《妇科腔镜手术体位摆放及并发症课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科腔镜手术体位摆放及并发症课件.ppt（14页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、浅谈妇科腔镜手术体,位并发症的预防护理,?,妇科腹腔镜手术操作常以腹部、阴道联合进,行，头低脚高截石位是妇科腹腔镜手术的常,用体位，准确良好的体位不仅易于手术野的,暴露，而且易于手术操作，减少手术时间，,更可以减少术中、术后并发症的发生,。,?,正确的体位便于医生操作又顺应患者呼吸、,循环功能，更可避免神经血管受压及身体各,部肌肉扭伤。,?,腹腔镜手术，静脉通道建,立在外展的左上肢，床的,中间横铺一中单，右手包,裹于中单内固定在患者身,体旁。患者首先取水平仰,卧位，全麻后，改膀胱截,石位，建立气腹后，再改,为头低足高位,床头向下倾,斜,10,30,，为防止患,者身体下滑应放置肩托。,?,左手外
2、展不可超过,90,，防止受压，防,止,臂丛神经损伤,，约束,带松紧要适宜，双下肢,外展不可超过,45,，,腘窝处垫小软枕以防止,腓总神经损伤,；两侧肩,托放置不可太靠近颈部，,防止颈,动脉,受压，影响,血压,和呼吸。,?,在摆放体位时要动作轻柔、缓慢、协调一致，,注意负重点和支点是否正确，保持较大的支,撑以减轻局部受压。禁止把患者安置在超过,其忍受限度的强迫体位上。手术人员严禁在,患者身上放置任何重物或外界压力。,并发症,?,1.,下肢静脉血栓形成,?,2.,循环系统变化,?,3.,周围神经损伤,?,4.,小腿筋膜室高压综合征,?,5.,压疮,预防,?,1.,术前患者的评估,?,在术前对患者进
3、行访视，评估患者的年龄、,体质、皮肤情况、关节功能情况及手术时间,的长短、手术方式等。,?,2.,辅助器具的应用,?,拖腿架的使用,?,体位垫的使用,?,弹力绷带的使用,?,3.,术中按摩,?,在病情许可的情况下对肢体进行按摩，可减,少下肢肿胀、淤血、麻木不适等并发症，使,患者舒适。,?,4.,避免患者肢体受压,?,术中妥善放置物品，如手术器械、托盘等，,避免这些物品压迫患者；手术人员规范操作，,避免将身体依靠在患者身上给其造成人为压,迫。,?,5.,避免压疮发生,?,保持床单位平整干燥,?,手术床与患者骶尾部的压迫,?,留置尿管漏尿，造成骶尾部皮肤潮湿,?,手术截石位摆放时机选择不当,?,总之，妇科腹腔镜手术会发生一些与体位有,关的并发症，只要充分认识到体位变化引起,的各种病理生理改变，掌握其可能导致的并,发症和防治措施，术中合理安置患者体位，,就能有效避免和减少与体位有关并发症的发,生，促进妇科腹腔镜手术进一步发展。,
