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1、单纯性甲状腺肿病人的护理,单纯性甲状腺肿病人的护理单纯性甲状腺肿病人的护理第五章内分泌代谢疾病病人的护第三节单纯性甲状腺肿病人的护理泌系统的组成内分泌腺:松果体下丘脑课系体神经垂体垂体甲状旁腺松果体甲状腺和甲状旁腺肾上腺皮质肾上腺质胰岛胰岛性腺(卵巢、睾丸),(女性性腺内分泌细胞消化道粘膜、皮肤、兼有内分泌功前经典内分泌腺心、肝、肺、肾、脂肪细胞、胎盘等,素有“礼仪之邦”美誉的中国，“礼仪”渐行渐远已成现实，其中未成年学生礼仪观念淡薄，不讲礼貌，举止粗鄙等现象更是让人忧心忡忡，众多有识之士呼吁要对全体国民进行礼仪教育。笔者三年前开始了这一课题的研究：一、礼仪教育的现状和原因初探（一）家庭教育的
2、缺失是根本原因 有研究人员习惯于将礼仪缺失的原因归咎于学校教育，其实，根本原因在于失败和缺失的家庭教育。教育有分工，家庭是孩子的第一所学校，孩子受到最初的、最有影响的启蒙教育就是家庭教育，经过耳濡目染、潜移默化，逐渐形成各种思想意识和行为习惯。而目前农村学生的家庭教育现状实在难以让人乐观：要么是溺爱得无以复加，没了规矩；要么是缺少关爱，任其自然生长；要么是无力对孩子进行规范的礼仪教育，甚至自身不文明行为还会对孩子产生错误的导向作用。（二）学校教育的匮乏有不可推卸的责任 诚如足球运动，一人失位，必有人补位。目前的学校教育不能说没有礼仪教育，但在以分数为导向的教育体系中礼仪教育无疑处于可有可无地位
3、，即或有学校开设了课程，也多是礼仪知识传授得多，扎扎实实的行为训练少；概括性要求多，行为养成强调得少。此外，有方式单一、形式机械、措施不力等原因，都难以起到将文明礼仪变成学生自身习惯和修养的要求。（三）社会转型，文化重构的空白期是社会基础 处于社会转型期的中国，传统“礼”文化的价值观受到各种“新思潮”“新理论”的挑战，礼仪文化领域出现了空白和紊乱，导致多数公民包括部分老师、家长和学生，可能会出现一定礼仪认知困惑和心态失衡，在不良社会风气的诱导下，进而转化成为现实的失礼行为。二、加强和提高学生礼仪素养的途径和方法 初中阶段的学生，进入青春期，他们思想开放，思维敏捷，易于接受新事物，开始形成自己的
4、价值观，对礼仪有了一定追求。我校契合社会要求和学生的心理需求，开展了一系列丰富多彩的活动，礼仪教育取得了一定的成效。（一）学校是对学生进行礼仪教育的主阵地 中学礼仪教育是家庭礼仪教育、小学礼仪教育的一种完善、补充和提高，它必须从零碎情境式的实时教育转入体系明显、标准规范的礼仪学习。1.转变认识，重新审视礼仪教育的生命内涵 礼仪教育不是“高大上”，不是阳春白雪，他是对学生礼仪的规范教育和训练。因此，作为教育者要清醒地认识到礼仪教育的生命意义，要帮助学生认识礼仪的美丽与宝贵，要让学生在礼仪上实现从“知然”到“知所以然”的跨越，实现从“他律”到“自律”的跳跃，要让礼仪成为学生习惯，让礼仪内化为学生的
5、文化底蕴和人格内涵。例如礼貌教育：礼貌的原点是感谢的心情、替对方着想的心情和谦虚的态度。重点是真正的表现是脸上的表情，因此我们进行礼貌教育时的最高法则就是避免不必要的动作，就是尊重对方，同时也要让对方感到受到尊敬的意思。所以礼仪教育不仅是一个技能学习的过程，也是促进生命成长的过程。2.自编礼仪教材，开设文明礼仪校本课程 我校自编礼仪教材，教材共五篇：仪表礼仪、言谈礼仪、校园礼仪、家庭礼仪、公共场所礼仪，每篇又分若干部分，如仪表礼仪又分站姿、坐姿、行走、着装、仪容等五个方面。每一部分不仅先解释后提出规范要领，并辅以图片、小贴士、故事、测验等，形式丰富，实用性强。每周一节的礼仪课深受我校学生喜欢，
