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1、卫生服务供给,Chapter3,主要内容,卫生服务供给的特征卫生服务供给影响因素卫生服务供给弹性生产函数及其意义,引：卫生服务供给概念,卫生服务供给（supply of health care）是指在某一特定时间内，卫生服务供给者在每一价格水平上对某种卫生服务（或物品）愿意并且能够提供的数量和质量总和。,卫生服务供给的特征,问题一,1.专业技术性,专业技术性的要求缘于医疗保健服务知识技能的系统复杂和生命健康的极端重要。专业技术性的要求体现为世界各国对卫生服务提供者都有严格的学历和执业准入要求。专业技术性的存在使得卫生服务供方可以获得某种市场力量，并降低了供给数量对价格的敏感程度。,2.垄断性和
2、主导性,垄断性缘于技术、行政壁垒及医保定点主导性缘于供需双方的信息严重不对称及由此带来的需方选择权转让垄断和供方主导带来的结果可能造成消费者福利损失及诱导需求,3.不确定性,不确定性的存在缘于疾病风险及需求发生的不确定性不确定性的表现是治疗方案、手段因人而异以及治疗效果难以预期不确定性的后果之一是使得卫生服务供给数量常常不能通过供给曲线来测定，同时使得卫生服务的质量认定和评价变得比较困难,案例：医疗服务的不可预见性,李先生因发烧、咳嗽去医院求诊。胸部X光透视检查发现了阴影，经青霉素注射退烧，但X光复查发现阴影没有消失。于是行痰液检查，查出肺癌。进一步研究表明，外部手术可以切除病灶。于是进行手术
3、，不幸的是术后发生了大出血。医生给他全身输血，尽管如此，随后还是发生了心力衰竭，医生宣布进行紧急复苏抢救。李先生被转移到特护室，插着胸管，戴着呼吸机。血管的专项扫描发现了出血点，于是再次进行手术。（引自富兰德卫生经济学第五版 P.362）,4.即时性,卫生服务的供给与需求同时进行，无法进行售前生产、包装、检验以及相应的储存、运输、批发和分销即时性的特征使得卫生服务供给具有明显的区域性,5.外部性和福利性,外部性的存在缘于卫生服务产品公共品或准公共品的性质福利性则表现为政府对卫生服务供给实施某种补贴和税费减免，以及由此带来的卫生服务提供者的非营利性质,例：我国卫生机构财政拨款,供给的影响因素,问
4、题二,1.生产者目标,利润最大化服务量最大化效用最大化医生收入最大化,利润最大化目标,Q,MR,AC,D,P,p,q,练习：利润最大化的产量水平,某家大型综合医院的日均诊次需求曲线表示如下：Q=3000-20P。假设其诊次边际成本和平均成本均为50元，问如果该医院追求利润最大，则其价格、供应量和利润是多少？,P,Q,Q=3000-20P，MC=50,服务量最大化目标,Q,MR,AC,D,P,p,q,q,P,效用最大化目标,Q,数量,质量,A,B,医生收入最大化目标,Q,P,S1,D1,2.价格,Q,P,Law of Supply,挖潜重进转产,3.生产成本的变化,Q,P,4.相关物品价格,Q,
5、P,5.税收与补贴,Q,P,税收,补贴,6.价格预期,Q,P,看跌,看涨,卫生服务供给弹性,问题三,1.供给弹性的概念与测量,卫生服务供给弹性（supply elasticity of health care）一般指卫生服务供给的价格弹性，是指卫生服务供给变动对价格变动的反应程度。,卫生服务供给弹性系数,卫生服务供给量变化的百分比,卫生服务价格变化的百分比,=,例：,假定每提供一次常规体检的价格从200元上升到240元，体检中心的服务量将从1000人次提高到1300人次。试计算该项卫生服务的供给价格弹性。,Es=(QQ)(PP),=(3001000)(40200)=1.5,2.弹性类型,P,Q
