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1、妇科中医学症瘕,“十一五”国家级规划教材新世纪全国高等中医院校规划教材中医妇科学,第十二章妇科杂病凡不属于经、带、胎、产疾病范畴,而又与妇女解剖、生理、病因病机特点密切相关的各种妇科疾病,统称为妇科杂病。,病因病机起居不慎,感受外邪o脏阴亏虚,情志不调禀赋不足,气血虚弱,治疗重在整体调补肾、肝、脾功能,调理气血调治冲任、胞宫,以恢复其生理功能。疗程较长。,第一节癥瘕目的要求:1、熟悉癥瘕的病因病机。2、掌握其定义及辨证论治。,定义妇女下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕。癥:有形可征,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分。瘕:假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,病属气分
2、。,一般癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故并称癥瘕。灵枢水胀论述了肠覃、石瘕发生的病因病机及疮床特点,今天看来应属于妇科癥瘕的范畴。癥瘕病名见于神农本草经及金匮要略疟病篇。诸病源候论较全面地阐述了癥瘕的病因病机级临床证候特点,病因多责于脏腑虚弱,气候变化,寒温不调,饮食生冷不洁,并根据病因、病形分另命名为七癥八瘕。备急千金要方、外台秘要皆遵曹氏所论治疗癥瘕。明清医家不再将癥瘕分为七癥八瘕。肠覃、石瘕、七癥八瘕,不过是古人的种辨证分类方法,今人不必拘泥。,西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。,病因病机癥瘕的发生,主要由于
3、机体正气不足,风寒湿热之邪内侵,或情志因素、房室所伤、饮食失宜,导致脏腑功能失常,气机阻滞,淤血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散,停聚下腹胞宫,日月相积,逐渐而成。由于病程日久,正气虚弱,气、血、痰、湿相互影响,故多相互兼夹而有所偏重、极少单纯的气滞、血瘀或痰湿。主要病因病机可归纳为气滞血瘀、痰湿淤结、湿热瘀阻和肾虚血瘀。,气滞血瘀素性忧郁或情志内伤,肝气郁结,冲任阻滞,血行受阻齐聚血凝,积而成块;或经行产后,血室正开,风寒侵袭血脉凝涩不行,邪气与余血相搏结,积聚成块,逐日增大而成癥瘕。肝气郁结经行产后湾盒今积聚成匚藏瘕,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。黑格尔32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。普列姆昌德33、希望是人生的乳母。科策布34、形成天才的决定因素应该是勤奋。郭沫若35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。洛克,