6、因为在课堂上除了学习礼仪规范，还进行礼仪规范的行为训练。如“你会站吗”？要求学生自己随感站、按照规范站、设置情境站等，一堂行为训练课下来，气氛热闹，学生颇有收获。3.精彩专题活动，丰富礼仪教育形式 礼仪教育要形式合理，学校各部门如政教处、团委必须在学期工作计划中落实教育内容。如开展“文明九月行为规范教育月活动”，将礼仪教育和行为规范教育、校纪校规教育相融合。如十一月开展“校文化艺术节”，将公开场所礼仪、演出礼仪、观看礼仪等教育内容与丰富多彩的活动相融合，既帮助学生养成良好的礼仪规范，感受礼仪之美，更在校园内形成了“学礼仪、讲规范”的氛围，带动了全校学生文明礼仪水平的整体提升。4.学科教学，有效
7、渗透，润物无声 学科教学是学生文明礼仪教育的重要载体，教师要学会智慧地把本学科内容与礼仪思想结合起来。如在思想品德课上，以苏人版七年级第一课“我们是中学生了”“做个阳光少年”为例，老师采用合作探究的方法进行教学，让学生讨论阳光少年的标准，自己身上有哪些阳光的影子，制订自己的阳光少年计划，自然而然就将礼仪教育融入品德教学中去。如英语课，义务教育英语课程标准就提出了“了解交流的礼仪”“尊重他人行为规范”等文化意识的内容，教师在单元教学中就必须安排学生了解和演练社交礼，引导学生学习礼仪的具体知识，同时在口头和书面表达中进行社交礼仪的实践。如在英语教材8 B Unit 5 Good manners 中
8、，教师分别向学生展示一些交往中礼貌得体与不恰当的图片，让学生进行判断与说明，另让学生思考在公共场所中是否还有其他的礼仪规范要求，同时利用PPT介绍西方国家的礼仪习惯，培养学生的跨文化意识。（二）家庭是强化礼仪教育的基础环节 家庭是强化礼仪教育的重要环节，也是检验成败得失的试金石。在课题立项后我校就与家长们就礼仪教育方案进行了沟通，并取得了共识，同时得到了广泛的支持。其后，我们利用家长学校、校信通、家长开放日、家访等媒介或途径对家长做了礼仪知识培训，明确了家长的示范、督查任务，并及时通报学校礼仪教育的进展和效果。如针对长期以来校门口接送家长的车辆乱停放问题，我们通过教育，进行规范，家长停放时秩序
9、井然，对学生而言这也是一种良好的示范。（三）培养学生的礼仪意识是关键和根本 教育的最高境界是“悟”，是自己的发现和发展。因此除了“教”礼仪外，我们还通过研究性学习、校外实践活动等手段，让学生自主探究，体验礼仪之美。如结合中国传统节日，开展研究性学习：“春节有哪些礼节要注意？”“清明祭祖知多少”等。在开展校外实践活动时让学生自己制定方案，如到敬老院慰问：如何出行，如何沟通，携带哪些礼品、如何与老人交流等作出方案。这些研究性学习和实践活动不仅锻炼了学生的学习能力，也让学生切实感受礼仪的重要性和有效性。（四）营造良好的礼仪文化氛围是保障 良好的教育环境对人的成长有不可替代的促进作用。我校在营造文明礼
10、仪养成教育环境方面作了有益的探索。1.开学伊始，秋学期将9月定为“文明礼貌月”，春学期将3月定为“文明礼貌月”，利用第一次升旗时间举行“文明礼仪教育活动”启动仪式，学校团委向全校发出“文明礼仪倡议”；2.充分利用“校园之声”广播台、学校网站、电子显示屏、宣传橱窗、灯箱、展板等阵地向学生宣传文明礼仪知识，宣传礼仪教育中各班的特色做法，宣传礼仪教育的榜样。同时我校每个教师都能从自身仪表、语言举止、文明诚信、热爱劳动等方面影响、熏陶学生。当前，中华民族正在实现中国梦的伟大征途中，作为教师，我们要做人类美好价值的言传身教者，我们要将“礼”的深厚文化底蕴深植于学生心底。随着我国“大众创业，万众创新”战略
