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1、,滑膜软骨瘤病与关节游离体Synovial chondromatosisand Joint loose bodies,关节游离体及滑膜骨软骨瘤滑膜软骨瘤病与关节游离体Synovial chondromatosisand Joint loose bodies滑膜软骨瘤病亦称滑膜骨软骨瘤病,是发生于关节囊和腱鞘的滑膜疾病。主要由滑膜间质层下的结缔组织增生并化生成软骨细胞,形成软骨小体,脱落产生游离体,继而钙化或骨化滑膜软骨瘤病病因:不明确,多种学说。外伤学说:因为滑膜遭受多次外伤后导致滑膜异常化生滑膜化生学说:Muse认为是滑膜化生形成本病。滑膜细胞具有较强的生长力,在正常关节面反折处可有滑膜细胞
2、化生为软骨或软骨小岛现象,滑膜软骨瘤病亦称滑膜骨软骨瘤病,是发生于关节囊和腱鞘的滑膜疾病。主要由滑膜间质层下的结缔组织增生并化生成软骨细胞,形成软骨小体,脱落产生游离体,继而钙化或骨化,滑膜软骨瘤病病因:不明确,多种学说。外伤学说:因为滑膜遭受多次外伤后导致滑膜异常化生滑膜化生学说:Muse认为是滑膜化生形成本病。滑膜细胞具有较强的生长力,在正常关节面反折处可有滑膜细胞化生为软骨或软骨小岛现象,滑膜软骨瘤病感染学说:与关节炎症有关。畸形发育学说:认为滑膜内有胚胎性细胞巢成年分化为软骨。肿瘤学说:认为本病是滑膜良性肿瘤,但其具有白限性。,滑膜软骨瘤病多数倾向于轻微外伤是本病的诱发因素多次轻微创伤
3、刺激滑膜绒毛增生细胞化生成软骨细胞,滑膜软骨瘤病病理滑膜增生膜内结缔组织向软骨和骨组织化生,滑膜软骨瘤病病理Milgram分期和诊断标准:期:滑膜增生、充血,滑膜在镜下可以见到软骨化生或软骨小体,不伴有关节内游离体I期:滑膜增生、充血,关节内游离体并与增生的膜相连,并伴有关节內游离体I期:滑膜改变轻微或没有滑膜的改变,关节内大量游离体,滑膜软骨瘤病临床起病缓慢,病程较长青壮年好发男女膝关节最多见,其次肘、髋、肩、踝及小关节多单侧,双侧10%,滑膜软骨瘤病临床症状与游离体的多少与位置有关关节功能紊乱,轻度肿胀及关节内少量积液,间歇性酸痛,进行性加重。关节有弹响和“绞锁”现象。关节周围可扪及较活动、质硬的肿块,滑膜软骨瘤病X线表现:1.期:软骨结节未钙化或骨化仅发现软组织肿胀ll期:游离体钙化,典型表现:关节腔,滑囊内及腱鞘处见钙化或骨化小结节样影游离体密度:均质性增高,周边环状钙化而中心透亮呈“石榴籽”样游离体数目大小不定,可从数粒到数百粒不等。“四不大小、密度、形态、数目不,
