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1、子午流注与灵龟八法,广州中医药大学深圳附属医院针灸科,ZXH,子午流注针法,?,子午流注针法是以五输穴配合阴阳五行，运,用干支以推算经气流注盛衰开合，按时取穴,的治疗方法，是我国时间医学的重要组成部,分。,?,内经有天人相应、气血流注、候气逢时针刺的,思想。这是子午流注针法的理论基础。素问,八正,神明论说，,凡刺之法，必候日月星辰四时八正之,气，气定乃刺之。,灵枢,顺气一日分为四时认,为，人与自然息息相关，自然界对人体气血运行有,直接影响，故,春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，,人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏,，日入为秋，夜半为冬。,如果生病，也会因时空变,化对人体的影响而产生“旦
2、慧、昼安、夕加、夜甚,”的病情变化。,?,子午流注针法，即根据自然界变化对人体的,影响，运用干支配合脏腑、干支计年计月计,日计时推算每天气血运行盛衰与经穴开合时,间，取用相应的值时开穴，进行针灸治疗。,?,灵枢,九针十二原指出,知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之,不发。知其往来，要与之期。,素问,刺法论已经有待时取穴的经验,：,木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井,火欲发郁，亦须待时，君,火相火，当刺包络之荥,土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞,金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经,水欲发郁，亦须待时，当刺,足少阴之合，,灵枢,本输应用了阴经井穴属木，阳经井穴属金的五,行刚柔原则。难经对,阴井
3、木、阳井金,做了具体全面的阐述。再如,，灵枢,卫气行篇认为，,谨候其时，病可与期，失时反候者，百病,不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时,，以候虚实而刺之，是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时，病在于三阳,，必候其气在于阳分而刺之，病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。,标幽赋说，,望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济,。候气刺穴可以估计,疾病的治愈时期，更能据气的虚实施以补泻手法，运用针灸达到治病的,目的。,?,子午流注针法，在金元时代创立应用，至明,代已经盛行。现代仍然得到临床重视。,子午流注的意义,?,古人用天干地支来记述年、月、日、时。子是地支的第一数,，午是地支的第七数。
4、子午合用具有时辰、阴阳、方位的含,义。子午是日夜年份的两个起点。从时辰看，一天十二时辰,，子时是夜半，午时是中午；一年中，子是农历十一月，为,冬至节所在，午是农历五月，是夏至节所在。子时为阴之极,，阴极生阳，故半夜子时后即一阳初生；午时是阳之极，午,时后即一阴初生。流注意为流水输注，比喻人体气血运行输,注经脉腧穴的时辰。这种流注如环无端，运行不息，与季节,日月时辰变化紧密相关。灵枢,卫气行认为，“岁有十,二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”因此，子午流注,是指古代医家观察天地、日月、阴阳、四季变化对人体的影,响，用人与天地相应观点，运用,择时选穴,进行针刺治疗的,方法。,子午流注的基本组成,
5、?,子午流注针法包括有天干、地支、阴阳、五,行、脏腑、经络及五输穴等内容，可概括为,五输穴配合阴阳五行，与天干地支配合脏腑,时辰两大部分，分别介绍如下：,（一）五输穴配合阴阳五行,?,灵枢,本输记载五输穴的部位，并符合“,阴井木，阳井金”的阴阳五行配合关系。,难经、千金要方、玉龙歌都重视,五输穴在针灸治疗的重要作用。五输穴与五,行配合关系见表,1,。,表,1,五输穴与脏腑阴阳五行配合,表,阳,经,六,输,阴,经,五,输,五,输,穴,脏腑,井金,荥水,输,木,原,经火,合土,五,输,穴,脏腑,井木,荥火,输土,经,金,合水,胆,(,水,),窍阴,侠溪,临,泣,丘墟,阳,辅,阳,陵,泉,胆,(,木
