医用无创呼吸机竞争分析课件.ppt

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1、医用无创呼吸机的竞争对手分析,Philip/Respironics,公司,-,产品和厂家机构进入中国已经多年,在中国的团队人数比较多,投资,大,市场宣传力度及售后服务力量比较强大,目前借助,Philip,的效应,,品牌知名度比较高,-,目前在医用无创呼吸机市场(不包括个人及医院使用的睡眠治疗呼吸,机)知名度及年销售份额最大,-,产品线比较完善,便于覆盖不同的客户群和投标策略,-,目前型号包括:,Harmony,,,Synchrony,,,Focus,,,BiPAP Vision,(停产),,V60,Philip/Respironics,公司产品概念,产品独特概念,-AutoTrack,-Bi-

2、Fflex,-AVAPS,-PC Mode,AutoTrak,?,AutoTrak,是一个综合的吸气和呼气触发算法,?,-,自动漏气补偿,?,-,波形触发与切换,?,-,容量触发,?,-,同步呼气阈值,?,-,流速反转切换,?,-,固定,3,秒最长时间限定,AutoTrak-,彩页,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,AutoTrak,好还是瑞思迈的触发调节好?,?,Bi-Flex,?,-,在吸气相进行压力波形的修饰,使其变得更柔软和圆滑,,也就是定压通气的可变吸气流量得到机器调控,?,-,同时在呼气末分档释放压力到,EPAP,压力之下,势

3、必在,呼气末降低维持,EPAP,和漏气补偿的流速?,?,Bi-Flex,Bi-Flex,的评价,?,Bi-Flex,?,-,有吸气压力上升斜率,再修饰波形和调节流速,可能对,某些病人增加舒适感,如肺纤维化和限制性胸廓疾病,,这种调节也许同样可以用吸气压力上升时间调节实现;,但是对吸气用力或流速需求高的病人可能并不合适。,ResMed internal testing,显示呼吸机反应慢,?,-,呼气末压力的释放能增加多少舒适度?(,1,),EPAP,一,般压力不太高,不会增加太多呼气阻力,释放压力有无,必要?;(,2,)在呼气末释放压力是否会影响,EPAP/PEEP,开放肺泡,改善,V/Q,失调

4、的作用?(,3,)在,呼气末释放压力势必通过降低呼气相流速或漏气补偿,,从而降低,CO2,清除的效果?,AVAPS-,平均容量保证压力支持,?,AVAPS-,平均容量保证压力支持(,Average volume assured,pressure support),?,-,测定无创通气患者的平均潮气量,通过动态调节压力来保证设,定的目标潮气量,?,-,关于,AVAPS,的思考和测试:,(,1,)无创通气是以压力为目标,的通气,符合肺保护通气原则,是否有必要进行潮气量保证,可,能使治疗复杂化;(,2,)在无创通气的时候不太可能准确测定潮,气量,如何准确地进行潮气量保证?(,3,),ResMed i

5、nternal,testing,显示,AVAPS,导致呼,吸机提前或延后终止,呼吸机同步性,下降,舒适性降低;(,4,),COPD,患者过度通气和代谢性碱中毒,PC Mode-,压力控制模式,?,PC Mode-,压力控制模式,呼吸机触发,压力为目标,,时间切换的呼吸模式,?,模式,触发,切换,目标,其他限制,?,伟康,T,病人,时间,压力,?,伟康,S/T,病人,AutoTrak,压力,?,伟康,PC,机器,时间,压力,?,VPAPS/T,病人,流速,压力,IPAPmin/max,?,VPAP T,机器,时间,压力,IPAPmax,FOCUS,BiPAP?FOCUS?,FOCUS,参数,Bi

6、PAP?FOCUS?,模式和压力范围,Pressure:,CPAP,4 to 20 cm H2O(4 to 20 hPa),Resolution:1 cm H2O(1 hPa),Dynamic Accuracy:,5 cm H2O(,5,hPa),EPAP,4 to 20 cm H2O(4 to 30 hPa),Resolution:1 cm H2O(1 hPa),Dynamic Accuracy:,5 cm H2O(,5,hPa),IPAP,4 to 30 cm H2O(4 to 20 hPa),Resolution:1 cm H2O(1 hPa),Dynamic Accuracy:,5 c

