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1、,川崎病护理查房张玫娟,学习目标1)病史汇报2)病因3)概述及临床表现。(4)护理诊断及护理措施(5)出院宣教,病史汇报患儿姓名:陈炜乐入院日期:2018-09-07性别男年龄1岁个月代诉发热3天余,发现手足发红半天,病史汇报查体:患儿三天前出现发热,为低热,今日体温依旧反复,无寒战、大汗淋漓,今日下午发现手红明显,随来我院就诊。测T39.0C,P110次/分,R24次/分。双唇充血明显双眼结膜充血。颈软,浅表淋巴结未及明显肿大,咽部充血右侧可见三枚针尖样脓点,未见溃疡及脓点,两肺听诊未闻及千湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下未及,肠鸣音正常,手足心充血明显,无硬肿,皮温稍髙,腹部
2、及臀部明显门诊血常规:白细胞:18.86(*109L),嗜中性粒细胞:71.8%,淋巴细胞:27.8%,红细胞:3.90(*1012/L)血红蛋白:11,00*105(g/L),血小板:401(*109/),超敏CRP80.8mg,细胞形态学分析:无异常患儿系足月顺产,既往体健,无过敏,父母体健,无家族诊传史。故拟“急性化脓性扁桃体炎、川崎病?”收治我,汇病史报0908入院后予阿莫西林克拉维酸钾抗炎,补液、退热等对治方体漫依用反,拟行心班彩超及颈部淋吧09-09患儿昨日体温依旧反复,血象、CRP、PLT均升高,患儿无咳嗽,无呕吐,食纳一般,左侧淋巴结肿大,约2*1cm大小,结膜充血,唇红明显,无杨梅舌,心脏彩超示“二、三尖瓣反流(轻度)”双侧冠状动脉未见明显异常,左颈部触及包块探查;该处见多个淋巴结低回声团,边界清晰。根据临床表现确诊为川崎病,拟明日行丙种球蛋白输注治疗,