6、,),大敦,行间,太冲,中,封,曲泉,小肠,(,火,),少泽,前谷,后,溪,腕骨,阳,谷,小海,心,(,火,),少冲,少府,神门,灵,道,少海,胃,(,土,),厉兑,内庭,陷,谷,冲阳,解,溪,足,三,里,脾,(,土,),隐白,大都,太白,商,丘,阴,陵,泉,大肠,(,金,),商阳,二间,三,间,合谷,阳,溪,曲池,肺,(,金,),少商,鱼际,太渊,经,渠,尺泽,膀胱,(,水,),至阴,通谷,束,骨,京骨,昆,仑,委中,肾,(,水,),涌泉,然谷,太溪,复,溜,阴谷,三,焦,(,相,火,),关冲,液门,中,渚,阳池,支,沟,天井,心,包,(,相,火,),中冲,劳宫,大陵,间,使,曲泽,五输穴歌
7、,?,少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。,厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉可及。,少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠见。,至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱经。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。,中冲劳宫心包经，大陵间使曲泽应。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井绕。,窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝,。,二、天干地支,?,天干，指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛,、壬、癸,10,个字，等于,1,、,2,、,3,、,4,、,5,、,6,、,7,、,8,、,9,、,10,，,10,个数，又称,十天干。,
8、?,地支，指子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未,、申、酉、戌、亥,12,个字，等于,1,、,2,、,3,、,4,、,5,、,6,、,7,、,8,、,9,、,10,、,11,、,12,，,12,个数，又称十二地支。,?,素问,六微旨大论篇指出：“天气始于甲,、地气始于子、子甲相合，命曰岁立。”甲,与子配合，就成了甲子，乙丑、丙寅、丁卯,依次排列，从第一个甲子，轮到下一个,甲子，须要,60,次。这就是,60,环周法，也称,作,60,花甲子。它是古人计算年、月、日、时,的必用符号。如甲子可表示甲子年、甲子月,、甲子日、甲子时等。在“子午流注针法”,中，必须掌握干支以下五个方面的基本知识,，为推算运用打下
9、基础。,（一）干支配合六十环周,?,干支配合成六十环周，是干支纪年、月、日,、时的必用符号。列表如下：,1,甲子,2,乙丑,3,丙寅,4,丁卯,5,戊辰,6,己巳,7,庚午,8,辛未,9,壬申,10,癸酉,11,甲戌,12,乙亥,13,丙子,14,丁丑,15,戊寅,16,己卯,17,庚辰,18,辛巳,19,壬午,20,癸未,21,甲申,22,乙酉,23,丙戌,24,丁亥,25,戊子,26,己丑,27,庚寅,28,辛卯,29,壬辰,30,癸巳,31,甲午,32,乙未,33,丙申,34,丁酉,35,戊戌,36,己亥,37,庚子,38,辛丑,39,壬寅,40,癸卯,41,甲辰,42,乙巳,43,丙午
10、,44,丁未,45,戊申,46,己酉,47,庚戌,48,辛亥,49,壬子,50,癸丑,51,甲寅,52,乙卯,53,丙辰,54,丁巳,55,戊午,56,己未,57,庚申,58,辛酉,59,壬戌,60,癸亥,干支配合六十环周表,（二）干支分阴阳,?,干支分阴阳，具有两方面的含义。一是在十二经开井穴时，,提出阳进阴退，详见“纳干法”临床运用；二是按代数的奇,偶分阴阳。下面讨论按奇偶分阴阳的问题。,天干十数，以,1,、,3,、,5,、,7,、,9,、为阳，,2,、,4,、,6,、,8,、,10,为阴；地支十二数，,1,、,3,、,5,、,7,、,9,、,11,为阳，,2,、,4,、,6,、,8,、,
11、10,、,12,为阴。,数字与干支的关系是很重要的，因为在计算日干支时，按公,式求出的“余数”就是要根据代表数来确定干支，特别是天,干更为重要。例如通过计算，余数是,1,，便代表甲；,2,，代表,乙；,3,，代表丙；,4,，代表丁；,5,代表戊；,6,代表已；,7,，代表,庚；,8,，代表辛；,9,，代表壬；,10,，代表癸,。,（三）天干合化五行,?,天干合五行，是根据刚柔相济的原理，按五,行相生排列，它是纳干法合日互用的依据，,表示如下：,?,甲,乙,丙,丁,戊,?,己,庚,辛,壬,癸,?,化土,化金,化水,化木,化火,（四）一天十二时辰与,24,小时的,分配,?,每天,24,小时，用十二
