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1、卫生基建工程项目管理探析 卫生基建工程项目管理探析张平(中国疾病预防控制中心,北京100730)摘要:卫生基建工程项目有上级领导的高度重视、各级管理部门的大力支持、投资到位的优点,同时也存在项目任重、时间紧、缺乏系统建设经验等缺点。结合现代工程项目管理的需求,针对卫生基建项目管理存在的问题,从组建科学可行的工程建设项目管理组织机构、调配组建精干的项目班子、正确处理好建设项目与内、外部有关单位的关系、完善会议制度、协调工作制度、重视学习更新等方面提出了加强卫生基建项目管理的具体措施和建议。关键词:卫生;基建工程;项目管理;组织机构一、卫生基建工程项目特点(一)上级领导高度重视卫生系统内的基建项目
2、,涉及百姓看病就医或是公共卫生领域工程,都是民生工程,一旦立项完成,大多数会被列为国家或当地政府的年度重点建设项目。由于会引起国务院、有关部委及地方政府对项目建设的极大重视,因此作为建设单位就逾感压力大、担子重,工作只能做好,不能出问题。(二)多为国家投资项目,资金到位,付款周期长卫生基建工程往往是国家投资或国拨资金为主,资金到位,在满足付款条件情况下,能确保施工单位钱款到位,大大降低了资金不到位的风险。但在付款程序上多执行中央财政直接支付方式,报批环节多,付款周期长,需要监理单位、建设单位、上级主管部门、财政部、银行层层把关,确保资金使用安全,有时可能会对施工单位的资金周转产生一定的影响。(
3、三)时间紧,任务重,建设标准高,建设难度大卫生基建项目建设意义重大,时间紧、任务重。同时建设规模大,建设标准高,生物安全要求高,施工工艺要求严,例如生物安全实验室建设工艺复杂,技术要求高,有关生物安全的要求难于一次落实,涉及的新方案、新材料、新设备较多,有时会出现边论证、边完善设计修改的情况,有的技术问题需经反复论证才能确定。涉及到医疗设备齐全,环保、抗震、污水净化处理等方面要求更高,建设难度大,是其他民用建筑工程不能比拟的。(四)缺乏大项目的建设经验,不熟悉审批程序,协调工作量大且难卫生基建工程多为阶段性工程,缺乏大项目的建设经验,项目班子组建往往是临时配备的,班子内部配合与分工需要不断磨合
4、。工作的大环境是卫生系统,对于建设领域的专业审批程序陌生,没有经验可以借鉴。但作为基建项目,所有的手续必须尽快完成,如:城市规划、市政建设、概算审批、交通、环境卫生、绿化、消防、人防、抗震、质量监督等专项审批,部门联系协调工作量大,难度也比较大。某些项目的市政排水由于涉及到生物废水的排放,周边居民在不明情况下,会百般阻挠,给施工进度造成很大影响,也需协调上级单位予以解决。二、卫生基建工程项目管理存在的问题(一)组织机构职能划分不清卫生建设项目涉及单位多,组织机构组建完成后,在项目建设过程中,往往职能划分不清。涉及建筑功能、建筑布局或生物安全等重要方面的问题,必须专题召开领导小组会议集体研究讨论
5、确定。属于建筑技术方面的问题,应放权给相应的技术人员处理解决,但在项目建设过程中,有时轻重不分一把抓,有时又彻底放手没有监管,给工程建设造成损害。(二)人才缺乏在卫生系统大环境下,往往多少年也没有大的建设项目,真正从事基建项目的人才请不进来,请进来也留不住。因此当遇有重大建设项目时,人才缺乏成为突出矛盾。组建班子时又受卫生系统人才聘任相关制度制约,薪酬方面不能与市场接轨,使得人员迟迟不能到位,严重影响工程的顺利展开。(三)外部关系不顺,延误工期卫生建设项目大环境是卫生系统,由于不熟悉建筑市场,办理相关手续可能需等待较长时间,延误工期。(四)相关知识欠缺有关人员在建筑技术、投资概算、合同谈判等方
