《浅谈医院基建管理.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浅谈医院基建管理.doc（10页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、浅谈医院基建管理强的社会化的经济活动.改革开放以来,我国进行了较大规模的基本建设,用于基本建设的人力,物力和财力都是非常可观的.但由于经验不足,计划经济与市场经济并轨后,基建政策法规的滞后和社会不良现象的影响,基本建设管理比较混乱,所发生的损失,浪费相当严重,腐败现象也较普遍,造成国有资产大量流失.医院存在于整个社会大环境中,作为省属,市属大医院,每年国家均有一定数量的建设资金投入.虽然,卫生系统较之于其它系统,基本建设还算规范,没有出现重大工程质量问题和经济案件,但在基本建设管理过程中还是存在这样或那样的问题,加之少数领导者,管理者不太懂基本建设,要么凭自己所谓老经验,办事不规范,要么根本不
2、清楚基建程序,不按客观规律办事,想当然地做这做那,结果根本行不通,既浪费时间,又浪费精力,甚至浪费财力和物力.近两年,江苏省加大了卫生事业建设投入,对省属四家医院投资2亿多元,这是江苏历史上从未有过的.如何浅谈医院基建管理路艳玲运用好这些资金,以最小的代价获得最大的效益;如何预防腐败,保证各项建设任务的顺利完成,使之尽快产生经济效益和社会效益,这是医院基建管理者应该思考的问题,这也是为什么要加强医院基建管理的意义之所在.2如何加强医院基建管理医院的基建管理是一门综合医疗,建筑,管理三方面知识的新专业.它的主要职能是参与医院总体建设规划的决策和主持各项工程建设的实施.按照国家及我省现行政策规定,
3、医院的建设项目一般经过基建决策(包括项目建议,可行性研究),设计(包括穿插在决策阶段的方案设计,扩初设计,施工图设计),施工准备(包括办理项目开工前各项手续,项目招投标等),施工,验收(包括交工验收,竣工验收)五个阶段.医院的基建管理负责主持,组织,协调包括上级主管部门,勘察设计,招投标,施工质量监督,监理以及政府相关职能部fqSn单位共同完成建设过程的一切活动,任务十分繁重.2.1做好项目建设前期管理工作基本建设是个特殊的物质生产领域,它具有和其它生产部门不同的特点.它涉及面广,周期长,耗资大,具有整体性,固定性和单一性,所以建设前期准备时间长,工作多,做好这个时期的管理工作对后期的施工非常
4、重要.建设前期管理工作是建设过程管理的基础.作为医院,特别是省属大医院,建设资金绝大部分是由国家预算拨款,实际上是政府投资立项,医院规划实施.医院在总体规划时要进行综合研究,结合自身条件,医院所处的地理位置,周围环境包括历史文化环境,原先建筑风格布局以及服务对象,社会需求,社会经济发展趋势等各种因素,制需要强调的是,搞基本建设一定要按程序办事,要有项目建设流程图,而且是细化了的流程图.前期工作要做细,要做到位,不要为了满足某种需要或报功的心理而把尚末具备开工条件的单项工程硬推上马,造成中途停工或较大范围的设计变更,这样既浪费人力,物力和财力,又影响工程进度,原本想快上马,结果事与愿违,得不偿失
5、.2.2严格遵守国家有关基建法令法规.加强施工过程的管理医院的新建,扩建或改建,最终要通过施工过程来完成,对这一过程的管理是医院基本建设管理工作的核心.当医院建设项目被批准立项后,医院可以持立项批文到招标办办理报建手续,在建设项目前期准备工作基本完成后,医院要向招标办提出招标申请.目前,工程项目招投标一般采取公开招投标的方式,包括公开或邀请的方式进行招标.无论采取那种招标方式,都必须遵循公开,公平,公正,诚实信用的原则.院方可以对参加投标的施工单位进行实地考察,包括在建项目的考察和已完工项目的考察,要摸清投标人的家底,施工组织能力等,如果此时已选定了监理单位(一般也采取招标的方式选定),可以请
6、监理单位共同参与考察,请他们提出建设性意见以供医院决策使用.医院在进行公开招投标时,必须严格按公开的招投标条件对待所有投标人.在与中标的施工单位签订施工合同时,条款要清楚,对付款方式,供料方式,预留尾款比例,施工单位自行采购主要材料设备,质量档次(其招标文件要经医院认可)等等都要明确细化,能详细的尽可能详细,避免以后施工单位与医院推诿,扯皮.施工队伍进场后,医院负责基建的工程技术人员必须深入现场,随时与监理单位联系,共同督促施工,检查质量.要求监理单位配合医院做好以下几项工作:1)定期或不定期地召开质量会议,与施工单位交换意见,提出施工质量要求.2)深入工地,检查钢筋,电线管,水管等隐蔽工程,
7、发现问题时,尽可能现场解决,签证.发现重大质量问题,要立即停工,并报院领导,设计部门,上级主管部门乃至质监部门,共同商讨,以便尽快拿出解决处理办法.3)按施工规范要求,督促检查施工单位施工.4)随时检查施工单位采购的各种材料,设备.5)及时解决施工中遇到的技术问题,对设计不符合技术要求或错误的地方,及时与设计单位联系,进行变更设计.6)经常与设计单位工程跟踪审查单位勾通,请他们参与质量把关,工作量验收签证等工作.7)配合质检部门检查施工质量.8)督促施工单位整理各项工程资料.9)要求监理单位完成监理日记.通过上述方法,医院参与管理整个施工过程,从而了解施工进度,工程质量,预防豆腐渣工程的发生.
