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1、,此ppt课件下载后可自行编辑,孕产妇营养与保健,一、孕期营养 妊娠期营养要满足：自身需要；胎儿生长发育;乳房、子宫、胎盘的发育；为分娩和授乳做好准备。妊娠分期：早期：13月，胎儿平均增重1克/日；中期：46月，胎儿平均增重10克/日；末期：79月，胎儿平均增重20克/日。,早期妊娠反应，保持原体重或稍增加，中期增加34kg，后20周增加68kg。1、热能正常人2200千卡/日 三大营养素：糖 脂肪蛋白质 比例（%）60652035 15 妊娠早期需要不多，每日增加150千卡，相当于250ml奶；,孕期体重增长 1012kg为宜。,授乳母亲每日增加800千卡，应达3000卡 妊娠晚期不应过分节
2、食，最后二个月贮备营养物质重要时期，限制热量可影响胎儿的生长发育。,中晚期：每日需增加400千卡；,2、蛋白质孕初期：80克/日，尽量保持原有饮食；孕中期：每天增加优质蛋白10克（牛奶250 克、或2个鸡蛋、或100克瘦肉），以植物蛋白为主时，每天应增加蛋白质15克（干黄豆40克、或豆腐200克），最好2/3为动物性蛋白，1/3为豆制品或混合粗粮。孕末期：增加20克/日。蛋白质摄入不足，影响胎儿体格及脑发育。,3、维生素脂溶性：VD、VA、VK、VE、能贮存在母体肝脏，逐渐释放供胎儿所需。VD：促进Ca、P沉积在骨骼和牙齿中，防止胎儿先天性佝偻病及孕妇骨脱钙。妊早期400IU/日，妊6个月后1
3、000IU/日，每日1片钙尔奇D，含D500IU，含钙600mg，但是晚期VD量不够，中晚期VD330万肌注，多晒太阳。,VA：防孕妇皮肤干燥，乳头破裂。,每日需3000IU或胡萝卜素6克，应在中晚期增加，早期多服易胎儿中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝类食物，多服胡萝卜素不中毒。鱼肝油丸每粒含VA5000单位，VD500单位，VA超量。,VK，防止新生儿出生后27天内出血.VE：早期服用防止流产，可部分预防新生儿溶血，12mg/日。水溶性微生素：不能贮存，及时供应。VB1B2：防孕妇便秘，促进泌乳，胎儿生长发育需要，各2.0mg/日。,VK：协助凝血功能，孕末期口服或肌注,VB6：减轻早期妊娠
4、呕吐。,叶酸：防止妊娠早期胎儿神经管畸型（无脑儿、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.8mg/日，我国约30%育龄妇女缺乏叶酸。VB12：与叶酸共同防止发生大 细胞贫血，25g/日（1片）VC：促进骨骼牙齿发育 和健全造血系统，100mg/日,钙：是形成胎儿骨骼和牙齿的主要成分，妊中期每天需钙800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海带、虾皮、芝麻酱含钙较多。适量补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉酸痛，重者腿抽筋。,4、矿物质,铁：是妇女最容易缺乏的物质，每次月经损失铁1030mg。HB11g为贫血，孕妇约30%贫血。铁供孕妇本身造血和胎儿造血，另为胎儿贮存供生后4个月之用。因谷物和蔬菜内含铁不易吸
5、收，需服铁强化食物或铁制剂（硫酸亚铁、福乃得等），同服VC、叶酸促进铁吸收。,锌：许多辅酶的组成成份，,与DNA、蛋白质合成密切相关。需20mg/日，牡蛎100mg/100克，鸡、羊、猪、牛的瘦肉含36mg/100克，茄子3mg/100克，坚果、芝麻、花生、贝类含锌较多。,碘：构成甲状腺素的重要成份，,孕妇需175g/日，含碘盐、海带中摄取，不必服碘。镁：骨骼和牙齿成份之一，小米、豆类、动物内脏等。妊娠早期保证足够叶酸、VE；中末期保证足够铁、钙、VD；能食补，不用药补，食补不够的，一定药补。,食谱举例妊娠早期（食谱一）早餐：牛奶1碗、荷包蛋1个、发糕1块；工间餐：豆腐脑、麻酱、凉拌菜；午餐：
6、米饭、清蒸鱼、炒豆芽、小白菜虾皮汤；工间餐：橘子2个、苏打饼干；晚餐：煎馅饼；夜宵：牛奶蛋羹、烧饼。热能2350千卡，蛋白质83克，钙1352mg，铁30mg。,食谱二早餐：豆浆、甩鸡蛋1个、二面烙饼、雪里 蕻炒黄豆；工间餐 炖南瓜、核桃；午餐：米饭、豆腐拌麻酱、油炸花生米小 白菜虾皮汤；工间餐：豆浆、玉米面贴饼、糖醋黄花菜；晚餐：拌面条、虾皮紫菜汤；夜宵：玉米面甩蛋粥、油炸花生米。,热量2480千卡，蛋白质85克，钙1508mg，铁49mg（植物性铁吸收仅10%，本食谱铁由麻酱和黄花菜提供，故多提供2.7倍）,早餐：牛奶、煎荷包蛋1个、豆沙包1个；工间餐：桔子1个、铁增补剂1片；午餐：米饭、
