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1、,医疗废弃物规范化管理要点,一、医疗废物的概念和分类二、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处理预案三、医疗废物的院内处置流程 四、其他废弃物及注意要点,主要内容,医疗废物 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。【特别说明：医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置】。医疗废物分为五大类：（一）感染性废物（二）病理性废物（三）损伤性废物（四）药物性废物（五）化学性废物,一、医疗废物的概念及分类,感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液
2、、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,（一）感染性废物,原则：诊疗活动中产生的医疗用品诊疗过程中产生的注射器、输液器、输血器、输血袋、透析器、透析管路、介入导管、阴道窥器、引流装置、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化器、鼻导管、导尿管、集尿袋等;托盘、口镜、换药碗、手术衣、手术大中单、隔离衣、帽子、口罩、手套、实验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管、压舌板、棉球、棉签、引流棉条、纱布、绷带及其他各种
3、敷料；污染报废的被服等。其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品等。,（一）感染性废物,实验室产生的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等在产生地点进行压力蒸汽灭菌后，再放入。需要用双层黄色废物袋的：A、特殊感染（朊毒体、气性坏疽及不明原因感染）患者的医疗废物。B、有溢出可能的感染性废物（如未加盖血液标本、输血袋、引流袋等）。C、隔离传染病人的医疗废物。D、包装物或容器外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理和增加一层包装。注：输血袋应单独收集于双层黄色医疗废物袋内，送血库清点登记后作为医疗废物处理。,（一）感染性废物,感染性废物管理要求,黄色带盖垃圾桶套专用黄色垃圾袋专用标签扎口桶
4、上贴医用垃圾标识,（二）损伤性废物,损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,损伤性废物管理要求,包括：各种金属利器：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科内固定物、废弃的手术器械、载玻片、盖玻片、玻璃试管、细胞毒性药物和遗传毒性药物的玻璃安瓿。,注：选择合适规格的锐器盒，装满3/4封口转运。,（三）病理性废物,病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动
5、物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。包括：传染病、疑似传染病及突发原因不明的传染病产妇的胎盘；正常产妇放弃的胎盘。,病理性废物-胎盘,卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法发2005123号)指出产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照传染病防治法、医疗废物管理条例的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。（用双层黄色包装袋）签知情同意书及交接记录,病理性废物管理要求,黄色带盖垃圾桶套专用黄色垃圾袋专用标签扎口桶上贴医用垃圾标识,暂存
6、点需要使用冰箱冷藏保存！,死胎死婴的管理,卫生部办公厅关于山东省济宁医学院附属医疗机构丢弃婴儿遗体事件的通报(卫办医政发201060号)指出：医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照殡葬管理条例的规定，进行妥善处置。我国殡葬管理条例和医疗废物管理条例均没有关于死胎的界定和处置方法。我国现行法律规定，死胎不具有法律人格，不享有民事权利，故死胎不属于尸体。但其具有物的属性，死胎应归娩出死胎的产妇所有，产妇享有对死胎的合法处置权。严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置！死胎死婴不属于医疗废弃物！,死胎死婴的管理,医疗机构新生儿安全管理制度（试行）（国卫办医发201421号）十二、对于死
7、胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。,（四）药物性废物,药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。,药物性废物管理要求,医疗机构医疗废物管理办法（三）感染
8、性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；,（五）化学性废物,化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。,化学性废物管理要求,医疗机构医疗废物管理办法（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；,医疗废物图解有效封口（鹅颈结封口，推荐）,医疗
9、废物专用扎带（卡）,使用方法：,二、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处理预案,工作人员定点、定时收集、运送、暂存医疗废物，如发生医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故应立即向医院感染管理科(8822226)和总务科(8822226)报告，节假日及下班时间报院总值班，医院感染 管理科和总务科接到报告后第一时间赶到现场，开展清查。确定发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医院感染管理科应立即向分管院长报告。医院感染管理科应在48内向当地卫生行政主管部门，环境保护行政主管部门报告。医院发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或3人以上健康损害，应在24小时内向当地的卫生行政主管部门，环境保护行政主管部门
10、报告。发生医疗废物泄漏导致传染病传播或者有证据证明的传染病传播的事故有可能发生时，应按传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。,三、医疗废物院内处置流程,四、其他废弃物管理及注意要点,可回收废弃物：非黄色带盖垃圾桶套白色垃圾袋桶上贴可回收垃圾标识,可回收废弃物,使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。要与具有资质的回收厂家签合同协议,生活垃圾,灰色带盖垃圾桶或纸篓套黑色垃圾袋桶上贴生活垃圾标识,医疗废物管
11、理条例,第十二条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存年。第十七条 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。临床科室及部门产生的医疗废物日产日清,提醒！,不得将锐器盒用做其他用途！不得将医疗专用垃圾袋用作其他用途！我院治疗车上的垃圾桶及锐器盒的正确使用流程使用治疗车时-至处置室取相应垃圾桶及锐器盒-使用后-将使用后的垃圾桶内的垃圾袋丢至处置室内相应的垃圾桶内（禁止重复使用垃圾袋），利器盒直接放置在固定地方（禁止倾倒）-重新将垃圾桶套上干净的垃圾袋后放置在处置室固定的位置-将治疗车消毒后放回治疗室,谢谢,