12、地支来代表，每一进辰,便是,2,小时。子时是夜半，代表,23-1,点钟，依,次顺推，则丑时为,1-3,点钟，寅时为,3-5,点钟,，卯时为,5-7,点钟，辰时为,7-9,点钟，已时为,9-11,点钟，午时为,11-13,点钟，末时为,13-15,点钟，申时为,15-17,点钟，酉时为,17-19,点钟,，戊时为,19-21,点钟，亥时为,21-23,点钟,?,在干支中，天干属阳，地支属阴。单数为阳,、双数为阴。这是不变的。即天干中，甲、,丙、戊、庚、壬属阳，乙、丁、已、辛、癸,为阴。地支中，子、寅、辰、午、申、戌属,阳，丑、卯、巳、未、酉、亥属阴。,?,我国统一标准时间为北京时间。即平太阳经,
13、过东经,120,度地方的子午线时的时间。在子午,流注针法中要求当地时间，应计算两地的时,差，深圳（东经,114,度）为（,120-114,）,4,分钟,/,度,=24,分钟。,（三）五行与天干、地支、脏腑,的配合,?,在子午流注针法中，根据刚柔相济之理，干,支脏腑按五行相生排列。,天干配脏腑。,?,十天干配合十二脏腑，是纳干法的基础，如,甲配胆、乙配肝、丙配小肠与三焦，丁配心,与心胞、戊配胃、己配脾、庚配大肠、辛配,肺、壬配膀胱、癸配肾。十二脏腑归属相应,的十二经脉。在逐日开穴时，按照井荥俞经,合的流注次序、根据当日的天干时辰，依次,取所属脏腑的腧穴。,应熟记口诀：,?,甲胆乙肝丙小肠，,?,
14、丁心戊胃己脾乡。,?,庚属大肠辛属肺，,?,壬属膀胱癸肾脏。,?,三焦阳府须归丙，,?,包络从阴丁火旁。,?,阳干宜纳阳之府，,?,脏配阴干理自当。,地支配脏腑,?,十二地支与脏腑相配，是纳支法的基础，以,十二时辰代表十二经来取穴。这个流注，是,从中焦开始，经肺、大肠、胃、脾、心、小,肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝至肺。,子配胆、丑配肝、寅配肺、卯配大肠、辰配,胃、巳配脾、午配心、未配小肠、申配膀胱,、酉配肾、戌配心包、亥配三焦。十二脏腑,相应十二经脉。,歌诀如下,?,肺寅大卯胃辰宫，脾巳午心小未中，申膀酉,肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。,五行与干支脏腑相配表,五,行,木,火,土,金,水,天,干
15、,甲,乙,丙,丁,戊,己,庚,辛,壬,癸,地,支,子,丑,未,亥,午,戌,辰,巳,卯,寅,申,酉,脏,腑,胆,肝,小肠,三,焦,心,包,络,胃,脾,大肠,肺,膀胱,肾,经,脉,胆经,肝经,小肠经,三焦经,心,包,经,胃经,脾经,大肠,经,肺经,膀胱,经,肾,经,三、年月日时干支的推算,?,子午流注针法以时间为基础，首先推算当时,的年月日时的干支，再结合阴阳、五行、脏,腑，按时选取五输穴进行针刺治疗。推算方,法简述如下。,（一）年干支计算方法,?,素问,六微旨大论指出,天气始于甲，地气,始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气,可与期。,年的干支始于甲子，年的干支天干从,甲开始顺序排列，年的地支
16、从子顺序向下排列,。一般用六十环周表查出当年的干支。,?,计算年干支的方法，取当年的公元数减去,3,，,得出的数值除以,60,，余数是该年的干支顺序,数。如求,2000,年的年干支。,?,（,2000-3,）,60=,余,17,查六十环周表，顺序,17,位在庚辰，故,2000,年是庚辰年。,（二）月干支计算方法,?,计算月干支以农历计。一年有,12,月，配十二地支，固定不变,。正月建寅，每年正月是寅，,2,月是卯，,3,月是辰，,4,月是巳,，,5,月是午，,6,月是未，,7,月是申，,8,月是酉，,9,月是戌，,10,月,是亥，,11,月是子，,12,月是丑。可记住歌诀来推算。,甲己之年丙作
17、首，乙庚之年戊为头，丙辛之年庚寅上，,丁壬壬寅顺行流，若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。,歌诀是说甲年、己年正月必是丙寅，乙年庚年正月必是,戊寅，丙年辛年正月必是庚寅，丁年壬年正月必是壬寅，戊,年癸年正月必是甲寅。,2000,年,2019,年正月干支表,2000,正月戊寅,2019,正月庚寅,2019,正月壬寅,2019,正月甲寅,2019,正月丙寅,2019,正月戊寅,2019,正月庚寅,2019,正月壬寅,2019,正月甲寅,2009,正月丙寅,2019,正月戊寅,2019,正月庚寅,2019,正月壬寅,2019,正月甲寅,2019,正月丙寅,2019,正月戊寅,2019,正月庚寅,2019