7、m H2O(,5,hPa),FOCUS,参数,BiPAP?FOCUS?,设定参数,技术参数,Rise Time:,Settings 1 to 6,(where 1=0.1 sec and 6=0.6 sec),Resolution:1,Accuracy:,10%of setting(at R=50,C=20),Rate:,1 to 30 BPM,Resolution:1 BPM,Accuracy:,1BPM or,10%of setting,whichever is greater over a 4 minute period.,I-Time and Rate settings cannot

8、allow I-Time,to exceed expiratory time.,I-Time:,0.5 to 3 sec,Resolution:0.1 sec,Accuracy:,0.1+10%of setting sec,I-Time and Rate settings cannot allow,I-Time to exceed expiratory time.,Ramp Time:,0 to 45 min,Resolution:5 min,Accuracy:,10%of setting,Ramp Start:,4 cm H2O to EPAP(4 hPa to EPAP),Resoluti

9、on:1 cm H2O(1 hPa),Patient,Circuit Pressure:,Range:0 to 35 cm H2O(0 to 35 hPa),(continuous bar graph display),Rate:,Range:0 to 99 BPM,Estimated Vt:,Range:0 to 4000 mL,Estimated MV:,Range:0 to 99 L/min,Patient Leak:,Range:0 to 200 L/min,Apnea Rate:,Range:0 to 99 per hour,FOCUS,参数,BiPAP?FOCUS?,监测参数,FO

10、CUS,参数,BiPAP?FOCUS?,报警参数,High System,Pressure:,5 cm H2O(5 hPa)over target IPAP pressure,(Automatic),Low System,Pressure5:,5 cm H2O(5 hPa)under target EPAP pressure,(Automatic),Apnea:,Range:20,40,60 sec or Off,Apnea Rate:,Range:5,10,20 apneas per hour or Off,Nurse Call:,Supports normally open or norm

11、ally closed,systems,关于,FOCUS,的评价,BiPAP?FOCUS?,?,最大漏气补偿:,60L/min,?,患者流速需求:最高达,160L/min,?,内置电池,:3.8amp-hour(NiMH),,大约,2,小时,?,IPAP 4-30,?,EPAP 4-20,?,没有通气量报警,?,没有,AVAPS,功能,BiPAP VISION,(已经停产),?,没有目标潮气量,?,模式,CPAP,、,S/T,PAV,选配,-,几乎无人使用,?,无内置电池,?,最大特点:,21-100%,氧浓度;,IPAP 4-40cm H2O,;外形,比较大,BiPAP VISION,的参数

12、特点,V60,V60,?,菜单中预设面罩可以更好地自动校正流速和保证更好的监测与治疗(,pre-defined,settings for Respironics hospital masks.You select the setting,and the V60,automatically calibrates flow characteristics for better monitoring and,therapy,)。,?,AUTOTRAK,?,AVAPS,(选配),?,CPAP C-FLEX,,基于流速的三档释放,可以改善患者的睡眠质量和舒适性,?,PCV,模式可以更好地控制呼吸形式,并

13、可选择有创通气,/,漏气的方式,?,呼吸波形显示,?,内置电池,6,小时,?,STANDBY,模式允许参数调节设置,?,下载数据、远程通讯、遥控、互联网上传数据等特征,V60,Respironics V60,Patient types,Adult,Pediatric,20 kg,Modes,CPAP-Continuous positive airway pressure,S/T-Spontaneous with timed backup,PCV-Pressure control ventilation,AVAPS-Average volume assured pressure support,

14、(optional),V60,Settings,C-Flex,Off,1 to 3,CPAP,4 to 25 cm H2O,EPAP,4 to 25 cm H2O,IPAP,4 to 40 cm H2O,I-time(inspiratory time),0.30 to 3.00 sec,Max P(AVAPS maximum IPAP),6 to 40 cm H2O,Min P(AVAPS minimum IPAP),5 to 30 cm H2O,O2(oxygen percent),21 to 100%,Ramp Time,Off,5 to 45 min,Rate(respiratory r

15、ate),4 to 60 BPM,Rise(rise time),1 to 5,Triggering and cycling,Auto-adaptive(Auto-Trak),AVAPS target tidal volume,200 to 2000 ml,V60,Patient Data,Breath phase/trigger indicator,Spont,Timed,Exhale,PIP,0 to 50 cm H2O,Patient/total leak,0 to 200 l/min BTPS,Patient Trigger,0 to 100%,Respiratory Rate,0 t