11、的制定，高等农业院校大学生开始选择返乡创业，这种做法不仅缓解了就业压力，更有利于改善中国经济的L型现状。高等农业院校大学生作为掌握着特殊科学技术知识的群体，创业的成本低，热情高。得天独厚的技术的优势使他们逐渐成了我国创业人群中的中坚力量，所以研究创业环境，提高他们的返乡创业意向显得尤为重要。一、创业环境对高等农业院校大学生创业行动的重要影响 1.良好的创业环境可加快高等农业院校大学生的创业进程 在文献整理和实际走访时发现创业意向的形成受创业环境中的某些因素能够影响，由于对环境维度划分不同，各位学者研究的侧重点不同。但终是殊途同归，优良的创业环境有助于高等农业院校大学生创业动机的实现，良好的外力
12、支持更有助于毕业生自身价值的实现。2.良好的创业环境可推动大学生对“大众创业，万众创新”理念的贯彻执行 李克强曾号召，要在中华大地上掀起大众创业的新浪潮，形成创新创业引领发展的新势态。而高等农业院校大学生返乡创业可以增加民族创业的新基因。创业环境对创业意向的形成有着至关重要的作用，全方位的分析创业环境可以提高其返乡创业的意向，推动高等农业院校大学生对大众创业，万众创新理念的执行，帮助众多毕业生更好地实现精神追求和自身价值，使大众改变对农业院校的认识。二、高等农业院校大学生返乡创业环境的客观情况 1.农业院校大学生返乡创业获得资金支持少 大学生返乡创业资金的获得方式主要包括风险资本注入和家庭资金
13、支持。金融业的不断发展，使风险投资者为创业者提供了资本上的帮助。但多数风险投资者对大学生返乡创业的能力持怀疑态度。以此同时，天使投资方的资金投入大多不能持续。因此，家庭资金支持是大学生创业资金的重要来源，但学生家庭状况不一，也无法实现创业资金的全面支持。所以，创业资金不足、筹资难的问题是影响大学生返乡创业意向的一个重要因素。2.返乡创业的地区经济发展缓慢 随着社会经济发展，乡镇地区经济坏境的得到了进一步改善。但部分中西部乡镇由于多种原因经济发展速度缓慢。仍存在交通不便，信息不通畅，经济市场落后等问题。这些限制了大学生的创业渠道，难以给大学生的创业提供足够的推动力。3.创业地区创业文化环境差 创
14、业观念现在仍然是影响大学生返乡创业重要因素之一，返乡创业的部分地区，因经济文化发展落后，大学生就业的传统观念仍占主导地位，特别是对高等农业院校大学生的返乡创业，多持轻视或反对的态度。这种相对滞后的文化环境观念极易增加高等农业院校大学生的心理压力，使创业倾向产生动摇。三、对营造良好的创业环境的对策与建议 1.政府应持续完善对高等农业院校大学生的返乡创业政策的扶持 政府政策的扶持对大学生返乡创业意向起导向作用，政府应构建全方位的宣传咨询机制，对创业优惠政策和创业信息进行系统化的综合，以便有创业意向大学生更快捷的了解到相关政策；当地政府应切实落实相关政策，建立相关管理、监督体系；政府财政部门应给与税
15、收补贴等多方面支持，降低大学生返乡创业准入门槛。2.金融机构应加大对返乡创业大学生的资金帮扶 大学生创业资金是一个不可忽视的问题。我国市场经济发展迅速，银行等大型金融行业应当增加天使资金的投入，并简化创业贷款资金申请流程，改进贷款申请抵押方式；均衡地区贷款，加大乡镇地区资金注入等方式都能为大学生返乡创业提供资金支持，以上都能大幅度的优化创业环境，从而提高高等农业院校大学生返乡创业意向。3.各大高校应打造大学生返乡创业平台 Raijman（2001）研究结果证明，如果亲友中有人创业，会增加个体自主创业的意愿1。所以高等农业院校大学应?Y合返乡创业大学生的现实需要打造“学创一体”的大学校园环境，建
16、立创业平台，为大学生创业提供更多实践的机会；高等农业院校利用其学科专业优势增设返乡创业技能培训课程，提供实习机会，为返乡创业学生传递及时的创业信息。4.在乡镇地区营造良好创业文化环境 Linan（2008）在研究创业能力和社会价值观念对创业意愿的影响机制中指出，如果个体所处的周边环境或更广范围的环境内，对创业行为持有较高的支持态度，则个体更有可能倾向于将创业作为自己的职业选择2。但在我国，创业观念在社会大群体中难以的到认同。乡镇地区的带头人应对国家“大众创业，万众创新”发展趋势进行创业宣传，改变大众对创业观念；在当地提供良好的创业教育，营造鼓励和支持创业的社会文化环境。减轻高等农业院校大学生返