6、,|Edp|1,|Edp|1,|Edp|=,|Edp|=0,|Edp|=1,P,Q,Es=(QP)(PQ),Q=a+bP,=b P(a+bP),Q,P,=,若a=0，则弹性为1；若a0，则弹性小于1，但随价格增加无限靠近1；若a0，则弹性大于1，但随价格增加无限靠近1。,P,Q,Q=Pa,3.影响供给弹性的因素,产量调整的伸缩性时间因素行业进入门槛,生产函数及其意义,问题四,1.生产函数,生产函数（product function）表示在一定时间内在技术条件不变的情况下，生产要素的投入同产品或服务的最大产出之间的数量关系。,2.生产函数的意义,K,L,Q2,C,E,Q3,Q1,证明过程,在等产
7、量线与成本预算线相切点上满足条件：K/L=K/L,而：K/L=W/RMQK=QK/K,MQL=QL/L,故K=QK/MQK,L=QL/MQL,故K/L=MQL/MQK=W/R,故MQK/R=MQL/W,1、最孤独的时光，会塑造最坚强的自己。2、把脸一直向着阳光，这样就不会见到阴影。3、永远不要埋怨你已经发生的事情，要么就改变它，要么就安静的接受它。4、不论你在什么时候开始，重要的是开始之后就不要停止。5、通往光明的道路是平坦的，为了成功，为了奋斗的渴望，我们不得不努力。6、付出了不一定有回报，但不付出永远没有回报。7、成功就是你被击落到失望的深渊之后反弹得有多高。8、为了照亮夜空，星星才站在天
8、空的高处。9、我们的人生必须励志，不励志就仿佛没有灵魂。10、拼尽全力，逼自己优秀一把，青春已所剩不多。11、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。12、每个人心里都有一段伤痕，时间才是最好的疗剂。13、如果我不坚强，那就等着别人来嘲笑。14、早晨给自己一个微笑，种下一天旳阳光。15、没有爱不会死，不过有了爱会活过来。16、失败的定义：什么都要做，什么都在做，却从未做完过，也未做好过。17、当我微笑着说我很好的时候，你应该对我说，安好就好。18、人不仅要做好事，更要以准确的方式做好事。19、我们并不需要用太华丽的语言来包裹自己，因为我们要做最真实的自己。20、一个人除非自己有
9、信心，否则无法带给别人信心。21、为别人鼓掌的人也是在给自己的生命加油。22、失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。23、相信就是强大，怀疑只会抑制能力，而信仰就是力量。24、那些尝试去做某事却失败的人，比那些什么也不尝试做却成功的人不知要好上多少。25、自己打败自己是最可悲的失败，自己战胜自己是最可贵的胜利。26、没有热忱，世间便无进步。27、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。28、青春如此华美，却在烟火在散场。29、生命的道路上永远没有捷径可言，只有脚踏实地走下去。30、只要还有明天，今天就永远是起跑线。31、认真可以把事情做对，而用心却
10、可以做到完美。32、如果上帝没有帮助你那他一定相信你可以。33、只要有信心，人永远不会挫败。34、珍惜今天的美好就是为了让明天的回忆更美好。35、只要你在路上，就不要放弃前进的勇气，走走停停的生活会一直继续。36、大起大落谁都有拍拍灰尘继续走。37、孤独并不可怕，每个人都是孤独的，可怕的是害怕孤独。38、宁可失败在你喜欢的事情上，也不要成功在你所憎恶的事情上。39、我很平凡，但骨子里的我却很勇敢。40、眼中闪烁的泪光，也将化作永不妥协的坚强。41、我不去想是否能够成功，既然选了远方，便只顾风雨兼程。42、宁可自己去原谅别人，莫等别人来原谅自己。43、踩着垃圾到达的高度和踩着金子到达的高度是一样