18、,正月壬寅,2018,正月甲寅,2019,正月丙,求,2000,年,3,月的干支。,?,2000,年正月干支为戊寅，依六十环周表顺次推算，本年的,2,月,干支为己卯，,3,月干支即为庚辰。,月天干公式（基数,8+,当年天干代表数）,10=,余数。,求,2000,年正月的干支。查,2000,年为庚辰年，庚为,7,。,（,8+7,）,10=,余,5 5,是戊的代表数。,2000,年的正月天干为戊，正月干支必为戊寅（正月建寅）,。其它各月的干支按六十环周表依次推算。如,2000,年各月干支,如下：,月,份,正,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,1
19、2,月,干,支,戊,寅,己,卯,庚,辰,辛,巳,壬,午,癸,未,甲,申,乙,酉,丙,戌,丁,亥,戊,子,己,丑,（三）日干支的计算方法,?,日干支用公历推算有化简方法。首先应知：,当年元旦的干支代数；每月干支应加的基数,；闰年自,3,月起都加,1,；当天的日数。有了这,四点，便可推算当年任何一天的干支,?,1,当年元旦干支,求当年元旦干支，先求出当年与,2019,年的,年数差,x,（即当年年数,-2019,），然后用公式计算。注意，余,数凡逢,1,次闰年后加,1,，逢,3,次闰年后加,3,，依次类推。,求元旦天干（,365,x+1,）,10=,余数,如,2019,年元旦天干为（,365,1+1
20、,）,10=,余,6,，为己,求元旦地支（,365,x+1,）,12=,余数,如,2019,年元旦地支为（,365,1+1,）,12=,余,6,，为巳,2019,年元旦干支为己巳。,2019,年、,2019,年、,2019,年、,2019,年所求余数应加,1,，,2009,年、,2019,年、,2019,年、,2019,年所求余数应加,2,，依次,类推。,公元,2000,年,2023,年元旦干支表,闰,年,平,年,年,份,元旦干,支,年,份,元旦干,支,年,份,元旦干,支,年,份,元旦干,支,2000,戊午,2019,甲子,2019,己巳,2019,甲戌,2019,己卯,2019,乙酉,201
21、9,庚寅,2019,乙未,2019,庚子,2009,丙午,2019,辛亥,2019,丙辰,2019,辛酉,2019,丁卯,2019,壬申,2019,丁丑,2019,壬午,2019,戊子,2018,癸巳,2019,戊戌,2020,癸卯,2021,己酉,2022,甲寅,2023,已未,?,2,每月干支应加的基数,12,个月干支应加的,基数是根据日数与干支循环关系推算得出的,，天干的基数从,1,月至,12,月顺次为,0,、,0,、,8,，,9,、,9,、,0,，,0,、,1,、,2,，,2,、,3,、,3,。地支的基数,顺次为,0,、,6,、,10,，,5,、,11,、,6,，,0,、,7,、,2,
22、，,8,、,3,、,9,。熟记便于应用。,月份,年,基,别,数,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,12,月,平,年,干,0,0,8,9,9,0,0,1,2,2,3,3,支,0,6,10,5,11,6,0,7,2,8,3,9,闰,年,3,月以后余数加,1,?,求日干：（元旦天干数,+,所求日数,+,各月天干基数）,10=,余数,?,求,2019,年,4,月,5,日的干支。,?,2019,年元旦干支为己巳（,6,，,6,）。,（,6+5+9,）,10=,余,10,，为癸。,4,月的天干基数,9,。,求日支：（元旦地支数,+,所求日数,+,各
23、月地支基数）,12=,余数,（,6+5+5,）,12=,余,4,，为卯。,4,月的地支基数,5,。,2019,年,4,月,5,日为癸卯日。注意，凡闰年,3,月以后余数均,加,1,。,（四）时干支的计算方法,?,时干支的推算，歌诀是：甲己起甲子，乙庚,起丙子，丙辛起戊子，丁壬起庚子，戊癸起,壬子。意指甲日与己日的十二时辰，都是从,甲子开始，乙日、庚日从丙子开始，丙日、,辛日从戊子开始，丁日、壬日从庚子开始，,戊日、癸日从壬子开始。,?,十二地支配十二时辰都是从子时（,23,1,时）开始、固定不,变。天干可从口诀推算得出，也可用公式计算得出：,如,2019,年,4,月,5,日为癸卯日，则该日子时为
24、壬子，根据,六十环周表，可推知全天各时辰的时干支。,求时干：（基数,9+,当时天干代表数）,10=,余数,求,2019,年,4,月,5,日（癸卯日）子时的天干，（,9+10,）,10=,余,9,，为壬,4,月,5,日子时为壬子时。据六十环周表，即可推知。,2019,年,4,月,5,日各时辰的干支如下,：,时辰,子时,丑时,寅时,卯时,辰时,巳时,午时,未时,申时,酉时,戌时,亥时,干支,壬子,癸丑,甲寅,乙卯,丙辰,丁巳,戊午,己未,庚申,辛酉,壬戌,癸亥,第三节、子午流注针法的临床运,用,?,子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又,称纳干法，或称日干子午流注；一为按地支,开穴，又称纳支法，或