17、乡创业阻力，增强创业意向。,第五章内分泌代谢疾病病人的护第三节单纯性甲状腺肿病人的护理,泌系统的组成内分泌腺:松果体下丘脑课系体神经垂体垂体甲状旁腺松果体甲状腺和甲状旁腺肾上腺皮质肾上腺质胰岛胰岛性腺(卵巢、睾丸),(女性性腺内分泌细胞消化道粘膜、皮肤、兼有内分泌功前经典内分泌腺心、肝、肺、肾、脂肪细胞、胎盘等,表11-1人体内主要内分泌腺分泌的激素及化学本垂体腺垂体促甲状腺激素(TSH)糖蛋白促肾上腺皮质激素(ACH)39肽促卵泡激意(FSH糖蛋白黄体生成素(IH)糖蛋白生长素(GH)蛋白质催乳素(PRL)蛋白质促黑激亲(MSH)神经垂体抗利尿激素(ADH)催产素(OXT)甲状腺甲状腺素(T
18、4)氨基酸碘甲腺原氨酸(T3)氮基酸降钙素(cT)甲状旁腺甲状旁腺素(PTH)蛋白质胰岛A细胞廄高血糖素胰岛素蛋白质肾上腺肾上腺皮质糖皮质激素(皮质醇等)盐皮质激素(醛固酮等)性激素(雄性激素)肾上腺髓质肾上腺京(E)去甲肾上腺素(NE)卵葉卵泡雌二醇(F2)黄体类固醇雌三尊(E3)类固醇蘖酮,垂体的内分泌功能腺垂体人腺垂体分泌激素细胞及分泌的激素细胞类型占总数分泌的激素生长素细胞生长素(GH)催乳素细胞10-20%催乳素(PRL)促黑素细胞促黑激素(MSH)促甲状腺激素细胞促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素细胞10促肾上腺皮质激素(Cm促激素促性腺激素细胞20%卵泡刺激素(FSH)、黄体
19、生成素(LH),垂体甲状旁腺甲状腺肾上腺胰岛睾丸,影甲状腺2位置:颈前部、上端达甲状软骨中部,下端抵第6气管软骨环。喾形态:H形,两个侧叶和一个峡部喾功能:分泌甲状腺素。其作用是促进机体新陈代谢,维持机体正常生长发育,尤其对骨骼和神经系统发育十分重要。甲状软骨锥状体甲状腺峡甲状腺右叶甲状腺前面观),、甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素(thyroid hormone,TH)三碘甲腺原氨酸(3,5,3-triodothyronine,T3)四碘甲腺原氨破(35,3,5-tetraiodothyronine,T)迸-三碘甲腺原氨酸(3,3,5 triodothyronine,r,复习甲状腺激素的功能
20、器产热效应:TH提高组织的耗氧量,增加产热器对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响1)蛋白质:激素过多时,加速蛋白质的分解;激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力2)糖:促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。3)脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用器对神经系统的影响:促进神经系统的发育,提高神经系统(交感)的兴奋性,学习重点单纯性甲状腺肿病人的身体状况;用药护理和健康指导学习难点单纯性甲状腺肿病人的用药护理;健康指导。,单纯性甲状腺肿指多种原因引起的非炎症和非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能的异常。甲状腺可呈弥漫或多结节肿大地方性碘缺乏单纯性甲状腺肿散发性缺碘食物生理性,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗,
