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1、1,第六章：内分泌与生殖,第一节：概述一、内分泌腺与外分泌腺：1、外分泌腺（有管腺）：分泌物经导管排出。如：唾液腺，胰腺等 2、内分泌腺（无管腺）：分泌物释放到血液。,2,二、激素（hormone）：是由内分泌腺分泌的，经体液运输的，传递信息的，高效能的化学物质。,3,人体主要的内分泌器官,垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺、性腺（精巢与卵巢）等,4,三、激素的分类：,1、含氮激素：易被消化酶分解，故临床上一般用注射方法。（1）氨基酸衍生物：肾上腺素，甲状腺素等。（2）肽类和蛋白质：下丘脑激素，垂体激素等。2、类固醇激素：口服后可被吸收。肾上腺皮质激素，性腺激素等。3、脂肪酸衍生物：如前列腺素等
2、。,5,四、激素的作用：,1、调节机体的新陈代谢，保持机体内环境平衡。2、调节机体的生长、发育和生殖。3、和神经系统密切配合，使机体更好的适应环境变化。4、影响神经系统的发育和活动。,6,激素作用的特异性：,各种激素对组织细胞的作用有一定的特异性，即激素经体液运输到全身各处时，虽与组织细胞有广泛的接触，但多数激素只对一定的组织细胞产生作用，这些能被激素作用的组织或细胞称为“靶组织”或“靶细胞”。,7,五、激素作用机理,（一）含氮激素作用机理 第二信使学说,8,五、激素作用机理,（二）类固醇激素作用机理,9,第二节：垂体（又称脑下垂体）,人体最重要的内分泌器官。可分为腺垂体和神经垂体两部分。,1
3、0,一、腺垂体的激素及其生理作用：,（一）生长激素（GH）（二）促甲状腺素（TSH）（三）促肾上腺皮质激素（ACTH）（四）促性腺激素（有两种）1、卵泡促激素（FSH）2、黄体生成素（LH）（又称间质细胞刺激素，ICSH）（五）生乳素（PRL）（六）促黑（素细胞）激素（MSH）,11,（一）生长激素：（Growth hormone GH）,1、促进生长（促进软骨与骨生长）。（1）幼年时：GH分泌不足“侏儒症”GH分泌过多“巨人症”（2）成人时：GH分泌过多“肢端肥大症”。GH刺激肢端骨，面骨等增生，内脏器官肥大（如肝，肾等）。2、对代谢的作用：促进蛋白质的合成，促进脂肪的分解，减少体内糖的利用
4、、使血糖。,12,肢端肥大症,13,（二）促甲状腺素（TSH）：,维持甲状腺的正常活动。TSH缺乏：甲状腺萎缩。TSH过多：甲状腺机能亢进，称“甲亢”。,14,（三）促肾上腺皮质激素（ACTH）,维持和促进肾上腺皮质的活动，使之分泌糖皮质激素和性激素,15,（四）促性腺激素（有两种）：,1、卵泡刺激素（FSH）：（1）刺激卵巢中卵泡的发育成熟。（2）刺激睾丸曲精细管的发育和精子的生成。2、黄体生成素（LH）：（又称间质细胞刺激素，ICSH）（1）促进卵巢黄体的生成。（2）刺激睾丸的间质细胞分泌雄激素。,16,（五）生乳素（PRL）：,促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。,17,（六）促黑（素细胞
5、）激素（MSH）：又称“黑色细胞刺激素”,使黑色素细胞内的色素颗粒扩散，引起皮色变深。,18,腺垂体分泌的主要激素:,19,二、神经垂体的激素及其生理作用：,（一）抗利尿激素（ADH）（又称加压素）（1）抗利尿（2）升高血压（二）催产素（OXT）：（1）刺激妊娠子宫的收缩，加速分娩过程。（但不参与发动分娩的活动）（2）刺激乳腺排乳,20,三、腺垂体机能的调节：,（一）丘脑下部对腺垂体的调节：丘脑下部与腺垂体之间有密切的机能联系。腺垂体的机能受到丘脑下部释放的神经激素的调节。,21,丘脑下部释放的神经激素主要有：,1、促甲状腺激素释放激素（TRH）2、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）3、卵泡刺
