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1、创伤外现场紧急处理手外伤紧急处理及治疗,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,创伤外现场紧急处理手外伤紧急处理及治疗创伤外现场紧急处理手外伤紧急处理及治疗51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。创伤手外伤现场紧急处理手外伤的预防措施 广济医院手外科创伤自救的主要措施 一、通畅呼吸道、解除窒息威胁
2、二、采取合适的临时止血措施控制外出血三、包扎或遮盖创面四、现场临时固定骨折五、安全送往医院处理,伤口的初步处理原则,1、现场伤员伤口，有条件的可常规消毒包扎，无条件的可作消毒，只用消毒敷料包扎即可2、伤口深处较大的弹片、金属异物等，如不能判断其深面是否有大血管时，不要立即拨出，应留给医生处理。3、伤口周围有松动的异物，可用消毒纱布轻轻擦去。4、使用的消毒敷料要比创面宽一些，才能完全覆盖创面。5、包扎伤口要稳固又不能太紧。过紧影响肢体血供，手部、足部包扎时尽量将指、趾端外露，以便观察血液盾环有无阻碍。,现场临时固定骨折,1、疑有骨折或已确定骨折。2、发现畸形，不要随便拉直，强求骨折断端复位。3、
3、一般可用夹板固定。4、夹板要放置于伤口下面或旁边。5、夹板不要直接接触皮肤。6、如有开放性骨折或并脱位时，应尽快正确包扎好伤口，再固定夹板。7、开放的骨折片，应保留好。8、用绷带固定夹板时，应先固定近端再固定远端，最后固定上下两个关节。不宜绑得过紧，可能会造成肢体缺血。,手外伤是怎样造成,根据大多数病人的统计工作时间精神集中力分散睡眼不足新入厂工作的经验不够机器故障等原因。,手外伤的致伤物,冲床冲压伤印刷机压伤电锯锯伤机器皮带绞伤日常生活致伤等,手外伤的伤情类型,、肢 指体完全离断 指体、皮肤软组织缺、毁损指手部皮肤软组织脱套伤手部肌腱断裂指骨骨折皮肤软组织挫裂伤等,伤后急救处理与断肢（指）的
4、保存,止血包扎，保存断肢（指），迅速转运不完全离断者夹板固定完全离断：用菌清洁敷料包扎好 干燥冷藏方法保存 切忌：直接与冰块接触、液体浸泡时间、温度：肌细胞常温下缺血6-7小时 不可逆死亡 迅速转运加低温保存,手术方案的选择,术后功能恢复,术后主要防止肌腱粘连(一般术后第4周开始，第23周是肌腱水肿期，不宜过早功能锻炼)指导功能锻炼指体肿胀(一般需要23周才能基本消肿),移植足趾再造手指皮瓣移植术后整及肌腱粘连松解,术后36个月后(移植趾体及皮瓣侧支血管恢复后才不影响存活)移植 存活后二期住院时间短(无特殊情况一般住院1周可出院),手外伤的预防措施,做好岗前培训，减少手外伤的发生率。手外伤的发
5、生率与岗前培训的明显的关系，随着岗位培训时间的增加，手外伤呈递减趋势，过年后新收工人的增多，导致手外伤的发生率较高，亦与工作缺乏岗前培训有关。因而加强岗前培训，尤其是高风险工种的培训，是减少手外伤发生的有效措施。,手外伤的预防措施,减轻劳动强度及持续工作时间，科学安排轮班工作，减少手外伤的发生率。工作时间的增加，其手外伤的发生的时显增加的趋势。年底手外伤的发生率，亦与年底赶货加班加点工作发生率增加有关，因而厂方应尽量做好计划生产，减轻工作劳动强度和工作持续时间。,手外伤的预防措施,加强安全教育，做好机械的安全保护装置。手外伤的创伤原因与主观原因有明显关系，主观原因占创伤的76.86，减少创伤主观原因的关键是抓好安全教育，加强工人培训工作，使用有安全装置的机械,手外伤的预防措施,配备合理的医疗资源，成立手外科专科医院或手外科中心。使手外伤患者得到全面的专科治疗，能进一步减轻手外伤后的致残率，使手外伤患者的康复水平进一步的提高。,谢 谢,谢谢！,61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,
