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1、降低电子护理文书书写缺陷,小儿外科携手圈活动申报,单位：小儿外科报告者：代用名,2018年9月,2023/3/23,圈徽的组成,心,圈 徽,=,+,手,2023/3/23,圈徽名称及释义,圈 名：携手圈,圈徽释义：携手圈圈徽图案由心形和手演绎而成，红心代表热心，热情，关爱，积极乐观，寓意全体护理人员满载爱心；双手形：有呵护、友爱之意，寓意圈员携手，团结拼搏认，齐心协力，共同呵护患儿健康，认真努力书写护理文书，确保患儿安全!,一路有你携手同行,2023/3/23,我们的口号,2023/3/23,圈长及圈员职责,领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加，全员发言，全员分担的体
2、制建立全体圈员的良好人群关系,热心参加圈会，积极的参与活动圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业。,圈长职责,圈员职责,2023/3/23,携手圈介绍,一路有你 携手同行,2023/3/23,圈成员组成及分工,2023/3/23,圈员参加主题选定（头脑风暴）,为了更加具有说服力请更换圈员讨论以及主题选定表格照片,选主题活动现场圈员积极参加并进行激烈讨论,圈员对所选主题打分,2023/3/23,主题选定,备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分
3、最低，计算出平均分数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。,选定主题：降低儿外二科电子护理文书缺陷,2023/3/23,对科室而言：保障患者安全，避免医患纠纷，及时、优质、高效的为病患服务,对患者而言：减少差错事故的发生，避免对患儿造成不必要的经济损失和痛苦,对圈员而言：通过活动的开展，学习品管手法和程序，提升个人各方面能力和团队凝聚力,选题理由,对医院而言：提升医院服务质量，避免医疗纠纷。维护医院品牌，利于医院的长远发展,2023/3/23,计划进度,实际进度,活动拟定计划甘特图,备注：,月份周次,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷现状值,日期,项目,发生数,2023/3/23,改善重
4、点：是现况把握中需要改善项目的累积阴影,确定改善重点柏拉图,根据80/20法则即改善重点为75.5%,80%,19,10,8,7,5,2023/3/23,活动前圈能力自我评价,如图计算平均分为3.7分，满分为5分，则圈能力为：3.7/5100%=74%,2023/3/23,计算公式：目标值,目标值=现状值-改善值=现状值（现状值改善重点圈能力）=49-（4975.5%74%）=22次,通过品管方法目标值设定公式进行设定 1、改善前护理文书缺陷数为49次/两月2、改善重点累积百分比=PIO计划单+护理评估+入院评估=10/49100%+19/49100%+8/49100%=75.5%3、圈能力是
5、基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员5人，能力评分为29.6分，以40分为100%，计算圈员能力为74%,2023/3/23,目标设定柱状图,22,49,100,80,60,40,20,0,现状值,目标值,降幅,55%,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷的原因？（鱼骨头）,电子护理文书缺陷的原因？,人,员,缺乏经验,电脑质量差,缺少培训资料,表格设计不合理,仪器设备数量不足,办公电脑不够,责任心不强,患儿不配合,对书写规范不熟悉,工作量大,临床经验不足,心理状态不好,检查力度不到位,缺少规范培训,人员配备不足,惰性心理,非护理工作太多,管,理,
6、环,境,加床,陪护过多,光线不足,环境嘈杂,患儿吵闹,材,料,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷对策拟定,注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分；共5人参加评分，总分75分，根据80/20法则70分以上为实行对策，共选定5个对策。,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷对策实施之一,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷对策实施之二,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷对策实施之三,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷对策实施之四,2023/3/23,电子护理文书书写缺陷对策实施之五,2023/3/23,对策
7、实施执行中掠影（或不要）,2023/3/23,活动后电子护理文书书写缺陷现状值,日期,项目,发生数,2023/3/23,活动后电子护理文书书写缺陷柏拉图,50,40,30,20,10,0,100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%,0%,37.5%,62.5%,81.3%,94%,100%,例数,检查项目,PIO计划单,护理评估单,入院评估填单,体温单,护理记录单,例数,百分比,12,8,6,4,2,2023/3/23,活动前后电子护理文书书写缺陷柏拉图对比,活动前,活动后,2023/3/23,活动前后电子护理文书书写缺陷柱形图对比,32,22,100,8
8、0,60,40,20,0,比活动前降幅,35%,49,改善前,目标值,改善后,2023/3/23,活动后效果确认之无形效果,如图计算平均分为4.49分，满分为5分，则圈能力为：4.49/5100%=89.8%,2023/3/23,活动前后效果之无形效果对比,2023/3/23,活动前后圈能力对比（雷达图）,0,2,4,6,解决问题能力,个人素质修养,沟通协调能力,责任心,自信心,积极性,团队合作能力,品管手法掌握程度,活动前,活动后,2023/3/23,品管圈活动总结,护理文书是护士对患者的病情观察和实施护理措施的客观记载，在医学与护理、科学与教学、护理管理与法律方面均有重要意义。如发生医疗纠
9、纷或患者涉嫌刑事案件时，完整可靠的护理记录是重要的法律证据或线索。护理电子病历是医院信息化的必然产物，是医院整体管理质量和护理人员整体素质的反映，是护理行为有效的法律依据。起质量控制与管理对于医院、患者都有非常重要意义。此次品管圈活动提高了电子病历护理系统护理文书的正确率，护理人员能够积极地按照护理文书书写规范的要求严密观察病情，正确实施各项护理措施，记录所看到的、听到的、所做的，做所记录的。有助于为病人提供优质、高效、安全的护理。参加品管圈护理人员通过认真观察学习，在整个活动过程中每位护理人员都充分参与并发表意见，培养了护理人员的“问题意识”，启发其多视角观察问题；通过QCC活动，使得部分圈员树立了计算机制图表的方法，掌握EXCEL使用技巧，培养了用统计的眼光审视评价问题的能力。图案多合作有利于团队精神的建立，增加护理人员的责任心、自信心和工作积极性，更重要的是通过QCC能够发觉人才，调动护士参与管理的意识，培养其统筹能力，更有利于护理质量及护理科研水平的提高。,2023/3/23,检讨与改进,2023/3/23,Thanks!,谢 谢 聆 听！,2023/3/23,