11、的。44、每天告诉自己一次：我真的很不错。45、人生最大的挑战没过于战胜自己！46、愚痴的人，一直想要别人了解他。有智慧的人，却努力的了解自己。47、现实的压力压的我们喘不过气也压的我们走向成功。48、心若有阳光，你便会看见这个世界有那么多美好值得期待和向往。49、相信自己，你能作茧自缚，就能破茧成蝶。50、不能强迫别人来爱自己，只能努力让自己成为值得爱的人。51、不要拿过去的记忆，来折磨现在的自己。52、汗水是成功的润滑剂。53、人必须有自信，这是成功的秘密。54、成功的秘密在于始终如一地忠于目标。55、只有一条路不能选择那就是放弃。56、最后的措手不及是因为当初游刃有余的自己57、现实很近
12、又很冷，梦想很远却很温暖。58、没有人能替你承受痛苦，也没有人能抢走你的坚强。59、不要拿我跟任何人比，我不是谁的影子，更不是谁的替代品，我不知道年少轻狂，我只懂得胜者为。60、如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。61、宁可笑着流泪，绝不哭着后悔。62、觉得自己做得到和做不到，只在一念之间。63、跌倒，撞墙，一败涂地，都不用害怕，年轻叫你勇敢。64、做最好的今天，回顾最好的昨天，迎接最美好的明天。65、每件事情都必须有一个期限，否则，大多数人都会有多少时间就花掉多少时间。66、当你被压力压得透不过气来的时候，记住，碳正是因为压力而变成闪耀的钻石。67、现实会告诉你，不努力就会被
13、生活给踩死。无需找什么借口，一无所有，就是拼的理由。68、人生道路，绝大多数人，绝大多数时候，人都只能靠自己。69、不是某人使你烦恼，而是你拿某人的言行来烦恼自己。70、当一个人真正觉悟的一刻，他放弃追寻外在世界的财富，而开始追寻他內心世界的真正财富。71、失败并不意味你浪费了时间和生命，失败表明你有理由重新开始。72、人生应该树立目标，否则你的精力会白白浪费。73、山涧的泉水经过一路曲折，才唱出一支美妙的歌。74、时间告诉我，无理取闹的年龄过了，该懂事了。75、命运是不存在的，它不过是失败者拿来逃避现实的借口。76、人总是在失去了才知道珍惜！77、要铭记在心：每天都是一年中最美好的日子。78
14、、生活远没有咖啡那么苦涩，关键是喝它的人怎么品味！每个人都喜欢和向往随心所欲的生活，殊不知随心所欲根本不是生活。79、别拿自己的无知说成是别人的愚昧！80、天空的高度是鸟儿飞出来的，水无论有多深是鱼儿游出来的。81、思想如钻子，必须集中在一点钻下去才有力量。82、如果我坚持什么，就是用大炮也不能打倒我。83、我们要以今天为坐标，畅想未来几年后的自己。84、日出时，努力使每一天都开心而有意义，不为别人，为自己。85、有梦就去追，没死就别停。86、今天不为学习买单，未来就为贫穷买单。87、因为一无所有这才是拼下去的理由。88、只要我还有梦，就会看到彩虹!89、你既认准这条路，又何必在意要走多久。9
15、0、尽管社会是这样的现实和残酷，但我们还是必须往下走。91、能把在面前行走的机会抓住的人，十有八九都会成功。92、你能够先知先觉地领导产业，后知后觉地苦苦追赶，或不知不觉地被淘汰。93、强烈的信仰会赢取坚强的人，然后又使他们更坚强。94、人生，不可能一帆风顺，有得就有失，有爱就有恨，有快乐就会有苦恼，有生就有死，生活就是这样。95、好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。96、凡过于把幸运之事归功于自我的聪明和智谋的人多半是结局很不幸的。97、如果我们一直告诫自己要开心过每一天，就是说我们并不开心。98、天气影响身体，身体决定思想，思想左右心情。99、不论你在什么时候结束，重要的是结束之后就不要悔恨。100、只要还有明天，今天就永远是起跑线。,