6、激素释放激素（FRH）4、黄体生成素释放激素（LRH）5、生长素释放激素（GRH）6、生长素释放抑制激素（GRIH）7、催（生）乳素释放激素（PRH）8、催乳素释放抑制激素（PRIH）9、促黑（素细胞）激素释放因子（MRF）10、促黑（素细胞）激素释放抑制因子（MRIF）,22,(二)靶腺激素对丘脑下部-腺垂体的反馈作用:,丘脑下部(短反馈)(超短反馈)释放激素(长反馈)促激素 腺垂体 靶腺 靶腺激素,23,第三节：甲状腺,甲状腺分泌两种激素：四碘甲腺原氨酸（T4）：占绝大多数 三碘甲腺原氨酸（T3）：占少数 T3的活性比T4大5倍。,24,一、甲状腺激素的生理作用：,（一）促进新陈代谢：1、
7、促进基础代谢率 甲状腺机能亢进，基础代谢率 甲状腺机能不足，基础代谢率 2、对物质代谢的影响：（1）促进葡萄糖的吸收和利用。（2）加速脂肪的氧化和分解。（3）促进蛋白质的合成（但超过正常生理剂量的甲状腺激素反而使机体蛋白质分解，因此“甲亢”病人身体消瘦，肌肉萎缩）。,25,（二）维持正常的生长，发育：1、维持生长：甲状腺机能不足“呆小症”“克汀病”。2、促进组织的分化和成熟：蝌蚪缺乏甲状腺则不能发育成蛙。3、促进性腺发育。(三)提高CNS（特别是交感神经）的兴奋性。,26,二、甲状腺功能障碍：,（一）缺碘：缺碘甲状腺激素合成垂体分泌较多的TSH甲状腺增生，肿大增加甲状腺激素的合成。,27,二、
8、甲状腺功能障碍：,（二）甲状腺功能不足：幼年时甲状腺功能不足“呆小症”成年时甲状腺功能不足粘滞性水肿,28,二、甲状腺功能障碍：,（三）甲状腺功能亢进（甲亢）：甲亢是由于甲状腺分泌机能过盛引起的。症状：少食，BMR，甲状腺肿大，CNS兴奋性易激动，失眠，烦躁，多语，心动过速，体重减轻，突眼等。,29,第四节：甲状旁腺,甲状旁腺激素（PTH）的作用：调节血钙浓度增加血钙，降低血磷。主要通过以下几条途径：（一）作用于骨：促进骨组织溶解，使血钙。（二）作用于肾：促进肾小管对钙的重吸收。抑制肾小管对磷的重吸收。（三）促进肠道对钙的吸收。,30,PTH的作用途径：,31,第五节：胰岛,胰岛主要由三种细胞
9、构成：细胞分泌胰高血糖素 细胞分泌胰岛素 细胞功能不十分清楚,32,胰岛素：,（一）对糖代谢的作用：降低血糖。1、加速全身各组织对葡萄糖的摄取，贮存与利用。2、抑制糖原异生 胰岛素分泌不足糖尿病 胰岛素分泌过多低血糖症。（二）对脂肪、蛋白质代谢的作用：促成合成，抑制分解。（胰高血糖素：作用与胰岛素相反。）,33,第六节：肾上腺,一、肾上腺皮质（一）盐皮质激素（二）糖皮质激素（皮质醇，可的松）（三）性激素 二、肾上腺髓质：分泌Adr和NA（去甲肾上腺素）。,34,一、肾上腺皮质,（一）盐皮质激素：主要为醛固酮。作用：促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时增加对水的重吸收。（保
10、Na+，排K+，间接地保留水分）,35,（二）糖皮质激素（皮质醇，可的松）：作用：1、对物质代谢的作用：（1）使蛋白质和氨基酸转化为葡萄糖，调节糖代谢。（2）促进四肢脂肪分解，促进面部和躯干部脂肪合成。糖皮质激素分泌过多“向心性肥胖”，“满月脸”。2、对水盐代谢的影响肾上腺皮质机能不足，可引起机体排水发生障碍。3、应激功能 4、抗炎，抗过敏,36,（三）性激素：主要为雄激素，少量为雌激素。,37,二、肾上腺髓质：,分泌肾上腺素（Adr）和去甲肾上腺素（NA）。作用：相似但有差别。总效应：（1）心率加快，小动脉收缩，血压。（2）内脏平滑肌舒张。（3）促进糖原分解和脂肪分解。,38,第七节：性腺,