25、称时支子午流注。,（一）时支子午流注,?,时支子午流注，也称纳子法，纳支法。这是根据每日气血输,注十二经的地支时辰，病症之虚实，配合五行生克穴位，取,穴治病的方法。有两种取穴法：一种是按一天十二时辰，每,个时辰各配一经，在这个时辰内，该经从起点到终点的任何,腧穴都可以选用。例如，肺经病，每日寅时都可取肺经从中,府到少商的任何腧穴针刺治疗。此方简便易行。另一种是根,据气血流注到某经的时辰，再结合五俞穴，用补母或泻子的,取穴方法进行针刺治疗。纳子法是依据,“,日周期,”,，用本经的,井、荥、俞、经、合五俞穴配属木火土金水五行，根据气血,流注本经的时间，在每日的十二个地支时辰按时开穴。开穴,的原则：
26、实则泻其子，虚则补其母。,在气血流经本经的时辰,，本经气血最虚，取母穴用补法，可以扶正补虚，使气血通,畅。若本经为实证，则取子穴以泻之。（错误）,?,迎随补泻,:,灵枢,小针解,:,“迎而夺之者,泻,也。追而济之者,补也。”,?,灵枢,九针十二原曰,:,“逆而夺之,恶得无,虚,?,追而济之,恶得无实,?,迎之随之,以意和,之,针道毕矣。”,?,灵枢,终始也说,:,“泻者迎之,补者随之,知,迎知随,气可令和。”,?,指出迎着经气循行的方向而针刺,是泻法,顺,着经气循行的方向而针刺,是补法。,?,气血于寅时由肺经流注，卯时流注大肠，依,次为胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、胃、心,包、三焦、胆，丑时流注
27、肝经，再至肺经，,周而复始。可记歌诀。见下表。,肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申,膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。,气血流注十二经时辰表,经脉,胆,肝,肺,大肠,胃,脾,时辰,子,丑,寅,卯,辰,巳,时间,23-1,1-3,3-5,5-7,7-9,9-11,经脉,心,小肠,膀胱,肾,心包,三焦,时辰,午,未,申,酉,戌,亥,时间,11-13,13-15,15-17,17-19,19-21,21-23,举例：,?,在气血输注本经的时间，实证取本经所属,五,行,之子穴泻之。如肺热咳嗽的实证，于寅时,泻尺泽（水）。即金生水、水为金之子。虚,证取本经所属,五行,之母穴补之。如肺虚气喘,，于卯时补太渊（
28、土），土生金，土为金之,母。,?,如果补泻时间已过，或不虚不实证，或遇有,急症，可取本经本穴或原穴。,时支子午流注补泻腧穴表,经脉,补,泻,本穴,原穴,腧穴,时辰,腧穴,时辰,肺（金）,太渊（土）,卯,尺泽（水）,寅,经渠（金）,太渊,大肠（金）,曲池（土）,辰,二间（水）,卯,商阳（金）,合谷,胃（土）,解溪（火）,巳,厉兑（金）,辰,足三里（土）,冲阳,脾（土）,大都（火）,午,商丘（金）,巳,太白（土）,太白,心（火）,少冲（木）,未,神门（土）,午,少府（火）,神门,小肠（火）,后溪（木）,申,小海（土）,未,阳谷（火）,腕骨,膀胱（水）,至阴（金）,酉,束骨（木）,申,通谷（水）,京
29、骨,肾（水）,复溜（金）,戌,涌泉（木）,酉,阴谷（水）,太溪,心包（相火）,中冲（木）,亥,大陵（土）,戌,劳宫（火）,大陵,三焦（相火）,中渚（木）,子,天井（土）,亥,支沟（火）,阳池,胆（木）,侠溪（水）,丑,阳辅（火）,子,临泣（木）,丘墟,肝（木）,曲泉（水）,寅,行间（火）,丑,大敦（木）,太冲,?,在纳子法中，还有一种按时循经取穴，以一,天分为十二时辰，一个时辰分属一经，即寅,属肺，卯属大肠，辰属胃，巳属脾，午属心,，未属小肠，申属膀胱，酉属肾，戌属心包,，亥属三焦，子属胆，丑属肝。某经有病患,，即于某时采用某经的经穴针刺治疗。如肺,经有病，在寅时取肺经的穴位针刺。脾有病,，在
30、巳时针刺脾经的穴位。,（二）日干子午流注,?,日干子午流注，也称纳甲法，纳干法。这是,根据每日气血输注十二经的天干时辰，进行,配穴针刺治病的方法。首先推算患者来诊的,年、月、日、时干支，再以经脉五输穴的五,行相生规律而顺次开穴。有三种取穴法。,?,第一种为按值日经的天干，每日分配一经，,在该日内开取该经的任何腧穴，都可治疗该,经病症。如肝病，乙日一天内任何时辰都可,开取肝经从大敦至期门的任何腧穴进行针刺,治疗。其它经可以仿照类推。,?,第二种是按时的天干，在这个天干时辰内开,取该经的任何一个五俞穴，都治疗该经的病,症。如肝病，只要在乙时，都可开取肝经大,敦、行间、太冲、中封，曲泉中的一个腧穴,
