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1、,多发性硬化的主要功能障碍及康复评定王鑫玉,主要功能障碍运动功能障碍感觉功能障碍认知功能障碍言语功能障碍自主神经功能障碍心理与神经功能障碍,运动功能障碍痉挛是MS最主要的症状之一,轻者肢体活动尤抗重力活动时感到肌肉发僵、不灵活,重者夜间出现痉孪,肌肉疼痛,由于制动可有关节挛缩、异位骨化、压疮倾向以及尿便障碍。瘗挛的产生是由于下行运动通路的脱髓鞘,使正常的下行运动控制减弱,而节段性脊髓反射亢进,使网状脊髓束和红核脊髓束的活动增强,由于MS病变多灶性的特点,患者下行运动传导经路变异也较大,病人麻痹重、痉挛可能很轻或麻痹很轻,但瘗挛很重。常见的瘗挛有两种型式:I型:抗重力肌收缩而引起的痉挛或称伸肌痉
2、挛型:屈肌收缩所致快速、持续时间短的痉挛,2肌无力大约50%的患者首发症状为一个或多个肢体无力,运动障碍一般下肢比上肢明显,以不对称瘫痪最常见,腱反射早期正常,以后发展为亢进,腹壁反射减弱或消失,严重者可有重症肌无力3.共济失调、震颤半数患者有,部分晚期患者有 Charcot(夏科氏)三主征:眼震、意向性震颤和吟诗样言语,感觉功能障碍1.浅感觉:肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常2.深感觉:位置觉、震动觉、运动觉减退甚至消失3.特殊感觉视觉:因此病的临床表现引起单眼急性视力降,双眼同时受累少见,一侧受累后23周出现另一侧受累。出现眼肌麻痹和复视听力:听力减退,
