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,继牧性甲状旁腺功能元进手术期管理,内容提要继发性甲状旁腺功能亢进定义继发性甲状旁腺功能亢进治疗继发性甲状旁腺功能亢进手术管理手水指征及禁忌症手术方式水前准各术中注意事项术后管理,继牧性甲状旁腺功能亢进定义继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpara-thyroidism,SHPT)是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素(parathygland,PTH)引发的综合征SHPT是矿物质代谢紊乱的重要表现类型之一,也是CKD-MBD患者中最常见的异常表现之一,SHPT在CKD电中大量存在cKD患者血钙、血磷和血iPTH异常的患病率随疾病进展而不断升高SHPT以PTH水平过度升高65 pg ml为持证生和钙磷代谢SHPT严重程度随CKD忠者GFR水平(mmn/1.73m21m-.814)cKD:慢性肾病:GFR:肾小球滤过率;iPTH:全段甲状旁腺激素,SHPT未被控制导致的后果:甲状旁腺不可逆性增生正常1分泌性早期甲状旁腺甲状旁腺可逆性改变阶段,