31、针刺治疗。其它时辰依次类推。,?,第三种由按时开穴，循经开穴两部分组成。,具体方法是：,1,按时开穴：,?,按时开穴的取穴规律是根据日、时的干支，,阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴,，本着阳进阴退的规律循环，只适用于开井,穴。,?,阳进是指天干为阳主进,即从甲,乙,丙,。阴退是指地支,为阴主退，即从戌,酉,申,。干支相配，必须阳,干配阳支，阴干配阴支。戌是地支中阳支的最末，故阴退从,戌开始。阳进阴退是推算次日的干支取井穴时辰的方法。如,甲日甲戌时开窍阴，要推算乙日开井穴的时辰，就要根据阳,进阴退的原则，天干从甲进一为乙，地支从戌退一为酉，故,乙日开井穴大敦应在乙酉时。癸日肾经井穴的开穴时
32、间不能,在癸丑，应在亥时，是因为每日每经值日十一时，十日累积,十时形成的。,2,循经开穴：,?,日干子午流注的开穴，除了本,阳进阴退,原则,开取井穴之外，并根据时干配合脏腑阴阳，,依五输穴五行相生顺序来开取五输各穴，要,推算一天中的时干开穴，本着阳日阳时开阳,经之穴，阴日阴时开阴经之穴，并按五输五,行相生的顺序开穴。,?,先推算患者来诊断的时干支，结合经脉流注和五输穴相生顺序开穴。如甲日胆经,主气，在甲戌时开胆经的井穴窍阴，甲戌的下一个时辰为乙亥，为阴时，阳日逢,阴时为闭，无穴可开；再下一个时辰是丙子，属阳，阳日遇阳时则有穴可开，按,经穴相生的顺序，胆属木，木能生火，小肠属火，故应开小肠经穴，
33、窍阴属金，,金能生水，小肠经的水穴是前谷，故丙子时当开前谷穴；丙子时后是丁丑时，属,阴，无穴可开；再下一个时辰是戊寅时，属阳，本着经穴相生的规律，应开胃经,的俞穴陷谷穴。根据返本还原的规律，同时要开胆经的原穴丘墟穴。再下一个时,辰是己卯，属阴，无穴可开；再下一个时辰是庚辰，属阳，按经穴相生，开大肠,经阳溪穴；下一个时辰是辛巳，属阴，无穴可开；再下一个时辰是壬午，属阳，,按经穴相生，当开膀胱经委中；下一个时辰是癸未，属阴，无穴可开；最后一个,阳时是甲申，甲日两见甲叫日干重见，因为天干,10,个，经脉,12,条，,10,天干不够,配,12,经，所以必然反复重见，即甲日重见甲，乙日重见乙等。五输穴开
34、完后，,重见如何开穴？甲申如何开穴？这就要应用阳经气纳三焦，阴经血归包络和阳经,纳穴他生我，阴经纳穴我生他的规律来开穴。即阳干重见必是纳入三焦而开三焦,经穴；阴干重见必定纳入包络而开心包经穴。因此，根据阳经纳穴他生我的原则,，甲申时应开三焦经的水穴液门穴。根据阴经纳穴我生他的原则，乙未时应开心,包络的火穴劳宫穴。,现将甲胆主气、乙肝主血定穴表,作对照，,?,甲胆主气定穴表,辰,甲戌,乙,亥,丙子,丁,丑,戊寅,已,卯,庚辰,辛,巳,壬午,癸,未,甲申,日干,重见,经脉,胆,闭,穴,小肠,闭,穴,胃,闭,穴,大肠,闭,穴,膀胱,闭,穴,三焦,气纳,三焦,五俞,穴位,井,(,金,),窍阴,荥,(,
35、水,),前谷,俞,(,木,),陷谷,经,(,水,),阳溪,合,(,土,),委中,纳,(,水,),液门,他生,我,过原,戊寅时已过开丘墟，为返本还原,?,乙肝主血定穴表,时辰,乙酉,丙戌,丁亥,戊子,己丑,庚寅,辛卯,壬辰,癸巳,甲午,乙未,日干重,见,经脉,肝,闭穴,心,闭穴,脾,闭穴,肺,闭穴,肾,闭穴,心包,血归包,络,五俞,穴位,井,(,木,),大敦,荥,(,火,),少府,俞,(,土,),太白,经,(,金,),经渠,合,(,水,),阴谷,归,(,火,),劳宫,我生他,过原,己丑时巳过开太冲，为还本还原,子午流注逐日按时定穴歌,?,1.,甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥，戊寅陷谷阳明俞，返,
36、本丘墟木在寅。,庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻，甲申时纳三焦水,，荥合天干取液门。,?,2.,乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛,卯经渠是肺经，,癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。,3.,丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本,原腕骨可祛黄，,壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木,，中渚之中仔细详。,?,4.,丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸,丑复溜肾水通，,乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。,?,5.,戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁，壬戌膀胱寻束骨，冲,阳土穴必还原，,甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉,，经穴支沟刺必痊。,6.
