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1、Lancet.2004;364:937-52,吸烟与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0吸烟,吸烟有害健康：使红细胞数目增加、血液变稠，加重心脏负担，容易引发心脏病。,二、综合防治多种代谢性危险因素,1、控制血压达标 50年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是降压达标。,抗高血压药物的循证历程,传统降压药物与安慰剂相比收缩压 10-12mmHg 舒张压 5-6mmHg 脑卒中的发生率 40（与预期相等）心肌梗死的发生率 16（仅为预期的一半）心衰的发生率 50 难治性高血压 94%未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率,血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心。目前我国高血压患者有1.6亿
2、，高血压人群的血压控制率还相当低，据2002年的调查资料，无论北方或南方，无论城市或农村，血压控制率均低于10%。影响血压控制达标的因素很多，坚持长期治疗是影响血压控制达标的一个重要因素。,固定剂量降压药物,协同作用，减少药物剂量患者依从性好降压幅度增加副作用减少心血管病风险降低,三、改变不健康生活方式,-现在有个误区认为心血管疾病是中老年的事情，因为发生症状、发生时事件、致死致残在中老年。,早发冠心病临床特点研究结果提醒我们，我国冠心病发病年龄在提前，而且这一人群发病的重要危险因素是吸烟、代谢综合征。主要表现为腹型肥胖，糖脂代谢异常，起源即是不健康的饮食习惯和缺乏运动。,。1980-1999
3、年北京成人胆固醇水平增加了24%。北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛，尤其是35-44岁北京男性心肌梗死的死亡率在这15年期间增加154%，校正后是111%。,冠心病往往在中老年致残致死，但在青少年起病。因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食，预防和控制超重、肥胖，不沾染第一口烟草，对预防冠心病非常重要。,中国初发急性心肌梗死研究发现，食用海鱼和豆类有明显的保护作用，保护程度分别为24.96%和33.72%，说明良好的饮食习惯对预防冠心病很重要。,提倡健康文明的生活方式,中国营养饮食指南从我做起,酗酒的危害：过量的酒精能使脂肪物质沉淀到血管壁上，使管腔变窄，血压升高，加速人体动脉硬化的过程，使冠心病发病率增高。,四、保持心血管健康（关键）1、参加体育锻炼2、合理膳食3、养成良好的生活习惯4、保持积极乐观的精神状态,