6、面的知识欠缺,影响工程质量和工程造价的控制。三、加强卫生基建工程项目管理的措施(一)组建科学可行的工程建设项目管理组织机构为了加强工程建设项目管理,切实贯彻建设项目法人责任制,规范建设项目单位在建筑市场中的行为,提高工程建设项目管理水平,提高工程质量和投资效益,要落实组建一支科学可行的工程建设项目管理机构,明确机构的层次划分及各层、各职能部门的工作职责,是做好工作的关键。其组织机构形式如图1。图1组织机构其中第一层次领导小组及其办公室,由卫生部和中心的领导组成。其工作职责应由上级业务主管部门确定,职责要明确。第二层次由项目法人及办公室下设五个业务组由中心组成。(二)调配组建精干的项目班子项目法
7、人组成机构,应该是一个精干的工程管理班子,调配组成人员应该是少而精,实行分工协助,逐级负责制,各组负责人应向办公室主任负责,办公室主任应向项目法人负责,项目法人向全工程负责。在承办和处理日常事务工作中,法人可委托代理人并授权由法人签发委托书,委托代理人即可行使法人的有关权限,对工程项目实施全面负责,委托代理人应经常向法人汇报工作,正确实施和落实法人的意图。具体人员组成建议如下:(1)项目法人:是指经上级任命的中心主任,即法人代表。(2)办公室主任:由法人担任或由法人委托一副主任担任,办公室主任应为专职,不再承担中心的其他业务工作,专职抓好项目建设工作。(3)办公室副主任:由相关处室的处级干部兼
8、任,如:纪检、监察、审计（审计论文）、财务、科研的领导。另设23名专职副主任,可兼任业务组组长。(4)专家咨询组:由科研、工程技术专家组成,数量可依任务而定。这是完成卫生基建项目的重中之重,因为很多卫生项目涉及专业性强,没有任何建设经验可借鉴,必须由科研专家提出技术核心,组织科研人员与建设、设计人员多次反复论证,对设计全过程把关,监督建设进度,否则很可能严重影响技术效果的实现和工程进度的顺利进行。(5)工程技术组、协调联络组、投资预算组、资料文秘组均为具体执行机构,应由组长及34名组员组成。组长原则应由在职的高级工程师(或经济师)担任或相应行政级别的干部兼任。在组员的选择上原则专业对口,工作认
9、真负责,经验丰富者优先选用。(三)正确处理好建设项目与有关单位的关系1.加强项目内部单位之间的协调配合。工程建设项目管理办公室涉及审计、纪检、财务、基建几个部门,各部门都应意识到自己是项目建设的一份子,应积极支持建设项目的各项工作。在实施招投标、签定合同(协议)、设备采购、预决算审核等各项工作中,应积极主动配合。审计、纪检部门应主动派人参加指导和监督。财务处应加强基建经费的管理,按照基建财务由大财务管理（财务管理论文）的要求,财务处应专人管理,并与基建项目办公室合署办公。卫生项目涉及二级单位时,二级单位的领导也有责任积极配合工程建设工作,特别在设计阶段,应该从使用功能,工艺流程,合理布局方面认
10、真把关,有关二级单位应指定专人作为工程联络员,加强与建设项目办公室的联系。对工程设计如有意见和建议,应按照正常的组织渠道以书面的方式报告项目办公室,由办公室及时研究处理。2.加强与审批管理、咨询代理、设计、施工、监理等外部单位的协调统筹。卫生建设项目对比开发项目除必须完成的投资概算、环保、规划、施工建设、市政配套、园林绿化等手续报批外,还受卫生部相关司局的统一管辖,办理程序上须严格按照卫生部统一部署要求,逐级报批办理相关手续。据不完全统计,一项卫生基建项目涉及的审批管理单位有30多个,参建单位多达100多个。因此卫生基建项目是多家力量的组合,是一个密切合作的整体,在工作上谁也离不开谁。建设单位
11、要定好位置,对上勤汇报,多沟通,协调好相关司局及时处理建设中遇到的困难。对下要统筹安排,做到大事掌控,小事知道,合理有效安排推进工程进度,把参建单位团结起来,为了一个共同的目标加强合作,同心协力把建设项目完成好。(四)定期召开会议,上传下达由于卫生基建项目涉及范围广,参建单位多,因此定期召开会议,做到建设项目情况上传下达,及时疏通建设中遇到的困难,显得尤为重要。领导小组定期或不定期召开会议,听取法人或法人办公室的汇报,及时研究和解决工程建设中的重大问题和疑难问题。必须形成制度,贯穿工程建设始终。法人工程办公室每周召开一次会议,由办公室主任主持,一是传达领导小组会议精神,二是听取各组负责人的工作