16、o 90 BPM,Ti/Ttot,0 to 91%,Minute volume,0 to 99.0 l/min BTPS,Tidal volume,0 to 3000 ml BTPS,V60,General,Oxygen inlet pressure range,276 to 600 kPa(40 to 87 psig),Weight with optional battery,10.9 kg(24 lb),Weight without optional battery,10.0 kg(22 lb),Dimensions,Height,33.7 cm(13.3 in),Width,39.4 c

17、m(15.5 in),Depth,42.9 cm(16.5 in),V60,Electrical,AC voltage,100 to 240 VAC,AC frequency,50 to 60 Hz,AC power,300 VA,Battery operating time,6 hours in normal conditions,V60 software options,Description,Part number,C-FLEX,V60 software option,1053090,AVAPS,V60 software option,1053081,德国,Weinmann,公司,-,德

18、国一个兄弟家族公司,-,厂家实力有限,团队和市场投入都比较有限,-,产品系列包括,ST22,,,VENTImotion,,,VENTImotion 2,,,VENTILogic,注册证状况,在,SFDA,的网站上没有找到,VENTIMotion 2,和,VENTILogic,的注册证,德国,Weinmann,公司的一些概念,产品概念,-SX,-SXX,-Pressure relief AirTrap Control/,压力释放气体陷闭控制,-Trigger Lockout/,触发锁定,-TA,模式,-Target Volume,-IPAP,可以达到,35cmH2O,-Venticlick,湿化

19、器:,300ml,-VentiPower,外置电池,:5,小时,-Venti-O2,增氧阀:压力增至,7Bar/15L,德国,Weinmann,公司的一些概念,关于,SX,和,SXX,模式,德国,Weinmann,公司,TA,模式,目标潮气量,/,可变容量补偿,?,三档可调的速度达到目标潮气量,?,可以更快达到目标潮气量,?,在实际潮气量接近目标时自动切换到最小调节压力档,AirTrap Control/,气体陷闭控制,?,呼气末压力释放,?,自动调节释放压力,与合适的呼吸频率和呼气时间相匹,配,?,减少气体陷闭和动态过度充气,Trigger Lockout/,触发锁定,?,呼气后一定时间内锁

20、定为不应期,不响应任何吸气触发,?,可以设定呼气后时间被锁定的百分比,?,越是呼气末早期,假触发越多,配件系列,VENTI O2,Plus,VENTI Click,Plus,VENTI Power,万曼不同型号的功能差异,万曼不同型号的功能差异,万曼不同型号的功能差异,万曼不同型号的功能差异,万曼不同型号的功能差异,万曼不同型号的功能差异,万曼不同型号的功能差异,万曼不同型号的功能差异,CARINA Hospital,Dr?,ger,研发出创新型高性能,NIV,呼吸机。,该呼,吸机对于患者和护理者的使用均非常舒适。紧凑,型、移动式的特点优化了工作流和工作空间利用,;智能程度高,可识别流量参数和

21、患者状态的变,化,当给与患者呼吸通气时可提供恰当的供应量,。,Carina?,具备一系列通气模式(用于自主通气,和强制通气)和一个气体混合器(可供应氧气浓,度为,21-100%,)。,同时,,Carina?,还可用于有创,通气。,Dr?,ger,独一无二的,SyncPlus?,功能可提供顺畅持续的气流,可带来非凡的治疗功效,而且保持病人极高的舒适度。,Carina,的,AutoRamp?,功能可模拟自主呼吸模式,,有助于优化提供给患者的加速气流。,CARINA Hospital,Dr?,ger,研发出创新型高性能,NIV,呼吸机。,该呼,吸机对于患者和护理者的使用均非常舒适。紧凑,型、移动式的

22、特点优化了工作流和工作空间利用,;智能程度高,可识别流量参数和患者状态的变,化,当给与患者呼吸通气时可提供恰当的供应量,。,Carina?,具备一系列通气模式(用于自主通气,和强制通气)和一个气体混合器(可供应氧气浓,度为,21-100%,)。,同时,,Carina?,还可用于有创,通气。,Dr?,ger,独一无二的,SyncPlus?,功能可提供顺畅持续的气流,可带来非凡的治疗功效,而且保持病人极高的舒适度。,Carina,的,AutoRamp?,功能可模拟自主呼吸模式,,有助于优化提供给患者的加速气流。,CARINA Hospital,该呼吸机对于患者和护理者的使用均非常舒适。紧,凑型、移