8、2.3加强基建财务,材料供应和档案资料的管理马克思在政治经济学批判序言,导言中指出:生产行为本身就它的一切要素来说也是消费行为.马克思在这里所说的一切要素主要指按经济性质划分的活劳动,劳动对象,劳动资料等三大费用要素,也称经济要素.而基本建设过程就是一种生产行为,换言之,也就是消费行为,由这种消费行为所引起的,耗用于一定生产时期内的诸要素价值的货币总量,称为基本建设生产费用.基本建设是极其广泛而复杂的经济活动,它要耗费大量的人力,财力和物力,也就是上述诸要素.而医院是执行国家基本建设计划的基层单位,要核算各种基建资金的来源,计算建设成本,核算投资结余等,有的还要计提各项专用基金,因此,加强医院
9、基建财务,材料管理非常重要.基本建设要消耗大量的建筑材料,特别是钢材,木材,水泥,也就是人们通常所说的三大材.三大材可以由建设单位采购提供给施工单位,也可以由施工单位自行采购,价格可以在投标时一次性包死,建设单位对采购三大材质量提出要求.主要设备,特种材料和其它重要材料一般由建设单位采购提供给施工单位.无论由谁采购,对于采购金额较大的材料,设备,都必须按照国家和省市有关规定进行招投标,医院要加强材料设备的采购,保管,供应的管理.材料设备的采购,入库,出库,供应手续要齐全.各种材料,设备都应备有质量保证书.由医院供应的材料一定要按预算供应,超预算多供应的材料,医院要按市场价格抵冲施工工程款.如果
10、因图纸变更确实需要增加材料供应量的,必须根据变更通知办理手续,以防医院多付出材料差价.对于施工单位负责采购的材料,医院基建工作人员要和监理单位工作人员一起深入施工现场,检查材料设备的规格,数量,质量,是否有质量保证书,品牌,规格与质量保证书内容是否相符,特别是串换的材料规格,质量是否达到标准,能否满足施工要求等等.基本建设耗费诸多要素的货币价值表现最终是通过财务活动得以体现.因此,加强医院基建财务管理尤其重要.医院要加强日常基建财务核算的管理,单位领导特别是分管基建的领导应随时掌握工程支出情况.基建财会人员要及时,准确地处理每笔会计业务,了解工程进度,根据合同按进度付款,不能多付,更不能超预算
11、支付.要定期核对预付款和备料款,定期计算结转供料差价,工程经济2007年第7期及时计算工程费用,控制工程造价.材料,设备订货预付款一般控制在30%50%左右.在签订订货合同时就应注明预付比例.工程完工后,根据施工审计决算数进行财务结算.在结算时,要核对施工决算数和投标施工预算数,审核两个计算标准是否一致,核对决算材料和专用设备数量,清理与施工单位往来帐,避免漏扣,少扣或多扣,及时上报工程竣工决算.财务和工程施工管理得当,财务和工程资料齐备,就会为峻工决算的审查工作提供便利条件.从工程项目申请立项开始,档案管理应同步跟进,所有基建文档要归口专人管理.要选用尽责尽职的文档管理人员,使基建管理规范化
12、,以确保每个建设项目的档案资料完整,齐全.总之,财务,材料,档案的管理必须纳入日常医院基建管理中.2.4严格各项规章制度.加强医院基建人员的管理任何一项经济活动,社会活动乃至各项活动,都是由人组织设计完成的,人是贯穿于整个基本建设活动全过程的主宰者.所以,加强医院基本建设管理离不开加强对人的管理.它是医院基本建设管理的灵魂.为了规范管理,医院必须建立,建全各项规章制度,包括财务制度,采购制度,审计制度,档案管理制度等等,明确各类工作人员职责,包括基建工程技术管理人员的职责.就大多数医院而言,负责基本建设的管理机构,管理人员都带有临时性,甚至是不固定性.所以,医院基建管理机构一般是人员少,工作量
13、大.只有充分调动每个工作人员的积极性,才能有效地保证建设项目按建设程序顺利进行.对基建工作人员既要明确分工,职责分明,又要要求他们相互配合.基建工作有个程序问题,在前期准备工作时,有的工作人员可能会很忙,但到了施工阶段或施工后期,又没有什么具体事情可做,这时,可让他们兼顾其它工作.在基本建设施工过程中,医院要保证材料,设备的及时供应,在材料,设备的采购定货上就有一个管理问题.由于社会上存在一些不正之风,腐蚀着人们的思想和灵魂,所以,要加强对基建工作人员的职业道德教育,使他们树立勤俭持家,当家理财的思想,无论订购什么样的材料和设备,都不能一言谈,要货比三家,集体商讨,以防不正之风的侵蚀.现在大批
14、量材料,大型设备的采购基本上都采取招标的方式.但在招标过程中,必须严格手续,规范操作.作为医院领导层,必须统一思想.虽然,现在是项目法人负责制,但对于项目建设的各项决策,必须集体商讨,形成决议.作为法人代表,医院的方方面面都需要他负责管理,但他又不可能面面具到,也不可能亲自管理基建上的每件事,这就需要分管院长,基建科长主任,基建技术管理人员主动承担责任,做好每件具体工作.当然,从分管院长到具体办事人员都应有一个职责权限,院长可以行文授权,授权的同时,也要明确应承担的责任,权责分明,这样既可以防止权力过大却不承担责任或没有权力却要承担责任的现象发生,又可以调动各方面工作人员的积极性,使医院基建工作既规范,又灵活机动,只有这样,才能使建设项目保质保量地完成,达到预期的效果.路艳玲任职于江苏省肿瘤医院地址:江苏省南京市百子亭42号210009