11、一、生殖器官：分两部分（一）主性器官：男性睾丸；女性卵巢。功能：1、产生生殖细胞 2、分泌性激素：（1）促进和维持附性器官的发育和成熟。（2）促进第二性征的出现。因睾丸和卵巢具有内分泌机能，故称“性腺”。,39,（二）附性器官男性：附睾，输精管，前列腺，阴茎等。女性：输卵管，子宫，阴道等。功能：1、输送生殖细胞 2、为胚胎发育提供条件。,40,男性生殖器官：,41,女性生殖器官：,42,二、睾丸的内分泌机能,睾丸的功能：产生精子，分泌雄激素。雄激素的作用：1、促进精子的生成，发育。2、刺激副性征的出现，并维持它们的成熟状态。3、维持正常的性欲。4、增强蛋白质合成，促进骨胳肌的发育。,43,三、
12、卵巢的内分泌机能,卵巢主要分泌雌激素和孕激素。(一)雌激素的作用1、促进女性附性器官的发育和生长。2、刺激女性第二性征的出现。3、促进阴道上皮的增生和角化，增强抵抗力。4、刺激乳腺导管的生长。5、增强输卵管和子宫平滑肌的收缩力和收缩 频率。,44,（二）孕激素的作用（主要为孕酮）：1、促进子宫内膜的增生及腺体的增长与分泌。2、降低子宫平滑肌的兴奋性，起保护作用。3、促进乳腺腺泡发育。4、抑制垂体促性腺激素的分泌，从而抑制排卵。另：卵巢还可以分泌少量雄激素：（1）维持性欲。（2）刺激阴毛和腋毛的生长。,45,四、生殖周期（月经周期）：,人类（包括灵长类）生殖周期中的显著特点是周期性的子宫出血，称
13、月经周期。每个月经周期平均为28天，但有个体差异。月经周期可按子宫内膜组织学变化分为三个阶段：1、排卵前期（增殖期）（停经排卵）2、妊娠前期（分泌期或经前期）3、月经期,46,（一）月经周期的三个阶段：,47,（二）卵巢内分泌与月经周期,子宫内膜的周期性变化是受卵巢控制的，垂体所分泌的LH和FSH以及卵巢分泌的雌激素和孕激素也是呈周期性变化。,48,第八节：生殖（以人为例）,生殖的过程：精子与卵细胞结合受精卵种植到子宫内膜（着床）妊娠分娩新生儿,49,一、受精：,精子和卵细胞结合的过程称受精。受精作用是在输卵管的壶腹处进行的。,50,精子接触卵细胞后，顶体分泌透明质酸酶，使卵膜（适用带）溶解，
14、进入卵细胞。人：一次排精26ml，每ml约700万1亿个精子。到输卵管时只有34万，到卵细胞附近不超过100个，穿过透明带不超过10个，进入卵细胞受精的只有1个。,51,精子及受精的电镜照片：,52,二、卵裂及胚泡的形成,受精后即进行卵裂，卵裂的同时逐渐向子宫腔移动，约三天后，变为16个细胞，称桑椹胚。约四天左右，进入子宫腔内继续发育，形成胚泡（相当于囊胚）（32细胞）。,53,三、着床（植入）与胎盘的形成,胚泡侵入子宫内膜并埋藏于其中的过程称着床。着床约在68天开始，23天内完成。胚泡着床的部位在子宫体的中上部的前壁或后壁。若输卵管病变或内分泌失调，可导致胚泡在子宫以外就植入，称宫外孕。若胚
15、泡发育迟缓或子宫内膜炎，就下降到子宫前而植入，称前置胎盘。胚泡植入后的子宫内膜称蜕膜。,54,四、妊娠与分娩,妊娠：受精卵着床后，到胎儿产生出之前的过程称妊娠，约280天（最末一次月经开始的第一天算起）分娩：成熟的胎儿自子宫排出母体的过程称分娩。分三期：子宫颈开大胎儿头入盆胎膜破裂，娩出胎儿，娩出胎盘,55,分娩的过程：,56,五、哺乳：,乳腺泌乳发生在分娩后的13天内。生乳作用受神经体液调节：婴儿吮吸（母体视觉）：作用于丘脑下部生乳素释放激素腺垂体分泌生乳素乳腺泌乳。作用于神经垂体分泌催产素乳房平滑肌收缩引起射乳反射（milk ejection reflex）。,57,思 考 题：,1、激素的概念及分类。2、激素的主要作用。3、垂体激素及其生理作用。4、生殖的基本过程。,