7、肝尖炒青椒、麻酱拌豆腐、苋菜蛋汤；工间餐：香蕉1个、牛奶；晚餐：饺子、海带干贝汤。,妊娠中晚期（食谱三）：,本食谱供铁88mg，钙1500mg（每100ml 奶含钙120mg，孕妇用250400ml/日 300480mg，海带、苋菜、麻酱、豆 钙高能满足，否则应补钙剂）。孕末期：如发现水肿，减少食盐，45克/日或更少些，太少会影响食欲。如出现尿糖，减少水果等甜食，以药物补充维生素。,二、孕期保健 1.孕早期防病毒感染（3个月内）很多病毒能通过胎盘进入胎儿体内，孕早期感染病毒可能导致胎儿畸形（如风疹、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒等）。2.孕期用药对胎儿、新生儿的影响 影响最危险时间为孕后
8、1560天，在整个孕期用药都有致畸的可能性，尽量不用或谨慎用药。妊娠期一般不应接种疫苗。,3.环境对胎儿的影响（1）饮酒：酒精很容易通过胎盘到达胎儿，毒害胎儿，重者畸形，智力障碍。（2）吸烟：孕妇吸烟影响胎儿脑发育及其它畸形，避免被动吸烟。（3）农药、放射线、电磁场对胎儿有影响。4.孕期做好乳头保健 自孕4个月后，可每天擦洗乳头，有乳头凹陷者可牵拉或用奶抽吸引。,三、产妇营养,1.分娩过程中应为产妇准备哪些食品？自然分娩消耗相当于跑完1万米的能量，优质巧克力是最佳食品。2.产妇所需热量 30003500千卡/日，满足自身恢复及分泌足够乳汁。（1）产后7天饮食清淡，不要太油腻；,鸡蛋以每天3个为
9、宜，多了不能消化吸收；产妇要正常食盐（4.59克/日），因多汗，盐少加重脱水。（2）合理搭配：不偏食，不盲目忌口，水果、蔬菜补充维生素；（3）多吃易消化及刺激性小的食物。不要食生冷坚硬食物，影响消化功能；,7天后进补肉、鸡、骨头、猪蹄、鱼煮汤等；,四、产妇保健1.保持室内空气新鲜 不要门窗紧闭，空气不流通、污浊或潮湿，易产生细菌，产妇及婴儿均易感染。要阳光充足，每天换空气。可用空调调温，气温2426为宜，避开直接吹风即可。2.产妇能否刷牙？民间不能刷牙，引起牙病，无道理。口腔内食物残渣发酵产酸，产生大量细菌，破坏牙齿。应正常刷牙，饭后温盐水漱口。,3.坐月子能不能洗头、洗澡？产妇大量出汗、流奶
10、水，下身有恶露，几种气味使产妇卫生状况很差，更宜注意卫生，要求多洗澡、洗头、洗脚。产后1周开始洗澡、洗头，不能洗盆浴，应用擦浴。6周后可洗淋浴，水温45为宜，时间不宜过长。不宜饥饿，饱餐后洗澡，防晕倒。4.坐月子正常梳头。5.坐月子不宜看书、织毛衣，眼睛疲劳。,新生儿喂养与保健,新生儿期：自出生至28天，2.54kg。母乳喂养：母乳是婴儿最理想的天然食品。母乳喂养的优点：1.母乳营养丰富易消化吸收 蛋白质中白蛋白多而酪蛋白少，在胃内形成凝块少，易消化吸收；脂肪含不饱合脂肪酸，能合成脑黄金DHA和AA。乳糖量多，有利乳酸菌生长。,2.Ca、P比例适宜（2：1）易于吸收，较少低钙 3.母乳含抗体,
11、增进婴儿免疫力。4.无菌、经济、方便。5.增加母子感情，促进母亲早日恢复。如何喂母乳1.新生儿出生后第一次喂奶时间越早越好，生后1小时，此时吸吮反射最强。,（1）早吸吮乳头刺激乳汁分泌；（2）吸吮乳头刺激母亲子宫收缩，减少出血；（3）尽早得到7天以内的初乳，有丰富的免疫球蛋白，婴儿获得抗感染的能力。,早喂母乳优点：,正确的喂奶方法,（1）喂奶前，更换尿布洗净双手擦洗乳头；（2）喂奶时：抱着婴儿呈45度角。每次喂奶1520分钟，先吃空一侧再吃另一侧。只吃前奶（57分钟）热卡不足，体重不增。吃完后轻拍婴儿背部，使吸入的空气排出，以防溢奶；（3）人工喂养者吃剩的奶应弃掉；,观察大便情形,二、新生儿保
12、健1.保暖：出生后立即保暖，室温2426，室温低，用暖箱、热水袋（放在被包外面），也可放在母亲胸前，应避免堵塞口鼻。避免穿盖过多，包裹太紧，过热可引起脱水热。体温38，洗温水澡，饮水。,2.排尿及排便：生后数小时开始排尿，1020次/日。少数婴儿出生后35天内排尿哭，尿色红，为进奶不足及饮水少，尿液浓缩所致。生后12小时内排便，墨绿色，23天排完，24小时未排便，应查有无消化道畸形。,3.上皮珠与马牙：为牙床粘膜上针头或米粒大的硬块，不需处理。4.脐部护理：710天脱落，生后每天洗澡 后用75%酒精擦拭消毒，不必包。5.乳腺肿大：男女新生儿都可发生，生后35天出现，受母亲激素影响所致，不必挤乳头，可继发感染。,6.假月经：少数女婴生后35天阴道流出少量血液，受母亲雌激素影响，13天自止，如量多应查明原因。7.黄疸的观察：（1）生理性黄疸：23天出现，46天达高峰，足月儿2周消退，早产儿3周消退。（2）病理性黄疸：24小时出现，黄疸进展快，程度重，消退时间延迟，应就诊。,8.如何洗澡：室温2426，水温40。使用婴儿浴液，先洗头，囟门部位可以洗，水勿进耳朵，后洗全身，洗后涂爽身粉。9.添加维生素D：生后半个月便每天补充400600IU VD，可给鱼肝油，每日1粒（但VA多，勿久用），可每周1片VD2。,