23、动式的特点优化了工作流和工作空间利用,;智能程度高,可识别流量参数和患者状态的变化,,当给与患者呼吸通气时可提供恰当的供应量。,Carina?,具备一系列通气模式(用于自主通气和强,制通气)和一个气体混合器(可供应氧气浓度为,21-,100%,)。,同时,,Carina?,还可用于有创通气。,我们了解宁静的治疗环境对于患者和临床医师来说是,多么重要。,因此,Carina?,配置了一个非常安静的涡轮,实现非,常安静的操作,(,max.40 dBA,)。,一个,5.4,英寸高清晰,TFT,彩色,监视器可显示,您选择的数值或曲线信息,还可以进行自定义设置以,适合您的特定需求。,CARINA HOSP

24、ITAL,MODEL,Carina hospital,MONITORED PARAMETERS,Peep,Yes,Respiratory frequency,breaths/min,Yes,Minute,Yes,Pip,Yes,Map,Yes,Others,Synch plus,Tidal,Yes,EXTERNAL BATTERY,Optional,CARINA Hospital,参数,CARINA Hospital,参数,Operating time,hr,8,WEIGHT,kg,4.9(10.8),DIMENSIONS,27.5 x 17.5 x 38.5(10.8 x 6.9 x,15.

25、2),Recharge time,hr,Trickle charge,Rechargeable,Yes,REGULATORS,Cpap/peep,cm h2o,3-20,Inspiratory time,sec,0.3-8,Leak compensation?,Yes,Level,cm h2o,5-40,CARINA Hospital,参数,Tidal volume,ml,100-2,000,Respiratory frequency,breaths/min,0-80,Limit,cm h2o,5-50,Fio2,0.21-1,PATIENT ALARMS,Breathing circuit

26、disconnect,Yes,High continuous,pressure/occlusion,Yes,High respiratory rate,Yes,High/low minute volume,Yes,CARINA Hospital,参数,Apnea,Yes,High pip,Yes,Others,Wrong patient system,rescue,mode,Low inspiratory pressure,Yes,POWER NEEDED,VAC,110/240,INTERFACING,Nurse call,RS232,ALERTS,Vent inoperative,Yes,

27、Self-diagnostic,Yes,Low battery,Yes,CARINA Hospital,参数,Gas supply malfunction,Yes,Power loss,Yes,INTERNAL BATTERY,Yes,Type,Ni-Cd,Recharging time,hr,2,Operating time,hr,1,Rechargeable,Yes,MODES OF OPERATION,Others,PSV/VG,CARINA Hospital,参数,Apnea-backup vent,Yes,Pressure breaths,Yes,Pressure support,Y

28、es,Volume breaths,Yes,Pressure support,Yes,Pressure breaths,Yes,FDA CLEARANCE,Yes,CE MARK,Yes,WHERE MARKETED,Worldwide,Breas/GE Healthcare,公司,?,产品线,?,质量不稳定,返修率高,?,非主流品牌,市场占有率低,?,-VIVO 30,、,VIVO 40,分别压力达到,30,和,40cm H2O,,注册证上适用,范围:用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗。,?,-VIVO 50,目前可能还没有完成注册,VIVO 30/40,注册证,进口器械,注册号,国食药监械

29、(进)字,2007,第,2211050,号,生产厂商名称(中文),产品性能结构及组成,产品由主机、湿化器、便携包、手册、呼吸,管路、电源线、后盖、滤网和外接,DC,电源线,组成。,产品适用范围,用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗。,注册代理,北京天健同达经贸有限公司,售后服务机构,北京天健同达经贸有限公司,批准日期,2007.05.31,有效期截止日,2011.05.30,备注,变更日期,生产厂商名称(英文),Breas Medical AB,瑞典,Breas,公司,-GE,医疗,VIVO 30,VIVO 30-,注册证为睡眠治疗呼吸机,eSync-,所谓敏感的触发技术,模式名称:,PSV,,,PCV,,,CPAP,IPAP 4-30,,,EPAP4-20 cmH2O,Maximum/Minimum Ti,峰流速大于,200L/min,吸气,/,呼气灵敏度,1-9,档,一体化湿化器,大屏幕,监测参数:压力、潮气量、频率、吸呼比、漏气,报警:高,/,低压,低容量,高,/,低漏气,选配外配电池,瑞典,Breas,公司,-GE,医疗,VIVO 40,VIVO 40,除了,IPAP,达到,40 cmH2O,之外,其他参数与,VIVO 30,近似,声称可以行有创通气,内置电池,

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