12、汇报,研究解决工作中的实际问题,三是将重大问题和疑难问题及时上报领导小组会议定夺。开工后,每周召开一次工程监理会,由监理单位总监或指定监理工程师主持,参加单位:业主、设计、施工等,研究解决工程进度、质量、设计变更、经济洽商等问题。遇有特殊问题,也要及时开会研究讨论形成纪要,推动工程进度,争取尽早完工。(五)建立建全工作制度建设项目法人、办公室、各业务组应根据上级的有关规定和要求,并结合工作的实际情况,严格执行基本建设程序,坚持先勘察、后设计、再施工的原则,合理安排工期组织建设。建立建全工作制度,制定工作职责,按照业务分工和各自的工作职责,积极主动地做好工作,自觉地并虚心接受检查和监督。对在工作
13、中做出突出成绩的人员(下转第25页)17张平:卫生基建工程项目管理探析三、公平正义的语境中不应提倡“纳税人”概念在没有弄清楚时下“纳税人”称谓确切含义的情况下,我们不能人云亦云,随波逐流,以至将自己的社会地位拱手相让,断送了自己的政治前程;甚至于将自己的政治利益拱手相让,还要感念他人的恩典。经过前面的分析,在我们社会主义国家不宜援用资本主义国家的“纳税人”概念。(一)摒弃错误观念,正确认识“纳税人”的社会地位我们是社会主义国家,主要的生产资料都归公有,也即天下为公,公民享有平等的政治权利和自由。公民作为社会经济组织的成员,人人都是劳动者,每个人在经济组织中的分工不同,不能取代社会主义公有制的主
14、体地位,也不能变更其政治上的平等地位。那种认为只有经济组织负责人和业主才是“纳税人”,并以此自居和藐视他人的观念是错误的。错误的观念必然会导致错误的判断和错误的行动,并最终会使个人的行为与社会的公平正义背道而驰。所以,我们必须摒弃“纳税人”的错误观念。(二)正确评价社会成员的社会贡献,维护社会公平正义因为“纳税人”概念片面地以是否纳税及纳税多少作为确立社会地位的标准,导致掩盖了其他社会成员的社会贡献,侵犯了其他社会成员平等的政治权利。而事实上,我们是社会主义国家,基本的生产资料公有,劳动者在经济组织中的分工并不能影响其政治上的平等地位。生产资料是生产的要素,基本生产资料的公有是广大公民和劳动者
15、对社会贡献平等的基础;劳动是社会财富生产的源泉,也就是对社会的贡献,而不论其在经济组织中的分工。不能以广大劳动者不是经济组织的代表而抹杀劳动者的社会贡献。包含错误思想的观念无异于攻击人类精神文明的糖衣炮弹,在潜移默化中破坏了正常的社会秩序和公平正义。为维护社会公平正义计,必须取缔“纳税人”的语言市场。(三)对“纳税人”措辞正本清源,整肃语言文化环境“纳税人”一词本是流行于资本主义国家的主题词,在西风东渐和与国际接轨的文化浸淫下,我国也舶来了这一词汇。由于我国与资本主义国家的经济制度的不同,“纳税人”这一用语显然不适合我国的国情。文化交流仍需要顾及我国的实际情况,“纳税人”这一概念就不适应我国的
16、政治经济情况,为了整肃语言文化环境,对“纳税人”这一用语必需正本清源。社会主义精神文明建设是建设社会主义的重要方面,对文化环境的清理整肃是精神文明建设的必要内容;而对我国的语言文化环境的净化,亦必须坚持“四项基本原则”;在“四项基本原则”的指引下,将没有“纳税人”概念的存身之地。总之,时下流行的“纳税人”概念,因其语义的流变已经脱离了我国法律意义上的原本含义,而内在地抵触了“四项基本原则”而不宜推广和使用;即便在对其确切含义正本清源之后,“纳税人”一说也因其潜在地会导致以纳税额的多少论社会地位等弊端而没有援用的必要。参考文献:1龚建军.从“公民”到“纳税人”J.中国税务,2001(1):54.2唐卡.纳税人应有什么权利?与中国一流学者的座谈J.税收与社会,2001(10).3杨萍.纳税人法律地位之探析J.税务研究,2007(7):44-45.4安体富,任强.论为纳税人服务J.财贸经济,2006(4):82.5李宪源.“为纳税人服务”还是“为人民服务”EB/OL.2010-10-28.李秀林.辩证唯物主义和历史（历史论文）唯物主义原理M.北京:中国人民大学出版社,1995:270-271.
