活中，我们厨房食用的食醋、食盐、纯碱；建筑上用到的生石灰、石灰水，石子和沙子；洗衣用到的洗衣粉、洗涤剂等，都与我们学习的化学知识有关。并适时地向学生介绍亚硝酸盐对人体的极大危害，让学生注意平时饮食卫生；并向学生介绍电池中汞盐、铅盐等重金属对地下水和土壤的污染，让学生注意环境保护。联系到生活中处处涉及化学知识，让学生认识到学好化学，能够更好地提高生活，能够更好地保护我们生存的环境。让学生感受到学习化学的必要性
11、，感受到自我的社会责任感和主人翁意识，亦充分发挥了学生学习的主体地位，从而达到了创新教育的目的。二、探索课堂教学，培养自主创新 学生学习的结果，主要取决于学生自主学习意识和自主学习能力。在教学中，老师要尽可能多的为学生设置场景，创造自主参与各种学习活动的机会，突出学生在学习中的主体地位。如：在化学实验教学中，让学生自主进行实验活动，在教师适当的指导和帮助下，让学生独立设计实验过程，引导学生自己独立思考，解决实验中出现的问题。在做实验的过程中，真正成为学生内心体验和主动参与的过程，教师在教学中不要因为设计实验费力，而放弃利用它训练学生思维的机会，而要努力设计更好、更佳的相关联系，激发学生创新思维
12、。在学习完O2、H2、CO2等气体的制取后，向学生介绍我们身边生活中，做饭燃烧用到的沼气、“西气东输”工程输送的天然气，主要成分都是CH4。教师可提出实验室制取CH4的原料及反应原理，让学生搜集相关知识了解CH4的性质，指导学生自主学习有关内容，通过合理类比、推断制取CH4气体的实验装置和收集方法。这样，用已有的化学知识解决新问题，指导学生自主学习，注重培养学生的创新思维和创新能力，激发学生学习化学的兴趣，养成独立自主地解决新问题的能力。三、激发学生兴趣，培养学生创新能力 探究式学习的核心，就是将科学探究引入化学课堂教学，使学生在教师引导下，创设问题情境，引导学生在问题情境中，主动发现问题、提
13、出问题。在创设问题的情景中，教师应收集、整理大量的素材，采用各种方式、方法，激发学生学习新知识的兴趣，帮助他们提升科学的态度和思维方式。在探索过程中，学生们必然会遇到不少他们尚未学过的新知识。而解决问题的愿望可使他们产生激烈的求知愿望，启发学生的求知思维。在问题尚未出现之前，老师可先向学生输出前馈信息，指出学生容易犯、经常犯的错误，在师生共同活动中，分散难点，把难点分散成若干个问题，就可以降低难点和难度，这样学生容易理解，能够和自己掌握的知识联系，从而解决问题。四、建立多元评价机制，激励学生勇于创新 由于受应试教育的影响，多数教师对学生的评价还是看考试分数，对学生的评价主要集中在书本知识的掌握
14、，技能的熟练程度，忽视了对学生学习态度、情感体验和协作能力、创新精神的考量。这种统一性掩盖了学生的差异性，教师可从多视角看学生，采取多元化的评价方式。如从语言表达能力、实验操作能力、解题能力、善于发现问题能力等评价学生，人人有亮点，会调动学生学习的积极性。多元化的学生评价，可以有成绩第一名，也可以有进步第一名，还可以有参与化学实验小冠军等等。评价应更注重学生在化学学习探究的参与过程，要根据学生的个性气质特征，对学生进行激励和评价，真正的促进学生探究学习的兴趣和个性发展。总之，初中化学教师应把握创新素质的培养目标，充分挖掘创新教育素材，运用有效的教学方法和手段，让学生尽可能的参与到化学教学过程中
15、，使学生变被动接受为主动体验和探索，就一定能培养出具备创新能力的人才。,心包填塞和心包引流的护理(2,包腔与心包积液心包腔是心包脏层和壁层之间的间隙正常心包腔内可含2050m液体,起润滑作用心包腔内液体量增加称心包积液,一般80120m不会引起血液动力学改变,3病理过程心包腔内液体压迫心脏压力阻止心脏完全舒张和血液允盈心排血量减少组织供氧减少心率脉博增快正常心包膜血压迅速下隆颈静脉怒张童识障碍痹死炎性心包膜,心包填塞Cardiac Tamponade)心包腔内液体量增加到一定程度,心包腔内的压力随之升高,达到一定限度后,引起心室舒张期充盈受阻,心排量降低,静脉系统淤血,产生体循环静脉压、肺静脉
16、压增高等心脏受压症状,心包填塞的病因急性心包炎介入治疗术后仲瘤、外伤甲状腺疾病、SLE、心功能不全、尿毒症等,可致心包填塞的介入治疗1、冠脉介入诊疗2、心内电生理与射频消融3、先心封堵4、瓣膜成形5、起搏器植入其发生与导丝损伤、操作过猛以及球囊与血管直径不匹配、充盈球囊的压力过高有。临床工作中应高度重视冠脉介入治疗并发的急性心包填寒(多发生在术后,急性心包填塞三大典型征象(Beck氏三联征):心动过速、心音遥远血压下降、脉压差变小静脉压明显上升但有此典型征象者仅占病人的35%40%,急性心脏压塞的症状1、焦虑、烦躁2、胸部不适,有时候右侧半卧或前倾位症状减轻3、呼吸困难、呼吸加快4、晕厥,头昏,冷汗5、有时可伴有恶心呕吐等迷走神经功能亢进表现,急性心脏压塞的症状低血压、面鉴&7、奇脉8、颈静脉怒张。9、心音遥远、心界扩大,注意如何与迷走神经兴奋相鉴别?多巴胺阿托品,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,