37、,己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙,亥中封内踝比，,丁丑时合少海心，己卯间使包络止。,?,7.,庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之，甲占临泣为俞木，合,谷金原返本归。,丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，庚寅气纳三焦合,，天井之中不用疑。,8.,辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁,酉心经灵道引，,巳亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。,9.,壬时寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返,求京骨本原寻，,三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲，戊申时注解溪胃,，大肠庚戌曲池真，,壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，关冲属金壬属水,，子母相生恩义深。,?,10.,癸日亥时井涌泉，乙丑
38、行间穴必然，丁卯,俞穴神门是，本寻肾水太溪原，,包络大陵原并过，己巳商丘内踝边，,辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，,子午截时安定穴，留传后学莫忘言。,几点说明：,?,1,日干重见：推算日干时，如甲日胆主气，从甲戌时开井穴，至合穴,，最后一个阳时是甲申，两甲日相逢，叫日干重见。,2,值日经：按天干推定某时主气主血的经脉。,3,逢输过原：即,返本还原,，指每逢输穴时，就要开值日经井穴相,属的原穴。,4,开穴与闭穴：得时谓之开，失时谓之闭。开时气血正旺，闭时,气血渐衰。,5,气纳三焦，开生我穴：三焦主诸气，为阳，凡阳经开到合穴，,下一阳经便应气纳三焦，纳本经所属,五行,的母穴，即开生我的穴。见,表,
39、16,，甲胆主气定穴表示例。,6,血归包络，开我生穴：血归包络，为阴，凡阴经开到合穴，下,一阴经就要血归包络，纳本经所属,五行,的子穴，即开我生穴。见表,17,，乙肝主血定穴表示例。,7,经穴规律：即指经生经、穴生穴，为开穴规律。先按日、时天,干开值日经的井穴，依次按时辰开值日经的相生经荥穴、俞穴、逢输过,原，经穴、合穴，最后阳经气纳三焦，纳本经所属,五行,之母穴。阴经,开穴完，最后血归包络，纳本经所属,五行,之子穴。,灵龟八法（附：飞腾八法）,?,灵龟八法又称,奇经纳甲法,、,奇经纳卦法,。它是运用古代,哲学的八卦九宫学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其,与奇经八脉相通的八个经穴，按照日时
40、干支的推演数字变化,，采用相加、相除的方法，作出按时取穴的一种针刺法。此,法包含着,天人相应,之说，阴阳消长之理，五行生克之变，,气血流注之机，运用八脉八穴而发展起来。这种方法和子午,流注针法相辅相成，配合应用。兹将灵龟八法的八脉、八穴,和八卦干支等，分述如下。,（一）九宫八卦,?,八卦是古人取阴阳之象，结合自然界的天、地、水、火、风,、雷、山、泽作成的。即：乾为天作,合四方，即成九宫。由于八卦各有方位，配合九宫，根据戴,九履一、左三右七、二四为肩、八六为足、五十居中的九宫,数字。每宫再配上一条奇经及其配属的穴位，就成为：坎一,联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，乾六是公,孙，兑七后溪
41、府，艮八系内关，离九列缺主。此八穴的代表,数字，在灵龟八法的推算中占有极为重要的地位，所以运用,本法必须牢记。,八卦、九宫、八穴关系表,八卦,乾,坎,艮,震,巽,离,坤,兑,九宫,六,一,八,三,四,九,二、五,七,八脉交会穴,公孙,申脉,内关,外关,临泣,列缺,照海,后溪,（二）八脉交会,?,八脉指任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷；交指交,通；会指会合。它具有统帅和调整十二经脉气血的作用，而,十二经脉本身又有上下循行，交错相会的特性，所以在四肢,部位的十二经上有八个经穴相通为八脉。即：小肠经后溪通,于督脉，肺经列缺通于任脉，脾经公孙通于冲脉，胆经临泣,通于带脉，肾经照海通于阴跷，膀胱经
42、申脉通于阳跷，心包,经内关通于阴维，三焦经外关通于阳维。另外这八个经穴彼,此之间又有着密切的联系和沟通。如公孙与内关相通，合于,心、胃、胸；后溪与申脉相通，合于目内眦、颈项、耳、肩,膊、小肠、膀胱；临泣与外关相通，合于目锐眦、耳后、颈,项、肩；列缺与照海相通，合于肺系、咽喉、胸膈等。这样,就使八脉八穴分为四组，相互结合，有着一致的主治范围，,如内关配公孙治胸、心、胃部之疾,。,（三）八法逐日干支代数,?,灵龟八法的组成除八脉、八穴、八卦外，尚,有日时的干支数字作为八法取穴的依据。八,法逐日干支代数的来由，是根据五行生成数,和干支顺序的阴阳定出的，它是演算灵龟八,法穴位的基本数字。宜牢记下列歌诀
43、：,甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期，丁,壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜，,丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。,八法逐日干支代表数,代,数,10,9,8,7,天干,甲,己,乙,庚,丁,壬,戊,丙,癸,辛,地支,辰,戌,丑,未,申,酉,寅,卯,巳,亥,午,子,五行,土,金,木,火,（四）八法临时干支代数,?,每日每个时辰的干支，亦各有一个代数，这,个代数与逐日干支的代数有着同样的意义，,是推演八法必须掌握的内容。一般宜牢记下,列歌诀，以利推算：,甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，丙,辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，,戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐，阳,日除九阴除六，不及另余穴下推。,八法临时干支代数表,代
44、数,9,8,7,6,5,4,天干,甲己,乙庚,丙辛,丁壬,戊癸,巳亥,地支,子午,丑未,寅甲,卯酉,辰戌,灵龟八法的运用,?,（一）开穴法,?,（二）定时取穴、配穴的治疗,?,（三）按时取穴、配合病穴,?,（四）流注、八法，联合应用,（一）开穴法,?,运用灵龟八法，是将日、时的干支数字，共同加起来，得出四个数字的,和数，然后按照阳日用九除，阴日用六除的公式，去除干支的和数，再,将它的余数，求得八卦所分配的某穴的数字，就是当时应开的腧穴。,如欲求甲子日的子、丑等时所开穴位，首先要从甲日子时上起出时,干；甲日子时按时干支歌诀推算，则仍起于,甲子,，再按六十环周表的,顺序排列，第二个时辰就是,乙丑,
45、。,八法逐日干支代数，甲为十，子为七；八法临时干支代数，甲为九,，子亦为九。四数相加的总和为三十五，由于天干的甲属阳，故用九除,，所剩的余数是八。凡除尽不余，遇到这种情况，阳日作九计算，应开,的是列缺；阴日则作六计算，应开的穴是公孙。,?,以上是根据公式计算按时所开的经穴方法，临床运用时还有父母、夫妻,、男女、主客等的配用关系，就是公孙配内关，临泣配外关，后溪配申,脉，列缺配照海，这样共同应用就可以提高疗效,（二）定时取穴、配穴的治疗,?,就是根据病情选取与病情适应的八法开穴的,穴位，再配以适当的经穴进行治疗。例如：,头面之疾可选后溪、列缺、临泣、照海适应,症的开穴时间；胃心胸诸疾可选公孙、内
46、关,适应症的开穴时间进行治疗。,（三）按时取穴、配合病穴,?,就是根据患者来诊时间所开的八法穴，再配,合与疾病相适应的穴位进行治疗，即先开内,关，以扶正驱邪，消除病痛，例如厥心痛，,适逢丙申日己丑时，即先开公孙、内关，再,取厥阴俞、巨阙针刺，以提高疗效。,（四）流注、八法，联合应用,?,子午流注法、灵龟八法二者以,时穴,为主，二,者联合应用，可先开八法穴，再配纳干按时,取穴；先开八法穴，再配纳支取穴；先根据,病情，预定八法开穴时间再配纳干定时取穴,。运用时穴法，必须根据病情，适应配穴，,发挥时穴的疗效。,附：飞滕八法,?,飞腾八法也是以八脉八穴为基础，按时开穴,的一种方法，它的运用与灵龟八法略
47、有不同,。本法不论日干支和时干支，均以天干为主,，不用零余方法。,天干八穴八卦配合表,时辰,壬甲,丙,戊,庚,辛,乙癸,己,丁,腧穴,公孙,内关,临泣,外关,后溪,申脉,列缺,照海,八卦,乾,艮,坎,震,巽,坤,离,兑,飞腾八法歌,?,壬甲公孙即是乾，丙居艮上内关然，戊为临,泣生坎水，庚属外关震相连，,辛上后溪装巽卦，乙癸申脉到坤传，巳,土列缺南离上，丁居照海兑金全。,?,上述表、歌，是每日按天干时的开穴。如,甲己还生甲,的甲子时，开公孙穴。,乙庚丙作,初,乙丑时开申脉穴。丙寅时则取内关穴（丙,申、丙戊、丙辰等皆同），戊辰时开临泣穴,，己巳时开列缺穴，庚午时取外关穴,。,治病时先取开穴，再取配穴。如丙寅时先取,内关，再取配穴公孙穴。,谢谢！,
